Basiswissen Urologie: mit 13 Tabellen
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Heidelberg
Springer
2011
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
SYMPTOME UND DIAGNOSTIK
1 UROLOGISCHE LEITSYMPTOME 3
1.1 SCHMERZEN 4
1.1.1 KOLIK (NIEREN-, HARNLEITERKOLIK) 4
1.1.2 NIERENSCHMERZEN (MAL AUX REINS) 4
1.1.3 BLASENSCHMERZEN 5
1.1.4 PROSTATASCHMERZEN 5
1.1.5 HODEN-BZW. NEBENHODENSCHMERZEN 5
1.2 VERAENDERUNGEN DER HARNMENGE UND HARNZUSAMMENSETZUNG 5
1.3 MIKTIONSSTOERUNGEN 6
1.4 SYMPTOME AUS DEM SEXUALBEREICH 7
2 UROLOGISCHE DIAGNOSTIK 9
2.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 10
2.1.1 NIEREN 10
2.1.2 BLASE 10
2.1.3 PENIS 11
2.1.4 SKROTUM UND TESTES 11
2.1.5 REKTALSTATUS (PROSTATABEURTEILUNG) 12
2.1.6 VAGINALSTATUS 12
2.1.7 NEUROUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG 12
2.2 WICHTIGE UROLOGISCHE LABORUNTERSUCHUNGEN 13
2.2.1 SERUM 13
2.2.2 URIN 13
2.2.3 WEITERE URINUNTERSUCHUNGEN 14
2.2.4 BEURTEILUNG DER NIERENFUNKTION 14
2.3 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 15
2.3.1 SONOGRAPHIE 15
2.3.2 KONVENTIONELLE URORADIOLOGIE 15
2.3.3 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN 16
2.3.4 COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 18
2.3.5 KERNSPINTOMOGRAPHIE/MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (MRT) 18
2.4 INSTRUMENTELL-ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNG UND ENDOUROLOGIE . 18
2.4.1 KATHETERISMUS 19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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DIGITALISIERT DURCH
INHALTSVERZEICHNIS
2.4.2 BLASENSPUELUNG 22
2.4.3 ENDOSKOPIE 22
2.5 URODYNAMISCHE UNTERSUCHUNG 24
2.5.1 BLASENDRUCK- UND SPHINKTERDRUCKMESSUNG(ZYSTOMANOMETRIE) 24
2.5.2 HARNFLUSSMESSUNG (UROFLOWMETRIE) 25
UROLOGISCHE ERKRANKUNGEN
3 WICHTIGE ANOMALIEN DER UROGENITALORGANE 29
3.1 NIERENANOMALIEN 32
3.1.1 VARIATIONEN VON GROESSE, ZAHL, LAGE UND FORM DER NIEREN 32
3.1.2 HYPOPLASIE (KLEINER ALS 50%) 33
3.1.3 MEHRFACHBILDUNGEN 33
3.1.4 ROTATIONSANOMALIEN 34
3.1.5 VERSCHMELZUNGSANOMALIEN (HUFEISENNIEREN) 34
3.1.6 DYSTOPIEN 34
3.1.7 NIERENGEFAESSANOMALIEN 34
3.1.8 ZYSTISCHE NIERENFEHLBILDUNGEN 35
3.1.9 POLYZYSTISCHE NIERENFEHLBILDUNGEN 35
3.1.10 MARKSCHWAMMNIERE 36
3.1.11 NEPHROPTOSE 37
3.2 ANOMALIEN DES NIERENHOHLSYSTEMS 38
3.2.1 HYDRONEPHROSE (SACKNIERE) 38
3.3 URETERANOMALIEN 40
3.3.1 ZAHLENMAESSIGE ANOMALIEN 40
3.3.2 LAGEANOMALIEN 40
3.3.3 STRUKTURELLE ANOMALIEN 40
3.3.4 ANOMALIEN AN DER URETEROVESIKALEN EINMUENDUNG 41
3.3.5 REFLUX 41
3.3.6 EKTOPISCHE URETERMUENDUNG 43
3.3.7 URETEROZELE 44
3.3.8 RETROPERITONEALE FIBROESE (M. ORMOND) 44
3.4 BLASENANOMALIEN 44
3.4.1 URACHUSFISTEL/URACHUSZYSTE 44
3.4.2 BLASENEKSTROPHIE 45
3.4.3 BLASENDIVERTIKEL 45
3.5 ANOMALIEN DER URETHRA UND DER GENITALORGANE 45
3.5.1 HARNROEHRENSTENOSEN UND -KLAPPEN 45
XI
INHALTSVERZEICHNIS
3.5.2 HYPOSPADIE 45
3.5.3 EPISPADIE 46
3.5.4 PHIMOSE 46
3.5.5 PARAPHIMOSE (NOTFALL) 46
3.5.6 DESZENSUSANOMALIEN DES HODENS 46
4 ENTZUENDUNGEN 49
4.1 DER UNSPEZIFISCHE HARNWEGSINFEKT (HWI) 50
4.2 PATHOPHYSIOLOGIE 50
4.2.1 INFEKTIONSWEGE UND PATHOGENETISCHE FAKTOREN 50
4.2.2 ALLGEMEINE INFEKTDIAGNOSTIK 52
4.3 KLINIK 53
4.3.1 AKUTE INFEKTE 53
4.3.2 CHRONISCHE INFEKTE 54
4.4 UNSPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN DER URETHRA UND DER ADNEXE 56
4.4.1 PROSTATITIS 57
4.5 MEDIKAMENTE ZUR BEHANDLUNG VON HARNWEGSINFEKTEN 58
4.6 SPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN DES UROGENITALSYSTEMS 59
4.6.1 HARNWEGS-UND GENITALTUBERKULOSE 59
4.6.2 BILHARZIOSE 62
4.6.3 ECHINOKOKKENERKRANKUNG 63
4.6.4 GONORRHOE 63
4.6.5 LUES (SYPHILIS) 63
4.6.6 SPITZE KONDYLOME (CONDYLOMATA ACCUMINATA) 64
5 HARNSTEINERKRANKUNG (UROLITHIASIS) 66
5.1 PATHOPHYSIOLOGIE 67
5.1.1 HARNSTEINBILDUNG 67
5.2 ZUSAMMENSETZUNG, FORM UND LAGE DER HARNSTEINE 69
5.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK 71
5.3.1 STEINKOLIK 71
5.3.2 DIAGNOSTIK 71
5.4 THERAPIE UND METAPHYLAXE 76
5.4.1 THERAPIE 76
6 NEUBILDUNGEN DES UROGENITALSYSTEMS (TUMOREN) 84
6.1 GUTARTIGE TUMOREN DES NIERENPARENCHYMS 85
6.2 BOESARTIGE NIERENTUMOREN 87
6.2.1 NIERENZELLKARZINOM (ADENOKARZINOM, HYPERNEPHROM) 87
6.2.2 NEPHROBLASTOM (WILMS-TUMOR) 90
6.2.3 LIPOSARKOM, FIBROSARKOM 90
XII INHALTSVERZEICHNIS
6.3 TUMOREN DES UROTHELS 91
6.3.1 NIERENBECKENTUMOREN 91
6.3.2 URETERTUMOREN 92
6.3.3 BLASENTUMOREN 92
6.4 PROSTATAKARZINOM 98
6.4.1 AETIOLOGIE 100
6.4.2 PATHOLOGIE 100
6.4.3 KLINIK 100
6.4.4 DIAGNOSTIK 101
6.4.5 THERAPIE 102
6.4.6 PROGNOSE 107
6.5 HODENTUMOREN 109
6.5.1 DIAGNOSE 110
6.5.2 THERAPIE UND PROGNOSE 112
6.5.3 SEMINOME 112
6.5.4 NICHTSEMINOMATOESE TUMOREN 113
6.6 PENISKARZINOM 114
6.7 SKROTALKARZINOM 115
7 STOERUNGEN DER HARNENTLEERUNG UND-SPEICHERUNG 117
7.1 PROSTATAHYPERPLASIE 118
7.1.1 KLINIK 120
7.1.2 THERAPIE 124
7.2 PROSTATAKARZINOM 128
7.3 NEUROGENE BLASENFUNKTIONSSTOERUNGEN 128
7.4 HAMROEHRENSTRIKTUREN 131
7.5 ANGEBORENE HARNROEHRENERKRANKUNGEN 132
7.6 INKONTINENZ 132
7.6.1 BELASTUNGSINKONTINENZ 133
7.6.2 DRANGINKONTINENZ (ENGL. URGE) 134
7.6.3 MISCHINKONTINENZ 135
7.6.4 HARNINKONTINENZ BEI CHRONISCHER HARNRETENTION 135
7.6.5 EXTRAURETHRALE INKONTINENZ 135
7.6.6 SONDERFORMEN DER HARNINKONTINENZ 136
8 SEXUALPATHOLOGIE DES MANNES 139
8.1 EREKTILE DYSFUNKTION 140
8.1.1 THERAPIE 141
8.2 INFERTILITAET 142
8.3 VARIKOZELE 144
8.4 VASEKTOMIE UND FAMILIENPLANUNG 144
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
8.5 KLIMAKTERIUM VIRILE 145
8.6 ORGASMUSSTOERUNGEN 147
8.6.1 VORZEITIGER SAMENERGUSS (EJACULATIO PRAECOX) 147
8.6.2 VERZOEGERTER ODER FEHLENDER SAMENERGUSS 148
9 UROLOGIE UND SEXUALPATHOLOGIE DER FRAU 149
9.1 INFEKTIONEN UND REIZSYNDROME 150
9.2 INTERSTITIELLE ZYSTITIS 151
9.3 HARNROEHRENERKRANKUNGEN 151
9.4 INKONTINENZ 152
9.5 FISTELBILDUNGEN 152
9.6 SEXUALPATHOLOGIE MIT UROLOGISCHEN BEZUEGEN 152
10 UROLOGISCHE ERKRANKUNGEN IM KINDESALTER 154
10.1 ALLGEMEINE DIAGNOSTIK 155
10.2 ANGEBORENE ABFLUSSBEHINDERUNGEN 155
10.2.1 ABFLUSSBEHINDERUNG AUS DER NIERE 155
10.2.2 ABFLUSSBEHINDERUNG IM TERMINALEN URETER 155
10.2.3 ABFLUSSBEHINDERUNG IN DER BLASE 155
10.2.4 ABFLUSSBEHINDERUNG IN DER HARNROEHRE 156
10.2.5 DISTALE URETHRASTENOSE BEIM MAEDCHEN 156
10.3 PRIMAERER VESIKOURETERALER REFLUX 156
10.4 BLASENEKSTROPHIE, EPI-UND HYPOSPADIE 157
10.5 KRYPTORCHISMUS 158
10.6 PHIMOSE 158
10.7 TORSION DES HODENS UND SEINER ANHANGSGEBILDE 159
10.8 TUMOREN DES UROGENITALSYSTEMS 159
10.9 ENURESIS (NOCTURNA) 160
11 VERLETZUNGEN DER UROGENITALORGANE 161
11.1 KLINIK DER UROGENITALVERLETZUNGEN 162
11.1.1 SCHMERZ 162
11.1.2 HAEMATURIE 162
11.1.3 ANURIE 162
11.2 NIERENVERLETZUNGEN 163
11.3 HARNLEITERVERLETZUNGEN 165
11.4 HARNBLASENVERLETZUNGEN 165
11.5 HARNROEHRENVERLETZUNGEN 166
11.6 VERLETZUNGEN DES GENITALE 168
XIV INHALTSVERZEICHNIS
UROLOGISCHE BEHANDLUNG IN KLINIK
UND SPRECHSTUNDE
12 BESONDERE UROLOGISCHE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 173
12.1 NEPHREKTOMIE 174
12.2 NIERENBECKENPLASTIKEN 175
12.3 PERKUTANE NIERENOPERATIONEN 176
12.4 BLASENOPERATIONEN 176
12.5 HARNUMLEITUNG 176
12.5.1 VORUEBERGEHENDE HARNDEVIATION 176
12.5.2 DEFINITIVE HARNDEVIATION 178
12.6 NIERENTRANSPLANTATION 180
12.6.1 LEICHENNIERENTRANSPLANTATION 180
12.6.2 LEBENDSPENDERNIERENTRANSPLANTATION 181
12.6.3 UROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN NIERENTRANSPLANTIERTER PATIENTEN 181
12.7 RADIKALE PROSTATEKTOMIE 182
12.8 ENDOSKOPISCHE (TRANSURETHRALE) EINGRIFFE 182
12.9 LAPAROSKOPIE UND RETROPERITONEOSKOPIE IN DER UROLOGIE 182
13 DRINGLICHE SPRECHSTUNDENSITUATIONEN IN DER UROLOGIE 185
13.1 HAEMATURIE 187
13.1.1 MAKROHAEMATURIE 187
13.1.2 MIKROHAEMATURIE 189
13.1.3 LOKALISATORISCHE DIFFERENZIALDIAGNOSE DER BLUTUNGSQUELLE 189
13.2 OLIGURIE UND ANURIE, HARNVERHALTUNG 189
13.2.1 AUSSCHEIDUNGSSTOERUNG 190
13.2.2 SUPRAVESIKALETRANSPORTSTOERUNG (NIERENBECKEN- BLASE) 190
13.2.3 ENTLEERUNGSSTOERUNGEN DER BLASE 191
13.2.4 VESIKALE FUNKTIONSSTOERUNG 191
13.2.5 INFRAVESIKALE HARNROEHRENVERLEGUNG (AKUTE HARNVERHALTUNG) 191
13.3 UNFREIWILLIGER HARNABGANG 191
13.3.1 BELASTUNGSINKONTINENZ (FRUEHER STRESSINKONTINENZ) 192
13.3.2 DRANGINKONTINENZ (URGE-INKONTINENZ) 192
13.3.3 MISCHINKONTINENZ 192
13.3.4 HARNINKONTINENZ BEI CHRONISCHER HARNRETENTION
(FRUEHER UEBERLAUF-INKONTINENZ) 193
13.3.5 EXTRAURETHRALE HARNINKONTINENZ 193
13.3.6 SONDERFORMEN DER HARNINKONTINENZ 193
13.4 AKUTE UROGENITALINFEKTE 193
XV
INHALTSVERZEICHNIS
13.5 STEINKOLIK 194
13.6 EINSEITIGE VOLUMENZUNAHME DES SKROTALINHALTES, HODENSCHMERZEN 195
13.6.1 HODENTUMOR 196
13.6.2 HYDROZELE 196
13.6.3 SPERMATOZELE 197
13.6.4 HERNIA INGUINALIS 197
13.6.5 VARIKOZELE 197
13.6.6 EPIDIDYMITIS/ORCHITIS 199
13.6.7 HODENTORSION 199
13.6.8 SPEZIELLE DIFFERENZIALDIAGNOSE: HODENTORSION/EPIDIDYMITIS 201
13.7 INDURATIO PENIS PLASTICA (M. PEYRONIE) 201
13.8 PRIAPISMUS 202
13.9 PARAPHIMOSE 202
13.10 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE DER UROLOGIE 202
13.10.1 NIERE 203
13.10.2 BLASE 203
13.10.3 PROSTATA 204
13.10.4 VERHALTEN BEI VERDACHT AUF PSYCHOSOMATISCHE BETEILIGUNG 204
ANHANG
LOESUNGEN ZU DEN UEBUNGSFRAGEN 209
WEITERFUEHRENDE INTERNET-SEITEN 215
STICHWORTVERZEICHNIS 217 |
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