Häusliche Pflege zwischen Zuwendung und Abgrenzung: wie lösen pflegende Angehörige ihre Probleme? ; eine Studie mit Leitfaden zur Angehörigenberatung
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Köln
Kuratorium Deutsche Altershilfe
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1 Einleitung 7
2 Die Situation pflegender Angehöriger 9
2.1 Motivation für die Übernahme häuslicher Pflege 9
2.2 Belastungssituationen häuslicher Pflege 12
2.2.1 Pflege ist selbstverständlich 13
2.2.2 Veränderung der Lebensweise 13
2.2.3 Angebundensein 14
2.2.4 Ausschließliche Zuständigkeit 14
2.2.5 Soziale Isolation 15
2.2.6 Vergebliches Warten auf Anerkennung 16
2.2.7 Filiale Reife und parentale Reife 16
2.2.8 Verwirrtheit und Demenz des/der Pflegebedürftigen 17
2.2.9 Depression und psychosomatische Beschwerden 19
2.2.10 Trauer, Verlust und Tod 20
2.2.11 Schuldgefühle 21
2.2.12 Umstellung familialer Interaktionsmuster 21
2.2.13 Überschreiten der Scham- und Ekelgrenze 22
2.2.14 Eheprobleme und Erziehungsprobleme 22
2.3 Familie und Versorgung aus frauenspezifischer Sicht 23
2.3.1 Die Situation pflegender Frauen 24
2.4 Sozialethische Betrachtung von Angehörigenpflege 25
2.5 Zusammenfassung 29
3 Angehörigenpflege im Kontext systemischer Sichtweisen 30
3.1 Systemorientierte Betrachtung der häuslichen Pflege 30
3.1.1 Grenzen 31
3.1.2 Regeln 32
3.2 Problematische (dysfunktionale) Beziehungs- und Interaktionsformen 32
3.2.1 Bindungsmodus - Ausstoßungsmodus - Delegation 33
3.2.2 Symbiotische Beziehungen 34
3.2.3 Loyalität 35
3.2.4 Parentifizierung 35
3.2.5 Das Elternkind 36
3.2.6 Das Konzept der Kollusion 37
-3-
3.2.7 Dyadische Koalitionsbildung 38
3.2.8 Doppelbindung (double-bind) 38
3.2.9 Sündenbock-Charakterisierung 39
3.2.10 Das schwarze Schaf 39
3.2.11 Rollenumkehr 40
3.2.12 Tabus und Familienmythen 40
3.3 Zusammenfassung 41
4 Der Forschungsprozess 42
4.1 Untersuchungsziel 42
4.2 Untersuchungsmethode 42
4.3 Die untersuchte Gruppe 42
4.4 Fragestellung 43
4.5 Datenerhebung 43
4.5.1 Das Leitfadeninterview 44
5 Interviews 46
5.1 Interview 1 (Frau Angermann) 46
5.1.1 Falldarstellung 46
5.1.2 Deskriptive Analyse 48
5.1.3 Zusammenfassung 54
5.2 Interview 2 (Frau Unger) 55
5.2.1 Falldarstellung 55
5.2.2 Deskriptive Analyse 57
5.2.3 Zusammenfassung 61
5.3 Interview 3 (Frau Reimer) 61
5.3.1 Falldarstellung 61
5.3.2 Deskriptive Analyse 64
5.3.3 Zusammenfassung 69
5.4 Interview 4 (Herr Vogel) 70
5.4.1 Falldarstellung 70
5.4.2 Deskriptive Analyse 71
5.4.3 Zusammenfassung 74
5.5 Interview 5 (Herr Herrmann) 74
5.5.1 Falldarstellung 74
5.5.2 Deskriptive Analyse 76
5.5.3 Zusammenfassung 79
-4-
5.6 Vergleichende Analyse 80
5.6.1 Vergleich der deskriptiven Analysen 80
5.6.2 Psychodynamik der pflegenden Familien 84
5.7 Zusammenfassung der Interpretationen 90
6 Leitfaden für die Arbeit mit pflegenden Angehörigen 93
6.1 Einordnung 93
6.2 Ziele und Inhalte der Gruppenarbeit mit pflegenden Angehörigen 95
6.2.1 Grobziele 96
6.2.2 Feinziele 96
7 Schlussbetrachtung und Perspektiven 105
8 Literaturverzeichnis 107
9 Transkription der Interviews 114
9.1 Interview Frau Angermann 114
9.2 Interview Frau Unger 133
9.3 Interview Frau Reimer 153
9.4 Interview Herr Vogel 168
9.5 Interview Herr Herrmann 181
— 5 —
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