Der Einfluss von Babcock und endovasaler Laser-Operation auf Compliance, Lebensqualität und Arbeitsausfallzeiten bei Patienten mit CVI: eine prospektive, klinische Vergleichsstudie bezogen auf das deutsche Gesundheitssystem
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Hamburg
Kovač
2011
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INHALTSVERZEICHNIS
I. ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIII
II. DIAGRAMMVERZEICHNIS XIII
III. TABELLENVERZEICHNIS XV
IV. ABKUERZUNGEN XIX
A.
1.
1.1.
1.1.1.
1.1.2.
1.2.
1.2.1.
1.3.
1.4.
1.4.1 1.4.2.
1.4.3.
1.4.4.
1.4.5.
1.4.6.
1.5.
1.5.1.
1.5.2.
1.5.2.1.
1.5.2.1.1.
1.5.2.2.
1.5.2.2.1.
1.5.2.2.2.
1.5.2.2.3.
ALLGEMEINER TEIL EINLEITUNG PATHOPHYSIOLOGIE KRAMPFADERN (VARIKOSIS,
VARIKOESE)
ZENTRAL VENOESE INSUFFIZIENZ (CVI) EPIDEMIOLOGISCHE DATEN RISIKOFAKTOREN
INDIKATIONSSTELLUNG EINTEILUNGSPRINZIP PRIMAERE UND SEKUNDAERE VARIKOESE
CEAP - EINTEILUNG
SCORES DER VENOESEN DYSFUNKTION EINTEILUNG DER VARIZEN NACH WIDMER
EINTEILUNG DER VARIZEN NACH HACH
SKLEROSE - FASZIEN - SCORE UND KRANKHEITSBILDER DER CVI DIE THERAPIE DER
KRAMPFADERN KONSERVATIVE MASSNAHMEN OPERATIVE MASSNAHMEN KLASSISCHE
VARIZENOPERATION KOMPLIKATIONEN BEI DER KLASSISCHEN VARIZEN- OPERATION
NACH BABCOCK ENDOVENOESE THERAPIEOPTIONEN VEROEDUNGS - MASSNAHMEN
RADIOFREQUENZOBLITERATION ENDOVENOESE LASERTHERAPIE
01 01 02 02 04 05 07 08 08 09 09
12 13 14 14
15 15 16 16 17
17 17 18 18
IX
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/100996206X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
1.5.2.2.3.1. KOMPLIKATIONEN BEI DER ENDOVENOESEN LASERTHERAPIE 19
1.5.3. HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER VARIZENCHIRURGIE DER 19 UNTEREN
EXTREMITAETEN 1.5.4. LASER IN DER MEDIZIN 25
1.5.4.1. DER LASER: ZENTRALES, THERAPEUTISCHES VERFAHREN 30 1.5.4.2. DER
LASER: CHIRURGISCHES INSTRUMENT 31
1.5.4.3. DER LASER: DIAGNOSTISCHES MITTEL UND METHODE 32 1.5.4.4.
STANDARDLASER IM MEDIZINISCHEN EINSATZ 33
1.6. ERFASSUNG DER LEBENSQUALITAET UND COMPLIANCE 34 VON PATIENTEN 1.6.1.
DEFINITION 34
1.6.1.1. LEBENSQUALITAET 34
1.6.1.2. COMPLIANCE 37
1.6.2. DAS MESSINSTRUMENT FRAGEBOGEN 39
1.6.2.1. ANPASSUNG UND AKTUALISIERUNG DES TLQ - CVI 97 44 1.7. DAS
DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM 53
1.7.1. DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG (GKV) 53 1.7.2. DIE PRIVATE
KRANKENVERSICHERUNG (PKV) 55
1.7.3. NICHT ODER ANDERWEITIG VERSICHERTE 56
1.8. FRAGESTELLUNG 57
B. PATIENTEN UND METHODEN 59
2. PROSPEKTIVE DATENERFASSUNG 59
2.1. PATIENTENKOLLEKTIV 59
2.2. EINSCHLUSSKRITERIEN 59
2.3. AUSSCHLUSSKRITERIEN 60
2.4. DATENERFASSUNG 61
2.5. DATENAUSWERTUNG 61
2.6. SCHEMATISCHER VERSUCHSABLAUF 62
2.7. OP VERFAHREN 62
2.7.1 KLASSISCHES VENENSTRIPPING NACH BABCOCK 63
2.7.2. OPERATIVES VORGEHEN MITTELS ENDOLUMINALEM LASER 64 2.7.2.1.
VERWENDETER LASER 65
C. ERGEBNISSE 67
3. PRAE- UND POSTOPERATIVE ERGEBNISSE 67
IMAGE 3
3.1.
3.1.1. 3.1.2.
3.1.3.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.3.1.
3.2.3.2.
3.3.
3.3.1 3.3.2 3.3.3.
3.3.4.
3.3.4.1.
3.3.5.
3.3.5.1.
PRAEOPERATIVER VERGLEICH - BABCOCK PATIENTEN VS. LASER PATIENTEN
RANGVERTEILUNG MANN - WHITNEY - TEST
PRAEOPERATIVE ERGEBNISSE POSTOPERATIVER VERGLEICH - BABCOCK PATIENTEN
VS. LASER PATIENTEN RANGVERTEILUNG
MANN - WHITNEY - TEST POSTOPERATIVE ERGEBNISSE BONFERRONI KORREKTUR
FORMEL UND RECHNUNG THERAPIEVERLAUF
RANGVERTEILUNG MANN - WHITNEY - TEST ERGEBNISSE VERORDNETE
KRANKENAUSFALLZEITEN
ERGEBNISSE DER VERORDNETEN KRANKENAUSFALLZEITEN SUBJEKTIV BENOETIGTE
KRANKENAUSFALLZEITEN ERGEBNISSE DER SUBJEKTIV BENOETIGTEN KRANKENAUSFALL-
ZEITEN
DISKUSSION
67
67 75 82 83
83 90 97 98 99 100
100 100 101 101
102 103 104
105 D. 4. LEBENSQUALITATVER VERGLEICH VON PATIENTEN, DIE 105 NACH
BABCOCK OPERIERT WURDEN UND PATIENTEN, DIE MITTELS ENDOLUMINALEM LASER
BEHANDELT
WURDEN
4.1. PRAEOPERATIVE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 106 4.2. POSTOPERATIVE
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 106 4.3. BEWERTUNG DES THERAPIEVERLAUFS 111
4.3.1. ZEITSPANNEN DES THERAPIEVERLAUFS 112
4.3.2. VOLKSWIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG DES THERAPIEVER- 114 LAUFS 4.4.
INTERNATIONALE STUDIENLAGE 116
4.5. AUSBLICK 118
XI
IMAGE 4
E. ZUSAMMENFASSUNG 121
F. LITERATURVERZEICHNIS 125
G. ANHANG 135
1 . PRAE OP PATIENTENFRAGEBOGEN 135
2. POST OP PATIENTENFRAGEBOGEN UND PATIENTENDA- 155 TENBLATT
XII
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