Sehstörungen bei Kindern: Visuoperzeptive und visuokognitive Störungen bei Kindern mit CVI
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Titel: Sehstörungen bei Kindern
Autor: Zihl, Josef
Jahr: 2012
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . 1
2 Entwicklung und neurobiologische Grundlagen der visuellen
Wahrnehmung . 9
2.1 Allgemeine Aspekte . 9
2.2 Neurobiologische Grundlagen . 13
2.3 Die Entwicklung der visuellen Wahrnehmung
und der zugehörigen zentralnervösen Anteile . 16
2.3.1 Gesichtsfeld . 19
2.3.2 Visuelle Adaptation . 20
2.3.3 Sehschärfe und Kontrastsehen . 20
2.3.4 Farbsehen . 23
2.3.5 Raumsehen . 24
2.3.6 Objekt- und Gesichterwahrnehmung . 24
2.3.7 Visuelle Aufmerksamkeit . 30
2.3.8 Visuelles Gedächtnis . 31
2.3.9 Visuomotorik . 32
2.3.10 Okulomotorik und Blickmotorik . 33
2.3.11 Greifmotorik . 38
2.3.12 Lesen . 40
2.3.13 Abschließende Bemerkungen . 42
3 Entwicklung psychischer Funktionen . 45
3.1 Aufmerksamkeit . 45
3.2 Lernen und Gedächtnis . 47
3.3 Exekutive Funktionen . 49
3.4 Sprache . 52
3.5 Emotionen . 53
3.6 Antrieb, Motivation und Sozialverhalten . 55
4 Sehstörungen . 59
4.1 Vorbemerkungen . 59
4.2 Allgemeine Auswirkungen von Entwicklungsstörungen
des ZNS und ihr Einfluss auf die visuelle Wahrnehmung . 60
4.3 Das Konzept CVI (Cerebral Visual Impairment) . 60
VII
Inhaltsverzeichnis
4.4 Visuelle Teilleistungsstörungen . 65
4.4.1 Gesichtsfeld . 70
4.4.2 Sehschärfe und Kontrastsehen . 74
4.4.3 Visuelle Adaptation . 76
4.4.4 Farbsehen . 77
4.4.5 Stereopsis . 78
4.4.6 Visuelle Raumwahrnehmung . 79
4.4.7 Formsehen, Objekt- und Gesichterwahrnehmung . 83
4.4.8 Lesen . 87
4.4.9 Aufmerksamkeitsfeld . 89
4.5 Blickmotorik . 92
4.5.1 Fixation . 93
4.5.2 Sakkaden und Folgebewegungen . 94
4.5.3 Kopfbewegungen . 96
4.5.4 Blickbewegungsmuster . 96
4.6 CVI in Abhängigkeit von der Ätiologie . 97
4.6.1 Hirnentwicklungsstörungen . 97
4.6.2 Frühgeburt . 98
4.6.3 Periventrikuläre Leukomalazie (PVL) . 99
4.6.4 Hypoxie . 100
4.6.5 Andere Ätiologien . 101
4.6.6 Sehstörungen bei Kindern mit Zerebralparese (CP) 101
5 Auswirkungen von Sehstörungen auf andere psychische
Funktionen . 103
5.1 Kognition . 105
5.2 Sprache und Lesen . 106
5.3 Emotionen und Affektivität . 106
5.4 Antrieb, Motivation und Sozialverhalten . 107
5.5 Motorik . 108
6 Diagnostik . 111
6.1 Vorbemerkungen . 111
6.2 Die Methode des Preferential looking (PL) . 113
6.3 Visuell evozierte Potentiale (VEP) . 116
6.4 Diagnostisches Vorgehen bei CVI . 117
6.4.1 Anamnese . 118
6.4.2 Visuelle Funktionen und Leistungen . 119
6.5 Okulomotorische Funktionen . 132
6.6 Dokumentation der Untersuchungsergebnisse . 134
6.6.1 Anamnese und systematische
Verhaltensbeobachtung . 136
VIII
Inhaltsverzeichnis
6.6.2 Ophthalmologische Untersuchung . 137
6.6.3 Orthoptische Untersuchung . 138
6.6.4 Neuropädiatrische Untersuchung . 142
6.6.5 Untersuchung im Rahmen der Frühförderung _ 143
7 Behandlung . 145
7.1 Allgemeine Vorbemerkungen . 145
7.2 Spontanrückbildung und Spontananpassung bei CVI . 146
7.3 Methodische Voraussetzungen der Förderung
und Rehabilitation . 149
7.3.1 Funktionsdiagnostik . 149
7.3.2 Anforderungen an Behandlungsverfahren . 150
7.3.3 Vorgehensweisen in der Behandlung
von Kindern mit CVI . 152
7.3.4 Kinder mit CVI ohne zusätzliche kognitive
Funktionseinbußen . 155
7.3.5 Kinder mit CVI und kognitiven Funktionseinbußen 156
7.4 Behandlung von visuellen Funktionsstörungen
bei Kindern mit CVI . 159
7.4.1 Vorbemerkungen . 159
7.4.2 Gesichtsfeld und Aufmerksamkeitsfeld; visuelle
Exploration und visuelle Suche . 159
7.4.3 Kontrastsehen . 161
7.4.4 Visuelle Raumwahrnehmung und-Orientierung . 162
7.4.5 Färb- und Formwahrnehmung . 164
7.4.6 Objekt-und Gesichterwahrnehmung . 166
7.4.7 Besondere Fördermaßnahmen für Kinder mit
schwerer zerebral verursachter Sehbehinderung . 171
7.5 Abschließende Hinweise . 171
8 Fallbeispiele . 173
8.1 Fallbeispiel Lisa . 174
8.2 Fallbeispiel Barbara . 178
8.3 Fallbeispiel Anna . 182
8.4 Fallbeispiel Florian . 190
Literatur . 197
Sachverzeichnis . 215 |
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