Hyaluronsäure-Therapie in der Orthopädie:
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1. BIOCHEMISCHE GRUNDLAGEN DER HYALURONSAEURE 12
1.1. BIOSYNTHESE, UMBAU UND ABBAU DER GLYKOSAMINOGLYKANE 13
2. ALLGEMEINE GELENKLEHRE 16
3. HISTOLOGIE, FUNKTION, DEGENERATION UND REGENERATION DES KNOPELGEWEBES
18
4. ARTHROSE 22
4.1. AETIOLOGISCHE FAKTOREN BEI ARTHROSE 22
4.2. PATHOHISTOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DER ARTHROSE 22
4.3. DIAGNOSTIK DER ARTHROSE 24
4.3.1. KLINISCHE ZEICHEN DER ARTHROSE 24
4.3.2. ROENTGENDIAGNOSTIK 24
4.3.3. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 25
4.3.4. LABORUNTERSUCHUNGEN 25
4.4. THERAPIE DER ARTHROSE 26
4.4.1. SPEZIELLE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 26
5. VISCOSUPPLEMENTATION MIT HYALURONSAEURE ALS THERAPIE BEI OSTEOARTHROSE
30
5.1. MOEGLICHES KRANKHEITSMODIFIZIERENDES POTENTIAL DER HYALURONSAEURE 30
5.2. BIOCHEMISCHE GRUNDLAGEN DER HYALURONSAEURE IM GESUNDEN GELENK 30
5.3. MECHANISCHE GRUNDLAGEN DER HYALURONSAEURE-WIRKUNG IM GESUNDEN UND IM
ARTHROTISCHEN GELENK 31
5.4. POTENTIELLE KRANKHEITSMODIFIZIERENDE WIRKUNG DER HYALURONSAEURE AUF
ZELLULAERER EBENE 31
5.5. STUDIENDATENLAGE ZUR POTENTIELLEN KRANKHEITSMODIFIZIERENDEN WIRKUNG
DER HYALURONSAEURE 32 5.5.1. TIERMODELLE 33
5.5.2. KLINISCHE STUDIEN UEBER MODIFIKATION DER GELENKSTRUKTUREN DURCH
HYALURONSAEURE 33 5.5.3. RADIOLOGISCHE ANALYSE DER GELENKSPALTBREITE 34
5.6. MOLEKULARGEWICHT DER HYALURONSAEURE UND IHRE BIOLOGISCHE AKTIVITAET
35
6. AKTUELLER STELLENWERT DER HYALURONSAEURE IM GESAMTBEHANDLUNGSKONZEPT
DER ARTHROSE 38
6.1. GESCHICHTE UND ENTWICKLUNG DER VISCOSUPPLEMENTATION MIT
HYALURONSAEURE 38
6.2. DEFINITION DER HYALURONSAEURE-PRAEPARATE ALS MEDIZINPRODUKTE 39
6.3. UEBERSICHT UEBER DIE VERSCHIEDENEN HYALURONSAEURE-PRAEPARATE 40
7. ALLGEMEINE INDIKATIONSSTELLUNG UND PATIENTENAUSWAHL 46
7.1. KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE HYALURONSAEUREANWENDUNG 47
8. PRAKTISCHE ANWENDUNG 50
8.1. ALLGEMEINE HINWEISE 50
8.2. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS KNIEGELENK 50
8.2.1. VORBEREITUNG DES INFILTRATIONSGEBIETES 50
8.2.2. INJEKTIONSTECHNIK 50
8.2.3. INFILTRATIONSVORGANG DER INTRAARTIKULAEREN HYALURONSAEURE-INJEKTION
IN DAS KNIEGELENK 51
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/101315018X
DIGITALISIERT DURCH
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INHALTSVERZEICHNIS
8.3. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS HUEFTGELENK 52
8.3.1. INJEKTIONSTECHNIK 52
8.3.1.1. ULTRASCHALL-GEZIELTE INJEKTION 52
8.3.1.2. ROENTGENBILDWANDLER-GEZIELTE INJEKTION 53
8.3.1.3. ULTRASCHALL- VERSUS ROENTGENBILDWANDLER-GEZIELTE TECHNIK 54
8.4. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN SPRUNGGELENK UND
GROSSZEHENGRUNDGELENK 54 8.4.1. HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS OBERE
SPRUNGGELENK 54
8.4.2. HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS UNTERE SPRUNGGELENK 56
8.4.3. HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS ERSTE METATARSOPHALANGEALGELENK 56
8.5. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS SCHULTERGELENK 56
8.5.1. INJEKTIONSTECHNIK 56
8.6. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS DAUMENSATTELGELENK
57
8.7. INTRAARTIKULAERE HYALURONSAEURE-INJEKTION IN DAS KIEFERGELENK 58
8.8. WIEDERHOLTE ANWENDUNG DER INTRAARTIKULAEREN
HYALURONSAEURE-INJEKTIONEN 58
9. KOMPLIKATIONSMOEGLICHKEITEN DER INTRAARTIKULAEREN
HYALURONSAEURE-THERAPIE 62
9.1. SPEZIELLE, IM BEREICH DER EINZELNEN GELENKE AUFGETRETENE
NEBENWIRKUNGEN 63 9.1.1. KNIEGELENK 63
9.1.2. HUEFTE 63
9.1.3. SPRUNGGELENK 63
9.1.4. SCHULTER 63
9.1.5. KIEFERGELENK 63
10. KLINISCHER OUTCOME UND STUDIENUEBERSICHTEN 66
1 1. ZUSAMMENFASSUNG 68
12. AUSBLICK UND FORSCHUNG 70
13. LITERATURVERZEICHNIS 72
INDEX 74
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