Fachpflege Beatmung:
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2011
|
| Edition: | 6. Auflage |
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| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Hier auch später erschienene, unveränderte Nachdrucke |
| Physical Description: | XII, 367 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm |
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 GRUNDLAGEN AUS ANATOMIE UND 2.4.3
PHYSIOLOGIE 1
1.1 ANATOMIE DES RESPIRATIONSTRAKTS . 1 2.5
1.1.1 OBERE UND UNTERE ATEMWEGE 1
1.1.2 LUNGE UND PLEURA 2
1.1.3 STEUERUNG DER ATMUNG 4 3
1.2 PHYSIOLOGIE DER ATMUNG 5
1.2.1 VENTILATION 5 3.1
1.2.2 DIFFUSION 9
1.2.3 PERFUSION 11 3.1.1
1.2.4 VENTILATIONS-PERFUSIONSVERHAELTNIS . 12 3.1.2 1.3 ATMUNG UND
SAEURE-BASEN- 3.2
HAUSHALT 13 3.2.1
1.3.1 REGULATIONSMECHANISMEN ZUR KONSTANTHALTUNG DES BLUT-PH 13 3.2.2
1.3.2 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN- 3.2.3
GLEICHGEWICHTS 14
4
2 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 21 4.1
2.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 21
2.2 URSACHEN EINER RESPIRATORISCHEN 4.2
INSUFFIZIENZ 22 4.2.1
2.2.1 VENTILATIONSSTOERUNGEN 22 4.2.2
2.2.2 DIFFUSIONSSTOERUNGEN 23 4.2.3
2.2.3 PERFUSIONSSTOERUNGEN 23 4.2.4
2.2.4 STOERUNGEN DES VENTILATIONS- 4.3
PERFUSIONSVERHAELTNISSES 24 4.3.1
2.3 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ: 4.3.2
HAEUFIGE ERKRANKUNGEN VON LUNGE UNDTHORAX 25 4.3.3
2.3.1 PNEUMONIE 25 4.4
2.3.2 COPD UND ASTHMA BRONCHIALE 26 4.4.1
2.3.3 THORAXTRAUMA 28 4.4.2
2.3.4 PNEUMOTHORAX UND HAEMATOTHORAX . 30 4.4.3 2.3.5 LUNGENEMBOLIE 32
4.5
2.3.6 ARDS 33 4.5.1
2.4 LEITSYMPTOME UND DIAGNOSTIK DER 4.5.2
RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ 35 4.6
2.4.1 LEITSYMPTOME DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ 35 4.6.1
2.4.2 BLUTGASANALYSE 36 4.6.2
4.7
WEITERE DIAGNOSTIK BEI RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ 38
THERAPIE DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ 38
ALLGEMEINE MASSNAHMEN BEI RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ . 41 MASSNAHMEN
ZUM FREIMACHEN UND FREIHALTEN DER ATEMWEGE 41
FREIMACHEN DER ATEMWEGE 41
FREIHALTEN DER ATEMWEGE 41
MANUELLE BEATMUNG 45
BEATMUNGSBEUTEL UND BEATMUNGSMASKEN 45
KUHN-SYSTEM 48
TECHNIK DER MANUELLEN BEATMUNG . 49
ENDOTRACHEALE INTUBATION 53
INDIKATIONEN ZUR ENDOTRACHEALEN INTUBATION 53
LARYNGOSKOPE 53
LARYNGOSKOPSPATEL 55
HEBEL-LARYNGOSKOP NACH MCCOY . 56 BULLARD-LARYNGOSKOP 56
VIDEOLARYNGOSKOPE 57
ENDOTRACHEALTUBEN 58
AUFBAU EINES ENDOTRACHEALTUBUS . 58 GEBRAEUCHLICHE TUBUSARTEN UND
-FORMEN 60
BLOCKERBALLON (CUFF) 63
HILFSMITTEL ZUR INTUBATION 65
FUEHRUNGSSTAB 65
INTUBATIONSZANGEN 66
MEDIKAMENTE ZUR INTUBATION 66
VORBEREITUNG DER INTUBATION 67
VORBEREITUNG DES MATERIALS 67
VORBEREITUNG DES PATIENTEN 68
DURCHFUEHRUNG DER ORALEN UND NASALEN INTUBATION 70
ORALE INTUBATION 70
NASALE INTUBATION 72
FIBEROPTISCHE INTUBATION 74
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1013997107
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
IX
4.7.1 INTUBATIONS-BRONCHOSKOPE 74 5.7
4.7.2 VORBEREITUNG 74
4.7.3 DURCHFUEHRUNG 75 6
4.8 DIE SCHWIERIGE INTUBATION 77 6.1
4.8.1 VORGEHEN BEI SCHWIERIGER INTUBATION 78 4.8.2 HILFSMITTEL ZUR
SICHERUNG DER ATEMWEGE 6.1.1 BEI SCHWIERIGER INTUBATION 80
4.9 UMINTUBATION 84 6.1.2
4.9.1 VORBEREITUNG 84 6.2
4.9.2 DURCHFUEHRUNG 84 6.2.1
4.10 INTUBATION DES NICHT NUECHTERNEN 6.2.2
PATIENTEN 85 6.2.3
4.10.1 VORBEREITUNG 85
4.10.2 DURCHFUEHRUNG 86 6.2.4
4.11 AUSWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN 6.2.5 DER ENDOTRACHEALEN INTUBATION
. 86 6.3
4.11.1 FRUEHKOMPLIKATIONEN 86 6.3.1
4.12 EXTUBATION 88
4.12.1 VORAUSSETZUNGEN ZUR EXTUBATION . 88 6.3.2 4.12.2 VORBEREITUNG
88 6.3.3
4.12.3 DURCHFUEHREN DER EXTUBATION 89 6.3.4
4.12.4 PFLEGE DES FRISCH EXTUBIERTEN 6.3.5
PATIENTEN 89 6.3.6
4.12.5 SCHWIERIGKEITEN BEI DER EXTUBATION . 91 6.3.7 6.3.8
5 TRACHEOTOMIE 93 6.3.9
5.1 TRACHEALKANUELEN 94
5.2 PUNKTIONSTRACHEOTOMIE 96 6.4
5.2.1 VORBEREITUNG DER 6.4.1
PUNKTIONSTRACHEOTOMIE 96
5.2.2 DURCHFUEHRUNG DER 6.4.2
PUNKTIONSTRACHEOTOMIE 97
5.2.3 VORTEILE UND NACHTEILE DER 6.4.3
PUNKTIONSTRACHEOTOMIE 99
5.3 KONVENTIONELLE TRACHEOTOMIE 100 6.4.4
5.4 KONIOTOMIE UND MINI-TRACHEOTOMIE 101 6.5
5.4.1 KONIOTOMIE 101 6.5.1
5.4.2 MINI-TRACHEOTOMIE 102
5.5 KOMPLIKATIONEN 103 6.5.2
5.5.1 KOMPLIKATIONEN DER TRACHEOTOMIE . 103 5.5.2 KOMPLIKATIONEN BEI
LIEGENDER 6.5.3
TRACHEALKANUELE 103
5.6 TRACHEALKANUELENWECHSEL 104 6.6
5.6.1 VORBEREITUNG 104 6.6.1
5.6.2 DURCHFUEHRUNG 105
ENTFERNEN DER TRACHEALKANUELE 106
MASCHINELLE BEATMUNG 109
GRUNDLAGEN DER MASCHINELLEN BEATMUNG 109
INDIKATIONEN UND ZIELE DER BEATMUNGSTHERAPIE 109
BEATMUNGSTECHNIK 110
BEATMUNGSPARAMETER 111
VENTILATIONSZYKLUS 111
INSPIRATIONSFLOW 113
INSPIRATORISCHE SAUERSTOFFKONZENTRATION 114
PEEP 115
TRIGGER 117
BEATMUNGSFORMEN 118
KONTROLLIERTE BEATMUNG UND INVERSED-RATIO VENTILATION (IRV) 119
ASSISTIERTE KONTROLLIERTE BEATMUNG . 127 SIMV 129
INSPIRATORISCHE DRUCKUNTERSTUETZUNG . 132 CPAP 136
BIPAP 137
NAVA 139
MMV 141
WEITERE BEATMUNGSFORMEN UND-STRATEGIEN 142
NICHTINVASIVE BEATMUNG 145
VORAUSSETZUNGEN ZUR NICHTINVASIVEN BEATMUNG 145
VORTEILE, NACHTEILE UND KOMPLIKATIONEN DER NIPPV 147
MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER NICHTINVASIVEN BEATMUNG 148
PRAXIS DER NICHTINVASIVEN BEATMUNG 149
SEITENGETRENNTE BEATMUNG 152 INDIKATIONEN ZUR SEITENGETRENNTEN BEATMUNG
152
DURCHFUEHRUNG DER SEITENGETRENNTEN BEATMUNG 152
PFLEGE BEI SEITENGETRENNTER BEATMUNG 155
ATEMGASKLIMATISIERUNG 155
GRUNDLAGEN DER ATEMGASKLIMATISIERUNG 155
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
6.6.2 AKTIVE BEFEUCHTUNGSSYSTEME 157 7.4.5
6.6.3 PASSIVE BEFEUCHTUNGSSYSTEME 159 7.4.6
6.7 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN 7.4.7 DER MASCHINELLEN BEATMUNG
161 7.4.8
6.7.1 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN AN DER LUNGE 161 7.4.9
6.7.2 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN 7.5 AN ANDEREN ORGANEN 164 7.6
6.8 BEATMUNGSSTRATEGIEN BEI BESTIMMTEN ERKRANKUNGEN 166 7.6.1
6.8.1 BEATMUNG BEI ARDS 166
6.8.2 BEATMUNG BEI ERHOEHTEM HIRNDRUCK . 168 7.6.2 6.8.3 BEATMUNG BEI
COPD UND ASTHMA BRONCHIALE 170 7.6.3
6.9 ANALGESIE, SEDIERUNG UND DELIRMANAGEMENT DES BEATMETEN 7.6.4
PATIENTEN 172
6.9.1 VERWENDETE MEDIKAMENTE 172 7.6.5
6.9.2 DELIRMANAGEMENT 175
6.9.3 UEBERWACHUNG DER ANALGOSEDIERUNG UND DELIR-SCREENING 175 8
6.10 BEATMUNGSKURVEN, LOOPS UND TRENDDARSTELLUNGEN 179 8.1
6.11 ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR 183 8.1.1
6.11.1 KRITERIEN ZUR ENTWOEHNUNG 184
6.11.2 ENTWOEHNUNGSSTRATEGIEN 186
6.11.3 PRAXIS DER RESPIRATORENTWOEHNUNG . 189 8.1.2
7 RESPIRATOREN 197 8.1.3
7.1 AUFBAU UND EINTEILUNG VON RESPIRATOREN 197 8.2
7.1.1 AUFBAU EINES RESPIRATORS 197 8.3
7.1.2 EINTEILUNG DER RESPIRATOREN 198 8.4
7.2 KRITERIEN FUER ANSCHAFFUNG UND 8.5
AUSWAHL EINES RESPIRATORS 200 8.6
7.3 SONDERFUNKTIONEN AN RESPIRATOREN 202 9
7.4 INTENSIVRESPIRATOREN 207
7.4.1 RESPIRATOREN DER FIRMA DRAEGER 9.1
MEDICAL 207
7.4.2 RESPIRATOREN DER FIRMA GE 9.1.1
HEALTHCARE 212
7.4.3 RESPIRATOREN DER FIRMA HAMILTON 9.1.2
MEDICAL 213
7.4.4 RESPIRATOREN DER FIRMA 9.1.3
LOHMEIER AG 216
RESPIRATOREN DER FIRMA MAQUET - 216 RESPIRATOREN DER FIRMA NOVALUNG .
218 RESPIRATOREN DER FIRMA COVIDIEN . 219 RESPIRATOREN DER FIRMA EVENT
MEDICAL 220
RESPIRATOREN DER FIRMA CAREFUSION . 221 CPAP-GERAETE 222
NOTFALL- UND TRANSPORTBEATMUNGSGERAETE 223 TRANSPORTRESPIRATOREN DER
FIRMA AMBU 224
TRANSPORTRESPIRATOREN DER FIRMA DRAEGER MEDICAL 224
TRANSPORTRESPIRATOREN DER FIRMA NEWPORT 225
TRANSPORTRESPIRATOREN DER FIRMA CAREFUSION 226
TRANSPORTRESPIRATOREN DER FIRMA WEINMANN 227
SPEZIELLE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN BEI AKUTEM LUNGENVERSAGEN . 229
LUNGENERSATZVERFAHREN 229
INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FUER EXTRAKORPORALE
LUNGENERSATZVERFAHREN 229
KOMPLETTER LUNGENERSATZ: ECMO UND ECCO 2 -R 230
TEILWEISER LUNGENERSATZ (LUNGENUNTERSTUETZUNG) 232
SURFACTANT-APPLIKATION 236
INHALATION VON VASODILATATOREN . 237 INHALATION VON HELIOX 237
LIQUIDVENTILATION 238
PERMISSIVE HYPERKAPNIE 239
PFLEGE DES BEATMETEN PATIENTEN 241
AUF- UND UEBERNAHME EINES BEATMETEN PATIENTEN 241
VORBEREITEN EINES BEATMUNGSBETTPLATZES 241
AUFNAHME EINES BEATMETEN PATIENTEN 241
UEBERNAHME EINES BEATMETEN PATIENTEN 245
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
XI
9.2 UEBERWACHUNG DES BEATMETEN 9.7.3
PATIENTEN 245
9.2.1 KONTROLLEN DES RESPIRATORS UND DES 9.7.4
BEATMUNGSSCHLAUCHSYSTEMS 246 9.7.5 9.2.2 UEBERWACHEN DER
BEATMUNGSPARAMETER 246 9.7.6
9.2.3 BGA, PULSOXYMETRIE UND 9.8
KAPNOMETRIE 249
9.2.4 KLINISCHE UEBERWACHUNG DER BEATMUNG 255 9.8.1
9.2.5 ALLGEMEINE PATIENTENUEBERWACHUNG . 257 9.2.6 ROENTGENKONTROLLE DES
THORAX 258 9.8.2
9.2.7 DOKUMENTATION DER 9.9
BEATMUNGSTHERAPIE 258 9.9.1
9.3 BEWEGUNGSFOERDERUNG (POSITIONIERUNG 9.9.2 UND MOBILISATION) 260 9.10
9.3.1 LAGERUNG/POSITIONIERUNG DES BEATMETEN PATIENTEN 261 9.10.1
9.3.2 MOBILISATION DES BEATMETEN 9.10.2
PATIENTEN 269
9.4 PFLEGE BEI ORALER UND NASALER INTUBATION 274 10
9.4.1 CUFFDRUCKKONTROLLE 274 10.1
9.4.2 MUNDPFLEGE BEI ORALER INTUBATION . 276 9.4.3 NASENPFLEGE BEI
NASALER INTUBATION 279 10.1.1 9.4.4 TUBUSFIXIERUNG 279
9.5 PFLEGE BEI TRACHEOTOMIE 282 10.1.2
9.5.1 CUFFDRUCKKONTROLLE BEI 10.1.3
TRACHEALKANUELEN 282 10.2
9.5.2 VERBANDWECHSEL AM TRACHEOSTOMA . 283 10.2.1 9.5.3 LAGEKONTROLLE
UND FIXIERUNG DER 10.2.2
TRACHEALKANUELE 284 10.2.3
9.6 MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG DES 10.2.4
PASSIVEN SCHLEIMTRANSPORTS 284 10.3
9.6.1 INHALATIONSTHERAPIE 285 10.3.1
9.6.2 ABKLOPFEN UND VIBRATIONSMASSAGE . 287 9.6.3 HUSTENTECHNIKEN BEI
BEATMETEN 10.3.2
PATIENTEN 289 10.3.3
9.6.4 LAGERUNGSDRAINAGEN 289
9.6.5 KINETISCHE THERAPIE 290 10.3.4
9.7 BRONCHIALTOILETTE 292
9.7.1 INDIKATIONEN ZUR BRONCHIALTOILETTE 10.3.5
BEIM INTUBIERTEN/TRACHEOTOMIERTEN 10.3.6 PATIENTEN 293 10.3.7
9.7.2 ABSAUGKATHETER 294 10.3.8
10.3.9
MASSNAHMEN VOR, WAEHREND UND NACH DER ABSAUGUNG 294
OFFENE ENDOTRACHEALE ABSAUGUNG . 295 GESCHLOSSENE ENDOTRACHEALE
ABSAUGUNG 297
BRONCHOSKOPISCHE ABSAUGUNG 300 KOMMUNIKATION MIT DEM BEATMETEN PATIENTEN
UND SEINEN ANGEHOERIGEN 301
MIT DEM BEATMETEN PATIENTEN KOMMUNIZIEREN 301
UMGANG MIT ANGEHOERIGEN 307
TRANSPORT BEATMETER PATIENTEN 309 VORBEREITUNG DES TRANSPORTS 310
DURCHFUEHRUNG DES TRANSPORTS 313 MASSNAHMEN ZUR
INFEKTIONSPROPHYLAXE 314
BAKTERIOLOGISCHES MONITORING 315 HYGIENEASPEKTE BEI DER
BEATMUNGSTHERAPIE 315
HEIMBEATMUNG 319
ORGANISATION DER PATIENTENHEIMBEATMUNG 320
VORAUSSETZUNGEN FUER EINE HEIMBEATMUNG 320
EINLEITUNG DER HEIMBEATMUNG 321 UEBERLEITUNGSMANAGEMENT 322
DURCHFUEHRUNG DER HEIMBEATMUNG 324 MASKENBEATMUNG 324
BEATMUNG UEBER EIN TRACHEOSTOMA . 324 UEBERWACHUNG DER BEATMUNG 325
WEITERE BETREUUNG 326
GERAETE ZUR HEIMBEATMUNG 326
BESONDERHEITEN VON HEIMBEATMUNGSGERAETEN 327
GERAETE DER FIRMA BREAS 328
GERAETE DER FIRMA DRAEGER MEDICAL 329
GERAETE DER FIRMA PHILLIPS RESPIRONICS 330
GERAETE DER FIRMA COVIDIEN 331
GERAETE DER FIRMA RESMED 331
GERAETE DER FIRMA SAIME 332
GERAETE DER FIRMA WEINMANN 333 GERAETE DER FIRMA MPV-TRUMA 333
IMAGE 5
XII
INHALTSVERZEICHNIS
11 RECHTLICHE GRUNDLAGEN UND RICHTLINIEN 335
11.1 MEDIZINPRODUKTEGESETZ UND MEDIZIN- PRODUKTE-BETREIBERVERORDNUNG .
336 11.1.1 MEDIZINPRODUKTE IM SINNE DES MPG 336
11.1.2 BEGRIFFSDEFINITIONEN ZUM MPG 336 11.1.3 SACHGERECHTE HANDHABUNG
VON MEDIZINPRODUKTEN 337
11.1.4 MEDIZINPRODUKTEBUCH 339
11.1.5 ORDNUNGSWIDRIGKEITEN UND STRAFTATEN 339
11.1.6 EMPFEHLUNG ZUR VORGEHENSWEISE BEI *VORKOMMNISSEN" 339
11.2 BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE VORSCHRIFTEN 340
11.2.1 UVV FUER DEN GESUNDHEITSDIENST 340 11.2.2 UMGANG MIT SAUERSTOFF
340
11.3 HYGIENERICHTLINIEN ZUR BEATMUNG . 341 11.3.1 PRAEVENTION DER
BEATMUNGS- ASSOZIIERTEN PNEUMONIE NACH DER RKI-EMPFEHLUNG 341
11.3.2 HYGIENEPLAN 345
11.4 LEITLINIEN ZUR INTUBATION UND BEATMUNG 345
11.4. 1 LEITLINIE NICHTINVASIVE BEATMUNG ALS THERAPIE DER AKUTEN
RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ 346
11.4.2 LEITLINIE LAGERUNGSTHERAPIE ZUR PROPHYLAXE ODER THERAPIE VON
PULMONALEN FUNKTIONSSTOERUNGEN . 346 11.4.3 LEITLINIE NICHTINVASIVE UND
INVASIVE
BEATMUNG ALS THERAPIE DER CHRONISCHEN RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ 347
11.4.4 LEITLINIE ANALGESIE, SEDIERUNG UND DELIRMANAGEMENT IN DER
INTENSIVMEDIZIN 347
11.4.5 ALGORITHMUS SCHWIERIGE ATEMWEGE 347
ANHANG 349
ABBILDUNGSNACHWEIS 350
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 351
LITERATURVERZEICHNIS 354
INDEX 361 |
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| author | Schäfer, Sigrid Kirsch, Frank 1967- Scheuermann, Gottfried Wagner, Rainer |
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