ADHS - Neurodiagnostik in der Praxis: mit 7 Tabellen
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Berlin [u.a.]
Springer
2011
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
XI
STATE OF THE ART 2011 ADHS - HINTERGRUENDE
1 ADHS HEUTE-DIAGNOSE UND THERAPIEN IN DER PRAXIS 3
1.1 UEBERBLICK 4
1.2 DASSYNDROM 5
1 .2.1 DAS PHAENOMEN ADHS
UND SEIN VORKOMMEN BEI KINDERN 5
1.2.2 ADHS BEI ERWACHSENEN 6
1.2.3 CHARAKTERISTIKA BEI KINDERN 6
1.2.4 CHARAKTERISTIKA BEI ERWACHSENEN 8
1.2.5 DIAGNOSEKRITERIEN 8
1.2.6 KRITIK AN DEN DSM-IV-KRITERIEN 9
1.2.7 KRITERIEN DER ICD-10 10
1.2.8 ADHS IN DER SCHWEIZ:
DAS PSYCHOORGANISCHE SYNDROM 11
1.3 DIAGNOSEVERFAHREN 11
1.3.1 ERFRAGUNG DER SYMPTOMATIK 11
1.3.2 DAS KLINISCHE INTERVIEW BEI ADHS 12
1.3.3 NEUROPSYCHOLOGISCHE TESTS 13
1.3.4 PROBLEME DER ADHS-DIAGNOSE 15
1.4 KOMORBIDITAETEN BEI ADHS:
EINE SCHWIERIGKEIT KOMMT SELTEN ALLEIN . 15
1.4.1 WESHALB ADHS
ZUM BRANDBESCHLEUNIGER WIRD 15
1.4.2 KOMORBIDITAET NACH BROWN 16
1.5 WIRKUNGSVOLLE THERAPIEN BEI ADHS 17
1.5.1 VORBEMERKUNG 17
1.5.2 THERAPIEEMPFEHLUNGEN 17
1.5.3 MEDIKAMENTE 18
1.5.4 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIEN 23
1.5.5 SELBSTINSTRUKTIONEN 24
1.5.6 TRAINING DES ARBEITSGEDAECHTNISSES 24
1.5.7 NEUROFEEDBACK 25
1.5.8 ELTERNPROGRAMME
ERZIEHUNGSPROGRAMME 27
1.5.9 ERGOTHERAPIE UND PSYCHOMOTORISCHE
THERAPIEN 28
2 GESCHICHTE 31
2.1 ERSTE BESCHREIBUNGEN 32
2.1.1 »ZAPPEL-PHILIPP
UND »HANNS GUCK-IN-DIE-LUFT 32
2.1.2 DAS ZEITGESCHICHTLICHE UMFELD 32
2.1.3 FRUEHE ERKLAERUNGEN 33
2.1.4 DIE ENTDECKUNG VON RITALIN
ALS MEDIKAMENT DER WAHL 36
2.1.5 EINE VIELZAHL VON NAMEN 36
2.1.6 NEUE DIAGNOSETECHNIKEN BRINGEN WIEDER
NEUE BEZEICHNUNGEN 37
3 ADHS-FORSCHUNG HEUTE -
FUNKTIONEILE NEUROANATOMIE 39
3.1 BEGRIFFSKLAERUNGEN 40
3.1.1 LAGEBEZEICHNUNGEN AM GEHIRN 40
3.2 GROSSHIRNRINDE UND SUBKORTIKALE
BEREICHE 40
3.2.1 EINTEILUNGEN NACH BRODMANN - BRODMANN-AREALE 40
3.2.2 ZENTRALES NERVENSYSTEM 41
3.2.3 PRAEFRONTALER KORTEX 43
3.2.4 ANTERIORERCINGULAERER KORTEX 47
3.2.5 THALAMUS 47
3.2.6 RETIKULAERES AKTIVIERUNGSSYSTEM 49
3.2.7 PRAEMOTORISCHER, SENSOMOTORISCHER
UND MOTORISCHER KORTEX 50
3.2.8 PARIETALLAPPEN 50
3.2.9 TEMPORALLAPPEN 53
3.2.10 OKZIPITALLAPPEN 56
3.2.11 CINGULAERER KORTEX 59
3.2.12 HIPPOCAMPUS 61
3.2.13 AMYGDALA 61
4 FUNKTIONELLE GEHIRNSYSTEME 65
4.1 GRUNDLEGENDEINFORMATIONEN 66
4.2 DAS EXEKUTIVE SYSTEM 66
4.2.1 MESSUNG VON FUNKTIONEN
DES EXEKUTIVEN SYSTEMS 68
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1011731258
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
XII
INHALTSVERZEICHNIS
4.3 DAS AUFMERKSAMKEITSSYSTEM 70
4.3.1 ANATOMIE 70
4.4 DAS SENSORISCHE SYSTEM 73
4.4.1 ANATOMIE 73
4.5 DAS EMOTIONSREGULATIONSSYSTEM 74
4.5.1 ANATOMIE DES LIMBISCHEN SYSTEMS 74
4.6 GEDAECHTNISSYSTEME 75
4.6.1 VERSCHIEDENE GEDAECHTNISTYPEN 75
4.6.2 PROZESSHAFTES GEDAECHTNIS 79
5 GENETIK UND NEUROTRANSMITTER 81
5.1 GENETIK 82
5.2 PHARMAKOLOGIE 82
5.2.1 DOPAMIN 82
5.2.2 NORADRENALIN 86
5.2.3 SEROTONIN 86
5.2.4 ACETYLCHOLIN 87
6 NEUROPSYCHOLOGIE 91
6.1 VERSCHIEDENE ASPEKTE NEUROPSYCHOLOGISCHER UNTERSUCHUNGEN . 92
6.2 AUFMERKSAMKEIT, EXEKUTIVE FUNKTIONEN,
MOTIVATION UND MOTORIK 92
6.2.1 AUFMERKSAMKEIT UND BEREITSCHAFTSZUSTAND 92
6.2.2 EXEKUTIVFUNKTIONEN 93
6.3 NEUE STUDIE ZU ERWACHSENEN
MIT ADHS - UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE . 95
6.3.1 AMSTERDAMER NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTBATTERIE 95
6.3.2 STICHPROBE UND
UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN 95
6.3.3 UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 96
6.3.4 ZUSAMMENFASSUNG 102
7 THEORIEN UND MODELLE 105
7.1 FEHLENDER BEDUERFNISAUFSCHUB
ALS ZENTRALES ELEMENT 1 06
7.2 IMPULSHEMMUNGSVERSAGEN (INHIBITION) . 106
7.3 MOTIVATION (UNTERAKTIVIERUNG
DES GESAMTEN KORTEX) 107
7.4 DEFIZIT BEIM ARBEITSGEDAECHTNIS 108
7.5 NEUROAFFEKTIVES ENTWICKLUNGSMODELL 108
7.6 ANDERE THESEN 109
7.6.1 FLIESSENDE GRENZE ZUR NORMALITAET 109
7.6.2 »HUNTERS AND FARMERS 109
7.6.3 CHURCH OF SCIENTOLOGY 1 09
BIOMARKER - DIE NEUE DIMENSION
IN DER DIAGNOSTIK
8 DIE SUCHE NACH BIOMARKERN 113
8.1 VERFEINERUNG DIAGNOSTISCHER KRITERIEN . 114 8.1.1 KONTINUIERLICHE
SUCHE
NACH VERBESSERUNGEN 114
8.1.2 DIE KONKRETEREN DIAGNOSEKRITERIEN
DES DSM-ILL 116
8.2 OBJEKTIVERE UND NEUTRALERE DIAGNOSEN . 118
8.2.1 BIOLOGISCHE MARKER UND ENDOPHAENOTYPEN . 118
8.2.2 KONZEPT DER ENDOPHAENOTYPEN
ODER BIOMARKER
IM BEREICH MENTALER STOERUNGEN 118
8.2.3 CHARAKTERISTIKA VON ENDOPHAENOTYPEN 119
8.3 UNTERSUCHUNGEN ZUR FUNKTIONSWEISE
DES GEHIRNS 121
8.3.1 EINE VIELZAHL
VON UNTERSUCHUNGSMETHODEN 121
8.3.2 QUANTITATIVES EEG
UND EREIGNISKORRELIERTES EEG 122
9 EEG-MESSUNG, APPARATUREN,
QEEG-/EKP-DATENBANKEN FUER GESUNDE UND ANALYSETOOLS 127
9.1 EEG-AUFNAHMEN 128
9.1.1 EEG-AUFNAHMEGERAETE 128
9.1.2 AUFNAHMESITUATION 128
9.1.3 AUFNAHME VON EREIGNISKORRELIERTEN
POTENZIALEN 1 29
9.2 REFERENZDATENBANK FUER SPEKTRALDATEN
UND EVOZIERTE POTENZIALE 129
9.2.1 PIONIERE DER 1970ER JAHRE - ERWIN ROY JOHN UND ROBERT W. THATCHER
129
9.2.2 DAS QEEG - DIE WIEDERENTDECKUNG
DES EEG 130
9.2.3 FRUEHE DATENBANKEN 131
9.2.4 BRAIN-RESOURCE-INTERNATIONAL-DATENBANK . . 1 32
9.3 CHARAKTERISTIKEN DER HBI-DATENBANK
UND ANALYSETOOLS 132
9.3.1 DARSTELLUNG DES INFORMATIONSPROZESSES
IM GEHIRN 132
9.3.2 NORMDATEN ZUR BEURTEILUNG KLINISCHER FAELLE 133
9.3.3 POPULATION DER HBI-DATENBANK 133
9.3.4 UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN
DER HBI-METHODE 133
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
9.3.5 MASCHINELL UNTERSTUETZTE KORREKTUR 10.11.4
VON ARTEFAKTEN 138
9.3.6 VERWENDUNG DER RICHTIGEN MONTAGE 138 10.11.5
9.3.7 VERGLEICH VON SPEKTRALDATEN
MIT DER REFERENZDATENBANK 139 10.11.6
9.3.8 UNABHAENGIGE KOMPONENTENANALYSE 10.12
ZUR BESTIMMUNG VON EEG-ANTEILEN 140 10.13
9.3.9 LOKALISATION VON EEG-ANTEILEN
MITTELS SLORETA 142 10.13.1
9.3.10 ANALYSETOOLS FUER DIE EVOZIERTEN POTENZIALE . 142 10.13.2
9.3.11 VERHALTENSPARAMETER UND ERGEBNISSE 144 10.13.3
10.13.4
10 EEG-RHYTHMEN 145 10.13.5
10.1 GRUNDLEGENDE GEDANKEN 147
10.1.1 EEG-INTERPRETATIONEN: DAS ERKENNEN 11
VON GESTALTEN? 147 11.1
10.2 ELEKTROENZEPHALOGRAFIE 148 11.1.1
10.2.1 HIRNELEKTRISCHE POTENZIALE 148 11.1.2
10.3 ABLEITUNG DES EEG 150 11.1.3
10.3.1 ARTEFAKTE 151
10.4 QUANTITATIVES EEG 154 11.1.4
10.5 SEHR LANGSAME UND LANGSAME RHYTHMEN 155
10.6 DELTARHYTHMEN 155
10.7 THETARHYTHMEN 156 11.1.5
10.7.1 HIPPOCAMPUS-THETARHYTHMUS 11.2
ODER »FRONTAL MIDLINE THETA 156 11.2.1
10.8 DYSFUNKTIONALE THETARHYTHMEN 157 11.2.2
10.8.1 EXZESSIVES »FRONTAL MIDLINE THETA 157 11.2.3
10.8.2 THETARHYTHMEN IM GESAMTEN KORTEX 157
10.8.3 THETARHYTHMEN IM ZENTRALEN KORTEX 157 11.2.4
10.8.4 THETARHYTHMEN IM LINKEN
UND/ODER RECHTEN SUPERIOREN 11.3
TEMPORALEN KORTEX 158 11.4
10.9 ALPHARHYTHMEN 158 11.4.1
10.9.1 MURHYTHMEN 159 11.4.2
10.9.2 OKZIPITALE ALPHARHYTHMEN 160 11.4.3
10.9.3 PARIETALER ALPHARHYTHMUS 162
10.9.4 NEURONALE GRUNDLAGEN DER ALPHARHYTHMEN 163 11.4.4
10.9.5 ALPHAAKTIVITAET WAEHREND AUFGABEN 163 11.4.5
10.10 DYSFUNKTIONALE ALPHARHYTHMEN 164
10.10.1 ABSENZ VON ALPHARHYTHMEN 164 11.4.6
10.10.2 ALPHARHYTHMEN AN UNUEBLICHEN
ABLEITPUNKTEN 164 11.5
10.10.3 ALPHAASYMMETRIE 166 11.5.1
10.11 BETA- UND GAMMARHYTHMEN 167 11.5.2
10.11.1 ROLANDISCHE BETARHYTHMEN 167 11.5.3
10.11.2 FRONTALE BETARHYTHMEN 167
10.11.3 GAMMARHYTHMEN 167
BETAWELLEN ALS HINWEIS
AUF KORTIKALE AKTIVIERUNG 168
SENSITIVITAET DER BETARHYTHMEN
GEGENUEBER GABA-AGONISTEN 168
FUNKTIONALE BEDEUTUNG DER BETARHYTHMEN 169
DYSFUNKTIONALE BETARHYTHMEN 170
STUDIE »EEG-BASIERTE SUBTYPEN
BEI KINDERN MIT ADHS 170
QEEG UND ADHS 170
METHODE 171
ERGEBNISSE UND DISKUSSION 171
ADHD-SUBTYPEN FUER DIE PRAXIS 173
AUSBLICK 174
EVOZIERTE POTENZIALE 175
DIE MESSUNG DES INFORMATIONSFLUSSES . 176 GRUNDLAGEN 176
DAS UMGEKEHRTE U-GESETZ 176
ZUSAMMENARBEIT DER VERSCHIEDENEN
GEHIRNSYSTEME 177
EVOZIERTE POTENZIALE ALS INDEX
FUER DAS ANTWORTVERHALTEN
DER NEURONALEN NETZWERKE 178
DIE MESSUNG EVOZIERTER POTENZIALE 1 78
BERECHNUNG VON EVOZIERTEN POTENZIALEN 181
EXTRAKTION AUS DEM EEG 181
ERSCHEINUNGSBILD 181
SCHWIERIGKEIT: GENUEGEND GUELTIGE STIMULI
FUER DIE BERECHNUNG 181
VERGLEICH DER EVOZIERTEN POTENZIALE
MIT DER REFERENZDATENBANK IM EINZELFALL . . 183
BEDEUTUNG DER EINZELNEN POTENZIALE 1 83
EKP-FORSCHUNG UND ADHS 187
UEBERBLICK 187
ICA BEI EVOZIERTEN POTENZIALEN 187
SENSORISCHE UND
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENE KOMPONENTEN 188
ARBEITSGEDAECHTNISKOMPONENTEN 190
KOMPONENTEN MIT BEZUG
ZU DEN EXEKUTIVFUNKTIONEN 190
ZUSAMMENFASSUNG
DER UNABHAENGIGEN EKP-KOMPONENTEN 1 93
STUDIE »ADHS BEI ERWACHSENEN 1 93
METHODE 194
RESULTATE 194
DISKUSSION 201
IMAGE 4
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
STATE OF THE ART TOMORROW
12 PERSONALISIERTE PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE BEI ADHS 205
13 RAHMENKONZEPTE FUER PSYCHOTHERAPEUTISCHES HANDELN UND DENKEN 209
13.1 DAS OEKOSYSTEM UND SEINE WIRKFAKTOREN . 211 13.1.1 SYSTEMTHEORIE UND
SYSTEMTHERAPIE 211
13.1.2 SELBSTORGANISATION 211
13.1.3 ALLTAGSTHEORIEN - »THEORY OF MIND 212
13.2 DAS BIOSYSTEMISCHE REGULATIONSMODELL . 212
13.2.1 OEKOSYSTEM 212
13.2.2 ORGANISMUS 213
13.2.3 BIOSOZIALE UMWELT 213
13.2.4 STRUKTURELL-PHYSIKALISCHE UMWELT 215
13.3 MATERIE-ENERGIE- UND INFORMATIONSAUSTAUSCH 217
13.3.1 INDIVIDUELLE ANPASSUNGSPROZESSE 217
13.3.2 GESELLSCHAFTLICHE ANPASSUNGSPROZESSE 217
13.4 ELEMENTE DES SOZIOBIOLOGISCHEN
INFORMATIONSAUSTAUSCHES 219
13.4.1 SELBSTORGANISATION 219
13.4.2 EPISTEME 219
13.4.3 AUTONOMIE 222
13.4.4 HIERARCHIE 223
13.4.5 KOOPERATION 224
13.4.6 ENTSCHEIDUNGSPROZESSE 224
13.4.7 KONFLIKTMANAGEMENT 225
13.4.8 AUSEINANDERSETZUNGSSTRATEGIEN 225
13.4.9 ETIKETTIERUNGSPROZESSE- DIE MACHT DER ERWARTUNGEN 226
13.5 INDIVIDUELLE PERSPEKTIVE 227
13.6 LERNEN 228
13.7 DIE GESCHICHTLICHE DIMENSION
ODER DIE NEUROAFFEKTIVE ENTWICKLUNG 229
13.7.1 WIE DIE VERGANGENHEIT
DAS HEUTE BEEINFLUSST 230
13.7.2 DAS FAMILIAERE VORKOMMEN VON ADHS
ODER DIE ANGST VOR DER VERGANGENHEIT 230
13.7.3 DIE INDIVIDUELLE ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
VON ADHS ALS WIRKFAKTOR 231
13.8 INTERAKTIONEN PSYCHOLOGIE-BIOLOGIE. 233
13.8.1 VERAENDERUNGEN IM GENOTYP
DURCH STRESSOREN 234
13.8.2 VERAENDERUNGEN DES VERHALTENS
DURCH STRESSOREN 234
13.8.3 VERAENDERT PSYCHOTHERAPIE DIE BIOLOGIE?- 235
14 MULTIMODALE THERAPIE BEI ADHS - DIE FREILEGUNG DER RESSOURCEN 239
14.1 ADHS-EIN PHAENOMEN MIT UNTERSCHIEDLICHER
NEUROBIOLOGISCHER DYNAMIK 240
14.1.1 NEUROPHYSIOLOGISCHE SUBTYPEN
ALS AUSGANGSPUNKT FUER DAS VERSTEHEN
UND DIE INTERVENTION 240
14.1.2 ERFOLGVERSPRECHEND:
MULTIMODALE THERAPIEANSAETZE 241
14.2 RESSOURCENSUCHE IM SYSTEM IM ZENTRUM
DER THERAPEUTISCHEN BEMUEHUNGEN 242
14.2.1 VERAENDERUNG HEISST TRAINING! 243
14.2.2 STRATEGIEN THERAPEUTISCHER INTERVENTION . . 244
14.3 VERAENDERUNG DURCH MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN 245
14.3.1 SUBTYPEN SPEZIFISCHER MEDIKAMENTOESER
THERAPIEN BEI ADHS 245
14.4 VERAENDERUNGEN DURCH PSYCHOTHERAPIE
UND TRAININGSANSAETZE 246
14.4.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 246
14.4.2 NEUROFEEDBACK 246
14.4.3 ELEKTRISCHE STIMULATIONSMETHODEN 246
14.4.4 TRAINING DER ARBEITSSPEICHERUNG 247
15 PRAKTIZIERTE PERSONALISIERTE MEDIZIN . 249
15.1 FALLBEISPIEL EINES 13-JAEHRIGEN JUNGEN . . 250
15.1.1 ZUWEISUNG UND KONTEXT 250
15.1.2 NEUROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 251
15.1.3 EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE
IM KONZENTRATIONSVERLAUFSTEST 254
15.1.4 FAZIT 259
15.1.5 DISKUSSION 259
15.1.6 THERAPIEEMPFEHLUNGEN 260
16 VISION-VOM BIOMARKER
ZUR KLINISCHEN DIAGNOSE 263
16.1 KONSTRUKTIONSPROZESS DER KLINISCHEN DIAGNOSE 264
16.2 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN VON BIOMARKERN 264
LITERATUR 267
STICHWORTVERZEICHNIS 277 |
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