Übelkeit und Erbrechen in der perioperativen Phase (PONV): Risikoeinschätzung, Vermeidung und Therapie in der klinischen Praxis ; mit 15 Tabellen
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Köln
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG UND METHODISCHE ASPEKTE 1
PETER KRANKE
1.1 EINFUEHRUNG - 1
1.2 METHODISCHE ASPEKTE - 2
2 DIE BEDEUTUNG DER PERIOPERATIVEN PHASE FUER PATIENT UND KRANKENHAUS 13
PETER KRANKE
3 GESCHICHTE UND PATHOPHYSIOLOGIE VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN 19
LEOPOLD EBERHART
3.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN IM GESCHICHTLICHEN KONTEXT - 19
3.2 MODERNE PATHOPHYSIOLOGISCHE DEUTUNG VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN - 21
4 BEDEUTUNG VON POSTOPERATIVER UEBELKEIT UND POSTOPERATIVEM ERBRECHEN
(PONV) FUER PATIENT UND KRANKENHAUS 27
PETER KRANKE
5 AETIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN IN DER
POSTOPERATIVEN PHASE 33
LEOPOLD EBERHART
5.1 PONV ALS FOLGE DER ALLGEMEINANAESTHESIE - 33
5.2 POENV-RISIKOFAKTOREN UND IHRE BESONDERHEITEN - 35
5.3 VORHERSAGEMODELLE F UE R PONV - 39
6 STRATEGIEN UND NICHTPHARMAKOLOGISCHE INTERVENTIONEN ZUR REDUKTION
VON PONV 45
DIRK RUESCH, PETER KRANKE
6.1 MODIFIKATIONEN DES ANAESTHESIEVERFAHRENS BZW. DES ANAESTHESIOLOGISCHEN
VORGEHENS M I T BEWIESENEM EINFLUSS A U F DAS AUSGANGSRISIKO F UE R
PONV - 45
6.2 MODIFIKATIONEN DES ANAESTHESIEVERFAHRENS M I T FRAGLICHEM ODER GAR
WIDERLEGTEM EINFLUSS A U F DAS AUSGANGSRISIKO F UE R PONV - 4 8
6.3 NICHTMEDIKAMENTOESE VERFAHREN ZUR PROPHYLAXE UND THERAPIE VON
PONV - 50
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IMAGE 2
6.4 SONSTIGE PHARMAKOLOGISCHE UND NICHTPHARMAKOLOGISCHE
INTERVENTIONEN - 51
7 ANTIEMETISCHE PHARMAKOTHERAPIE 61
JAN WALLENBORN
7.1 EINFUEHRUNG - 61
7.2 NEUROLEPTIKA - 61
7.3 ANTIHISTAMINIKA - 70
7.4 SEROTONINREZEPTORANTAGONISTEN (5-HT 3-ANTAGONISTEN) - 72
7.5 NEUROKININANTAGONISTEN (NKI-ANTAGONISTEN) - 77
7.6 ANTICHOLINERGIKA - 79
7.7 GLUKOKORTIKOIDE - 8 0
8 PHARMAKOGENETISCHE UEBERLEGUNGEN IN DER PROPHYLAXE UND THERAPIE
VON PONV 8 9
JAN WALLENBORN, HENRIK RUEFFERT
8.1 EINFUEHRUNG - 89
8.2 CYTOCHROM P450 - 9 0
8.3 GENETISCHE VARIANTEN IN PONV-RELEVANTEN REZEPTORGENEN - 91
8.4 AUSBLICK - 93
9 PFLEGERISCHE ASPEKTE VON PONV
DOROTHEA MOERT, LOTHAR ULRICH
9.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN - DIE BEDEUTUNG F UE R DEN PATIENTEN UND DAS
THERAPEUTISCHE TEAM - 95
9.2 PFLEGERISCHE ASPEKTE - 9 6
9.3 ASPEKTE IN DER ANAESTHESIE - 9 6
-1
9.4 ASPEKTE IN PFLEGEBEREICHEN - 97
9.5 FALLBEISPIEL - 101
10 BESONDERE PATIENTENPOPULATIONEN UND KONSTELLATIONEN IM RAHMEN DER
PROPHYLAXE VON PONV
10.1 PONV BEI KINDERN - 105
KARIN BECKE
10.2 PONV BEIM AELTEREN PATIENTEN - 110
LEOPOLD EBERHART
10.3 PONV-PROPHYLAXE IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT - 112
PETER KRANKE
10.4 PONV BEI AMBULANTEN OPERATIONEN UND NACH DER ENTLASSUNG AUS DEM
KRANKENHAUS - 121
ASTRID MORIN
95
105
IMAGE 3
1 1 WIE EFFEKTIV IST EINE ANTIEMETISCHE EINFACHPROPHYLAXE?
PETER KRANKE
12 MULTIMODALE PROPHYLAXE VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN . .
PETER KRANKE
129
125
1 3 THERAPIE VON PONV 135
PETER KRANKE
13.1 EINLEITUNG - 135
13.2 BEDEUTUNG DER THERAPIE VON PONV - 136
13.3 ANTIEMETISCHE INTERVENTIONEN ZUR THERAPIE VON PONV - 137
13.4 THERAPIE IM GEFOLGE EINER PROPHYLAKTISCHEN ANTIEMETIKAGABE - 138
13.5 EFFEKTIVITAET DER ANTIEMETISCHEN THERAPIE - 139
13.6 KOMBINATIONSTHERAPIE - 139
13.7 EINBINDUNG DER THERAPIE IN ANTIEMETISCHE ALGORITHMEN - 139
13.8 ZUSAMMENFASSUNG - 141
14 BEISPIELE UND VORSCHLAEGE ZUR AUSGESTALTUNG VON
HANDLUNGSANWEISUNGEN (SOP) 143
SWEN PIPER
14.1 EINFUEHRUNG - 143
14.2 BEDEUTSAME ASPEKTE, DIE BEI DER ERSTELLUNG EINER PONV-SOP BEDACHT
UND
BEACHTET WERDEN SOLLTEN - 144
14.3 BEISPIELE F UE R SOPS - 146
14.4 ZUSAMMENFASSUNG - 147
15 NATIONALE UND INTERNATIONALE KONSENSUS-EMPFEHLUNGEN ZUM
THEMENGEBIET PONV 149
MARTIN FRANCK
16 PONV AUS DER JURISTISCHEN PERSPEKTIVE 157
KATRIN LUECKERMANN
16.1 EINFUEHRUNG - 157
16.2 FEHLERQUELLEN IM UEBERBLICK - 158
16.3 BEHANDLUNG VON PONV - 159
16.4 AUFKLAERUNG UEBER PONV - 161
16.5 GRUNDSAETZE ZUR RISIKOAUFKLAERUNG - 161
16.6 PONV ALS "SCHADEN" - 163
16.7 FAZIT - 164
17 AUSGEWAEHLTE PUBLIKATIONEN ZUM THEMA PONV 165
DIRK RUESCH, LEOPOLD EBERHART, PETER KRANKE
17.1 BEDEUTUNG VON PONV - 165
IMAGE 4
17.2 KRITISCHE BETRACHTUNG VON POTENZIELLEN RISIKOFAKTOREN - 166
17.3 RISIKOFAKTOREN F UE R PONV UND ENTWICKLUNG VON PONV-PROGNOSESYSTEMEN
BEI ERWACHSENEN - 167
17.4 MODELLIERUNG DER PERFORMANCE PROGNOSTISCHER TOOLS ZUR VORHERSAGE
VON
PONV - 169
17.5 UNTERSUCHUNG DER PERFORMANCE PUBLIZIERTER RISIKOSCORES ZUR
VORHERSAGE
VON PONV - 170
17.6 ANWENDUNG EINES RISIKOSCORES IN DER KLINISCHEN PRAXIS - 172
17.7 MULTIMODALE PONV-PROPHYLAXE - 172
17.8 RANDOMISIERTE KLINISCHE STUDIEN ALS GOLDSTANDARD ZUR
EFFEKTIVITAETSBEWERTUNG - 173
17.9 THERAPIE VON PONV - 175
17.10 WIE SIEHT DIE PRAXIS AUS? IMPLEMENTIERUNG VON PONV-PROTOKOLLEN -
178
18 HAEUFIG GESTELLTE FRAGEN ZU PONV 181
PETER KRANKE, LEOPOLD EBERHART
18.1 EINFUEHRUNG UND ERLAEUTERUNG - 181
18.2 FRAGEN UND ANTWORTEN - 181
19 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 195
PETER KRANKE
HERAUSGEBER- UND AUTORENVERZEICHNIS
STICHWORTVERZEICHNIS
201
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