Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT):
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2011
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45 |
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| adam_text | Titel: Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)
Autor: Eifert, Georg H.
Jahr: 2011
Inhaltsverzeichnis
1 Beschreibung des ACT-Therapieansatzes........ 1
1.1 Ziele und Fokus von ACT.......................... 1
1.2 Theoretisch-philosophische Wurzeln.................. 3
1.2.1 Relationsbildungstheorie (RBT)..................... 3
1.2.2 Funktion- und Kontextorientierung................... 3
1.3 ACT ist Teil der Evolution der Verhaltenstherapie....... 4
1.3.1 Die behaviorale und kognitiv-behaviorale Phase........ 4
1.3.2 Die dritte Welle : Akzeptanz und Veränderung........ 5
2 ACT- StörungsmodeH und Therapie-
prozesse...................................... 6
2.1 Was verursacht psychisches Leiden?.................. 6
2.2 Störungsrelevante Prozesse......................... 8
2.2.1 Erlebensvermeidung............................... 9
2.2.2 Kognitive Fusion................................. 11
2.2.3 Dominanz der vorgestellten Vergangenheit und
Zukunft........................................ 13
2.2.4 Festhalten am Selbstkonzept........................ 13
2.2.5 Mangelnde Werteklarheit........................... 14
2.2.6 Untätigkeit und beharrliches Vermeidungsverhalten..... 15
2.3 Behandlungsprozesse und -ziele..................... 16
2.3.1 Akzeptieren und bereit sein......................... 17
2.3.2 Kognitive Delusion............................... 19
2.3.3 Im Hier-und-Jetzt präsent sein....................... 21
2.3.4 Beobachter-Selbst: Selbst als Kontext................. 22
2.3.5 Klärung von Lebenswerten und -zielen................ 23
2.3.6 Engagiertes entschlossenes Handeln.................. 25
2.3.7 Psychische Flexibilität............................. 25
3 Diagnostische Überlegungen und
Falikonzeptualisierung.......................... 26
3.1 Ein transdiagnostischer und integrativer Ansatz......... 26
3.1.1 Allgemeine Indikationsstellung...................... 26
3.1.2 Ein transdiagnostischer Ansatz...................... 27
3.1.3 Ein integrativer Ansatz............................ 29
3.2 Diagnostik und Messung von Therapieprozessen........ 29
3.3 Falikonzeptualisierung............................. 31
4 Behandlungsstrategien und -methoden.......... 33
4.1 ACT ist ein flexibler Therapieansatz.................. 33
4.2 Haltung und Kernkompetenzen des Therapeuten........ 34
4.3 Behandlungsstrategien und -ziele.................... 36
4.3.1 Behandlungsfokus auf Erleben und direkter Erfahrung ... 36
4.3.2 Behandlungsorientierung des Klienten................ 38
4.3.3 Aufgeben der Kontroll- und Bekämpfungsagenda....... 40
4.3.3.1 Kreative Hoffnungslosigkeit........................ 41
4.3.3.2 Unterscheidungslernen: Wann funktioniert Kontrolle
und wann nicht................................... 44
4.3.3.3 Kontrolle in der Außenwelt und der Innenwelt.......... 47
4.3.4 Klärung von Lebenswerten und -zielen................ 50
4.3.4.1 Was sind Werte?................................. 50
4.3.4.2 Erleben von zentralen Werten....................... 51
4.3.4.3 Verpflichtung von Klient und Therapeut............... 52
4.3.4.4 Abklärung konkreter Intentionen (Absichten)........... 53
4.3.5 Lernen von Akzeptieren, Achtsamkeit und Bereitschaft... 54
4.3.5.1 Entwicklung von Akzeptieren durch Achtsamkeit....... 55
4.3.5.2 Entwicklung von Bereitschaft....................... 58
4.3.5.3 Förderung von Mitgefühl........................... 61
4.3.6 Kognitive Delusion und Beobachter-Selbst............ 66
4.3.6.1 Kognitive Defusion: Lösen aus Gedanken-
verstrickungen ................................... 66
4.3.6.2 Förderung des Beobachter-Selbst.................... 72
4.3.7 Verhaltensaktivierung - Entschlossenes wertorientiertes
Handeln........................................ 75
4.3.7.1 Konkrete und erreichbare Ziele setzen................ 76
4.3.7.2 Verhaltensschritte logisch und hierarchisch anordnen .... 77
4.3.7.3 Verhaltensverpflichtung und -durchführung............ 77
4.3.7.4 Werte in schwierigen Situation ausleben............... 78
4.3.8 Exposition im Rahmen von ACT..................... 79
4.3.8.1 Kontext und Ziel von Exposition in der ACT........... 80
4.3.8.2 Arten von Expositionsübungen...................... 81
4.4 Probleme bei der Durchführung...................... 82
4.4.1 Barrieren und Rückschläge......................... 82
4.4.1.1 Lernen, Barrieren mitzunehmen..................... 82
4.4.1.2 Neuverpflichtung bei Rückschlägen - Auf Kurs bleiben... 84
4.4.2 Mangelnde Bereitschaft............................ 85
4.4.3 Intensive Emotionen .............................. 85
4.4.4 Verhaltensdefizite (Mangelnde Fertigkeiten)........... 86
4.4.5 Probleme in der Haltung des Therapeuten............. 86
5 Effektivität von ACT............................ 87
5.1 Therapieerfolgsmessung ........................... 87
5.2 Prozessforschungsergebnisse........................ 89
VI
6 Ausblick....................................... 89
7 Weiterführende Literatur........................ 91
8 Literatur....................................... 91
9 Anhang........................................ 97
Ressourcen zur ACT im Internet..................... 97
Akzeptanz- und Handlungsfragebogen (AAQ-Rev-16).... 98
Arbeitsblatt Beschriften Sie Ihren eigenen Grabstein .... 100
Arbeitsblatt Mein Lebenskompass .................. 101
Arbeitsblatt Werte und Ziele ....................... 102
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ACT-Fallkonzeptformular
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