Immunologie für Einsteiger:
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Heidelberg
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2012
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IMAGE 1
KURZINHALT
VORWORT VII
1 DAS IMMUNSYSTEM: EINE UEBERSICHT 1
2 DIE LYMPHATISCHEN ORGANE: BLUTBILDUNG UND KONFERENZZENTREN 19
3 DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM 39
4 ANTIGENPRAESENTATION 59
5 DIE IMMUNANTWORT DURCH LYMPHOCYTEN 75
6 MOLEKULARE IMMUNOLOGIE 105
7 DIE REGULATION DES IMMUNSYSTEMS UND IMMUNPRIVILEGIERTE ORGANE 119
8 INFEKTIONSIMMUNOLOGIE 143
9 AUTOIMMUNITAET 169
10 ALLERGIE 185
11 TUMORIMMUNOLOGIE 201
12 TRANSPLANTATION 211
13 PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE 225
14 IMMUNGERONTOLOGIE 235
15 EINFLUESSE AUF DAS IMMUNSYSTEM 247
16 IMMUNDEFEKTE 263
17 IMMUNDIAGNOSTIK UND IMMUNTHERAPIE 285
18 PERSPEKTIVEN 303
ANHANG: CD-TABELLE 305
INDEX 309
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DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT VII 1 DAS IMMUNSYSTEM: EINE UEBERSICHT 1
1.1 1.2 1.3
1.4
WAS IST IMMUNOLOGIE? 1 SEIT WANN GIBT ES EIN IMMUNSYSTEM? 2 UNSER
IMMUNSYSTEM 4 AEUSSERE SCHUTZMECHANISMEN 4
DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM IST DIE ERSTE VERTEIDIGUNGSLINIE DES KOERPERS
5 DAS ADAPTIVE IMMUNSYSTEM PASST SICH DER NATUR DES ERREGERS AN UND
VERFUEGT UEBER EIN
GEDAECHTNIS 8 WENN DAS IMMUNSYSTEM KRANK MACHT 15 LITERATUR 17
2.1
2.2
2.3
3.3 ZELLULAERE KOMPONENTEN 48 GRANULOCYTEN 48 MASTZELLEN 52 DAS
MONONUCLEAERE PHAGOCYTENSYSTEM
NATUERLICHE KILLERZELLEN 55 LITERATUR 58
DIE LYMPHATISCHEN ORGANE: BLUTBILDUNG UND KONFERENZZENTREN 19
DIE LYMPHATISCHEN ORGANE: EINE UEBERSICHT 19 DIE ZENTRALEN LYMPHATISCHEN
ORGANE: DIE WIEGE UNSERER IMMUNZELLEN 20 DIE IMMUNZELLEN ENTSTEHEN AUS
HAEMATO- POETISCHEN STAMMZELLEN 20 DIE HAEMATOPOESE 22 DER THYMUS UND DIE
ENTWICKLUNG DER T-ZELLEN 29 DIE PERIPHEREN LYMPHATISCHEN ORGANE 33
LYMPHGEFAESSE UND LYMPHKNOTEN 33 DIE MILZ 35 DAS MUCOSAASSOZIIERTE
LYMPHATISCHE GEWEBE 36 LITERATUR 37
3 DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM 39
3.1 BARRIEREN 39 3.2 LOESLICHE FAKTOREN 39 DIE AKTIVIERUNG DES
KOMPLEMENTSYSTEMS 40 FUNKTIONEN DES KOMPLEMENTSYSTEMS 42
REGULATION UND INAKTIVIERUNG DES KOMPLEMENT- SYSTEMS 43
52
4 ANTIGENPRAESENTATION 59
59 4.1 ANTIGENPRAESENTIERENDE MOLEKUELE MHCI 60 PROZESSIERUNG UND
PRAESENTATION ENDOGENER ANTIGENE 61
MHC II 62 PROZESSIERUNG UND PRAESENTATION EXOGENER ANTIGENE 63
KREUZPRAESENTATION 65
CD1 66 SUPERANTIGENE 68 4.2 WEITERE BETEILIGTE MOLEKUELE 69 CD4 UND CD8
69
DIE ROLLE COSTIMULIERENDER MOLEKUELE 69 4.3 PROFESSIONELLE
ANTIGENPRAESENTIERENDE ZELLEN 70
DENDRITISCHE ZELLEN UND MAKROPHAGEN 70 B-ZELLEN 72 LITERATUR 74
5 DIE IMMUNANTWORT DURCH LYMPHOCYTEN 75
5.1 DENDRITISCHE ZELLEN: BINDEGLIEDER ZWISCHEN ANGEBORENER UND ADAPTIVER
IMMUNANTWORT 75 5.2 EINE PRIMAERE IMMUNANTWORT WIRD IN
DEN PERIPHEREN LYMPHATISCHEN ORGANEN AUSGELOEST 78 DIE WANDERUNG DER
NAIVEN LYMPHOCYTEN DIE T-ZELL-ANTWORT 78
DIE B-ZELL-ANTWORT 84 DER WEG ZUR PLASMAZELLE: HYPERMUTATION,
AFFINITAETSREIFUNG UND ISOTYPWECHSEL 86 B-ZELL-REZEPTOR-KOMPLEX UND
AUFBAU DER
IMMUNGLOBULINE 88
78
IMAGE 3
XII INHALTSVERZEICHNIS
5.3 EFFEKTORZELLEN DER ADAPTIVEN IMMUNANTWORT BEKAEMPFEN PATHOGENE IM
GEWEBE 97 DIE REKRUTIERUNG VON EFFEKTORLYMPHOCYTEN INS GEWEBE 97
DIE ABWEHR VON BAKTERIEN UND VIREN 97 DIE ABWEHR VON MEHRZELLIGEN
PARASITEN 100 DIE SUBPOPULATIONEN DER T-HELFERZELLEN BEEIN- FLUSSEN SICH
GEGENSEITIG 101 5.4 DIE BEENDIGUNG DER IMMUNREAKTION 101 5.5 DAS
IMMUNOLOGISCHE GEDAECHTNIS
UND DIE SEKUNDAERE IMMUNANTWORT 102 DAS GEDAECHTNIS DER B-ZELLEN 102 DAS
GEDAECHTNIS DER T-ZELLEN 103 LITERATUR 104
6 MOLEKULARE IMMUNOLOGIE 105
6.1 SIGNALTRANSDUKTION IN IMMUNZELLEN 105 GRUNDPRINZIPIEN DER
SIGNALTRANSDUKTION 105 WAHRNEHMUNG VON PRAESENTIERTEN ANTIGENEN: DER
T-ZELL-REZEPTOR 107 6.2 IMMUNGENETIK 110
SOMATISCHE REKOMBINATION BEI DER BILDUNG VON ANTIGENREZEPTOREN 110
ISOTYPWECHSEL VON IMMUNGLOBULINEN (KLASSENWECHSEL) 116
SOMATISCHE HYPERMUTATION 117 LITERATUR 118
7 DIE REGULATION DES IMMUNSYSTEMS UND IMMUNPRIVILEGIERTE ORGANE 119
7.1 CYTOKINE 119 HAEMATOPOETISCHE REZEPTOREN DER KLASSE 1 UND ZUGEHOERIGE
CYTOKINE 119 HAEMATOPOETISCHE REZEPTOREN DER KLASSE 2
UND ZUGEHOERIGE CYTOKINE 123 CYTOKINREZEPTOREN DER IMMUNGLOBULINSUPER-
FAMILIE 124 TUMOMEKROSEFAKTOR-REZEPTOREN 124 7.2 CHEMOKINE 124 7.3
ADHAESION UND NAVIGATION 127
ADHAESIONSMOLEKUELE 127 UNSER KOERPEREIGENES NAVIGATIONSSYSTEM 130 7.4
REGULATORISCHE T-ZELLEN (T REG ) 134 WOFUER BRAUCHEN WIR REGULATORISCHE
T-ZELLEN? 134
DIE SUBPOPULATIONEN VON REGULATORISCHEN T-ZELLEN 134 DIE FUNKTIONEN DER
REGULATORISCHEN T-ZELLEN 135
7.5 AUSNAHMEN BESTAETIGEN DIE REGEL - IMMUNPRIVILEGIERTE ORGANE 137 DIE
PLAZENTA ALS GRENZE ZWISCHEN ZWEI GENE- TISCH UNTERSCHIEDLICHEN
INDIVIDUEN 137
DAS MUETTERLICHE IMMUNSYSTEM 138 UEBERLEBENSSTRATEGIEN DES KINDLICHEN
GEWEBES 139 DAS KIND HINTERLAESST SPUREN IM KOERPER DER MUTTER - OFT FUER
JAHRZEHNTE 140 LITERATUR 141
8 INFEKTIONSIMMUNOLOGIE 143
8.1 BEDEUTUNG DER INFEKTIONSIMMUNOLOGIE FRUEHER UND HEUTE 143 8.2 DIE
RICHTIGE ENTSCHEIDUNG ZUR PROTEKTIVEN IMMUNANTWORT 145 8.3 DER ZEITLICHE
ABLAUF VON
IMMUNANTWORTEN 147 PRIMAERANTWORT 148 SEKUNDAERANTWORT 149 8.4 DER
WETTLAUF ZWISCHEN ERREGERN UND IMMUNSYSTEM BEI INFEKTIONEN 150
IMMUNANTWORT GEGEN EXTRAZELLULAERE BAKTERIEN UND KLEINE SPROSSPILZE 151
IMMUNANTWORT GEGEN INTRAZELLULAERE BAKTERIEN UND EINZELLIGE PROTOZOEN 153
IMMUNANTWORT GEGEN VIREN 155 IMMUNANTWORT GEGEN GROSSE PARASITEN UND
PILZE 158 8.5 WAS ENTSCHEIDET DARUEBER, OB WIR UNS INFIZIEREN ODER NICHT?
161 DIE ROLLE DER ERREGERMENGE BEI DER INFEKTION 161 DIE ROLLE DER
IMMUNKAPAZITAET DES WIRTES BEI DER INFEKTION 161 DIE ROLLE DES
EINTRITTSORTES BEI DER INFEKTION 162 8.6 INFEKTIONSPROPHYLAXE 162
HYGIENE- UND SCHUTZMASSNAHMEN 163 DIE PASSIVE IMMUNISIERUNG 163 IMPFUNG
164 LITERATUR 167
9 AUTOIMMUNITAET 169
9.1 WAS IST AUTOIMMUNITAET? 169 9.2 NORMALERWEISE VERHINDERN ZENTRALE UND
PERIPHERE TOLERANZMECHANISMEN GEGEN DAS *SELBST" GERICHTETE REAKTIONEN
169
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS XIII
VERSCHIEDENE FAKTOREN MUESSEN ZUSAMMENKOMMEN, UM AUTOIMMUNITAET ZU
ERZEUGEN 171 9.3 EINTEILUNG DER AUTOIMMUN-
ERKRANKUNGEN 177 9.4 PATHOGENE MECHANISMEN DER AUTOIMMUNITAET 177
AUTOANTIKOERPER GEGEN ANTIGENE AUF ZELL-
OBERFLAECHEN ODER ANTIGENE DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX (MECHANISMEN VOM
TYP II) 179 AUTOANTIKOERPER GEGEN LOESLICHE ANTIGENE FUEHREN ZU
IMMUNKOMPLEXVERMITTELTEN ERKRANKUNGEN
(TYP III) 180 AUTOREAKTIVE T-ZELLEN SCHAEDIGEN DAS GEWEBE DIREKT UND
AKTIVIEREN AUTOREAKTIVE B-ZELLEN ZUR ANTIKOERPERPRODUKTION (TYP IV) 181
LITERATUR 182
10 ALLERGIE 185
10.1 TYP-1-ALLERGIE: SOFORTTYP 185 HAEUFIGE TYP-1-ALLERGIEN 188 10.2
TYP-2-ALLERGIE: ALLERGIE VOM CYTOTOXISCHEN TYP 189
HAEUFIGE TYP-2-ALLERGIEN 190 10.3 TYP-3-ALLERGIE: IMMUNKOMPLEXVERMITTELTE
ALLERGIE 191
HAEUFIGE TYP-3-ALLERGIEN 191 10.4 TYP-4-ALLERGIE: SPAETTYP 193 HAEUFIGE
TYP-4-ALLERGIEN 193 10.5 ALLERGIEURSACHEN 195
GENETISCHE URSACHEN 195 DIE HYGIENE-HYPOTHESE 196 10.6
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 196 DIAGNOSTIK 196
SYMPTOMATISCHE THERAPIE 197 URSAECHLICHE THERAPIE 198 LITERATUR 198
11 TUMORIMMUNOLOGIE 201
11.1 ERKENNUNG ENTARTETER ZELLEN DURCH DAS IMMUNSYSTEM 202 11.2
MECHANISMEN DER IMMUNOLOGISCHEN TUMORABWEHR 202 11.3 ABWEHRMECHANISMEN
DER TUMORE GEGEN
DAS IMMUNSYSTEM 203 VERMINDERUNG DER ANTIGENPRAESENTATION 204 TOLEROGENE
UMGEBUNG 205 AKTIVER ANGRIFF GEGEN T-ZELLEN 206
11.4 IMMUNOLOGISCHE ANSAETZE DER TUMORTHERAPIE 206 IMMUNOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN KONVENTIONELLER THERAPIEN 206
IMPFUNGEN 207 T-ZELL-BASIERTE THERAPIEN 208 UNSPEZIFISCHE AKTIVIERUNG
DES IMMUN- SYSTEMS 208
STAMMZELLTRANSPLANTATION 209 LITERATUR 209
12 TRANSPLANTATION 211
12.1 IMMUNOLOGISCHE BASIS DER GEWEBEVERTRAEGLICHKEIT 213 DER
HAUPTHISTOKOMPATIBILITAETSKOMPLEX 215 WEITERE BEI TRANSPLANTATIONEN
RELEVANTE
ANTIGENE 219 12.2 ABSTOSSUNGSREAKTIONEN 220 12.3 VERHINDERUNG DER
ABSTOSSUNG 223 IMMUNSUPPRESSION 223
NEBENWIRKUNGEN DER IMMUN- SUPPRESSION 224 LITERATUR 224
13 PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE 225
13.1 DAS IMMUNSYSTEM IM STRESS 225 KOMMUNIKATION ZWISCHEN ZNS UND IMMUN-
SYSTEM 226 KOMMUNIKATION ZWISCHEN IMMUNSYSTEM UND ZNS 227 13.2
DEPRESSION 228 13.3 SCHIZOPHRENIE 228 13.4 PLACEBO-EFFEKT UND
KONDITIONIERUNG 231
LITERATUR 234
14 IMMUNGERONTOLOGIE 235
14.1 ANGEBORENES IMMUNSYSTEM IM ALTER 237 GRANULOCYTEN 238 NK-ZELLEN IM
ALTER 238 14.2 ANTIGENPRAESENTIERENDE ZELLEN 240
14.3 DAS T-ZELL-SYSTEM IM ALTER 240 14.4 DIE HUMORALE IMMUNITAET IM ALTER
241 14.5 STEUERUNG DER IMMUNANTWORT IM ALTER 242 14.6 IMMUNSENESZENZ UND
ALTERSBEDINGTE
ERKRANKUNGEN 243
IMAGE 5
XIV INHALTSVERZEICHNIS
CHARAKTERISTISCHE INFEKTIONEN IM ALTER 243 KREBSERKRANKUNGEN IM ALTER
244 IMPFUNGEN IM ALTER 244 LITERATUR 244
15 EINFLUESSE AUF DAS IMMUNSYSTEM 247
15.1 EINFLUSS VON GESCHLECHT UND HORMONEN AUF DAS IMMUNSYSTEM 248
WEIBLICHE GESCHLECHTSHORMONE 248 MAENNLICHE GESCHLECHTSHORMONE 249 15.2
EINFLUSS VON DROGEN AUF DAS
IMMUNSYSTEM 249 ALKOHOL 249 RAUCHEN UND IMMUNSYSTEM (NICOTIN) 250 15.3
ERNAEHRUNG UND IMMUNSYSTEM 251
VITAMINE 252 SPURENELEMENTE 254 WEITERE NAHRUNGSBESTANDTEILE UND
NAHRUNGS- MITTEL 257 15.4 BEWEGUNG, SPORT UND IMMUN-
SYSTEM 260 15.5 WECHSELSEITIGE EINFLUESSE VON SCHLAF UND IMMUNSYSTEM 261
LITERATUR 261
16 IMMUNDEFEKTE 263
16.1 PRIMAERE IMMUNDEFEKTE 264 DEFEKTE DER ANGEBORENEN IMMUNITAET 265
B-ZELL-DEFEKTE UND ANTIKOERPERMANGEL- SYNDROME 269
T-ZELL-DEFEKTE UND SCID 273 WEITERE GUT DEFINIERTE IMMUNDEFEKTE 275 16.2
SEKUNDAERE IMMUNDEFEKTE 276 HIV UND AIDS 277
16.3 IMMUNTOXIKOLOGIE 281 VERMINDERTE IMMUNREAKTIONEN 281 GESTEIGERTE
IMMUNREAKTIONEN 283 LITERATUR 284
17 IMMUNDIAGNOSTIK UND IMMUNTHERAPIE 285
17.1 IMMUNDIAGNOSTIK 285 DIAGNOSE VON IMMUNDEFEKTEN 285 DIAGNOSE VON
AUTOIMMUNKRANKHEITEN UND ALLERGIEN 294 17.2 IMMUNTHERAPIE 295
IMMUNSTIMULIERUNG 295 IMMUNSUPPRESSION 295 GEZIELTE THERAPIE MIT
MONOKLONALEN ANTI- KOERPERN 297 SUBSTITUTIONSTHERAPIE MIT STANDARDIMMUN-
GLOBULINEN 297
LITERATUR 301
18 PERSPEKTIVEN 303
ANHANG: CD-TABELLE 305
INDEX 309 |
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