Der Hebammenkreißsaal: ein Versorgungskonzept zur Förderung der physiologischen Geburt
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Göttingen
V & R Unipress
[2011]
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adam_text | Titel: Der Hebammenkreißsaal
Autor: Bauer, Nicola
Jahr: 2011
Dank..................................... 11
Abkürzungsverzeichnis........................... 13
Abbildungsverzeichnis............................ 17
Tabellenverzeichnis............................. 19
Abstract (deutsch).............................. 23
Abstract (English).............................. 25
Einführung
1 Einleitung................................. 29
Theoretischer Hintergrund
2 Die physiologische Geburt........................ 37
2.1 Geburt als komplexes Geschehen ................. 37
2.2 Definitionen der physiologischen Geburt............. 38
2.3 Maßnahmen zur Förderung der physiologischen Geburt..... 44
2.4 Outcome-Parameter der physiologischen Geburt......... 48
3 Geburtshilfe in Deutschland....................... 73
3.1 Geburtshilfliche Versorgung.................... 73
3.2 Die Berufsgruppe der Hebammen................. 88
3.3 Geburtshilfliche Versorgung durch Hebammen.......... 96
3.4 Außerklinische Geburtshilfe.................... 103
8 Inhalt
3.5 Herausforderungen......................... Ill
4 Hebammengeleitete Versorgungskonzepte............... 113
4.1 Prinzipien und Konzepte der hebammengeleiteten Betreuung . . 113
4.2 Internationale Entwicklung..................... 122
4.3 Modelle hebammengeleiteter Versorgungskonzepte ....... 124
4.4 Das Versorgungskonzept Hebammenkreißsaal in Deutschland . 127
5 Internationale Studienergebnisse zu hebammengeleiteten
Versorgungskonzepten.......................... 133
5.1 Beschreibung der identifizierten Studien............. 134
5.2 Gesundheitsstatus der Mutter ................... 137
5.3 Gesundheitsstatus des Neugeborenen............... 147
5.4 Interventionen während der Geburt................ 158
5.5 Mobilität während der Geburt................... 171
5.6 Weiterleitungen während und nach der Geburt.......... 172
5.7 Retrospektive Sicht der Frauen auf die Betreuung ........ 175
5.8 Ökonomische Evaluation...................... 181
5.9 Zusammenfassung der Ergebnisse................. 182
Empirischer Teil
6 Ziele, Hypothesen und Fragestellungen der Untersuchung...... 189
6.1 Ziele der Untersuchung....................... 190
6.2 Hypothesen und weitergehende Fragestellungen......... 192
7 Feldzugang................................ 195
7.1 Referenzklinik............................ 195
7.2 Umsetzung des Versorgungskonzeptes Hebammenkreißsaal . . . 198
8 Studiendesign............................... 203
8.1 Methodisches Vorgehen....................... 203
8.1.1 Geplantes Studiendesign................... 205
8.1.2 Erweitertes Studiendesign .................. 209
8.1.3 Retrospektive Erhebung ................... 210
8.2 Ethische Kriterien.......................... 211
8.3 Vorbereitung der Studie ...................... 211
8.4 Pretests................................ 212
8.5 Durchführung der Studie...................... 213
8.6 Ein- und Ausschlusskriterien.................... 214
Inhalt 9
8.7 Stichprobe.............................. 217
8.8 Rekrutierung der Studienteilnehmerinnen ............ 218
8.9 Datenerhebungsinstrumente.................... 221
8.9.1 Dokumentationsbogen Geburt (t,)............. 221
8.9.2 Fragebogen Betreuung während der Geburt (t2)...... 225
8.10 Datenaufbereitung ......................... 238
8.11 Datenauswertung.......................... 246
9 Darstellung der Ergebnisse........................ 249
9.1 Beschreibung der Analysegruppe ................. 249
9.2 Zentrale Ergebnisse......................... 254
9.2.1 Gesundheitsstatus der Mutter ................ 255
9.2.2 Gesundheitsstatus des Neugeborenen............ 269
9.2.3 Interventionen während der Geburt............. 273
9.2.4 Mobilität während der Geburt................ 277
9.3 Weitere Ergebnisse......................... 280
9.3.1 Weiterleitungen während und nach der Geburt....... 280
9.3.2 Retrospektive Sicht der Frauen auf die Betreuung während
der Geburt........................... 282
9.4 Retrospektive Erhebung ...................... 290
10 Diskussion ................................ 295
10.1 Limitationen der Studie....................... 295
10.2 Diskussion der Ergebnisse..................... 297
Schluss
11 Zusammenfassung............................ 331
12 Ausblick.................................. 335
Literatur ................................... 341
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