Kriminalität im Gesundheitswesen: das Phänomen "Weiße-Kittel-Kriminalität"
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart ; München ; Hannover ; Berlin ; Weimar ; Dresden
Boorberg
2011
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 7
1.1 METHODIK UND AUFBAU DER ARBEIT 8
1.2 THEMATISCHE EINGRENZUNG UND BEGRIFFE 9
1.2.1 LEISTUNGSERBRINGER DES GESUNDHEITSWESENS 10
1.2.2 *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 10
1.2.3 ABRECHNUNGSBETRUG 12
1.2.4 ABRECHNUNGSSYSTEMATIK 13
1.2.5 KORRUPTION IM GESUNDHEITSWESEN 16
EXKURS: STRAFBARKEIT EINES VERTRAGSARZTES GEMAESS § 299 STGB 17
2. PHAENOMENOLOGISCHE BETRACHTUNG ZU *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 19 2.1
FALLVARIANTEN DES ABRECHNUNGSBETRUGES 19
2.1.1 ABRECHNUNG NICHT ERBRACHTER LEISTUNGEN 21
2.1.2 NICHT PERSOENLICH ERBRACHTE LEISTUNGEN 23
2.2 FALLVARIANTEN VON KORRUPTION IM GESUNDHEITSWESEN 24
2.3 SONSTIGE FALLVARIANTEN VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 26 2.4
SITUATIONS- UND TAETERBEZOGENE MERKMALE 28
2.4.1 EMPIRISCHE UNTERSUCHUNG UEBER VERMOEGENSSCHAEDIGENDES FEHL VERHALTEN
ZU LASTEN DER SOLIDARGEMEINSCHAFT 29 2.4.2 MANGELNDES
UNRECHTSBEWUSSTSEIN 30
2.5 OPFER VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 31
2.6 UMFANG UND SCHAEDEN VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 32 2.6.1
BETRACHTUNG DES HELLFELDES 32
2.6.2 ANNAEHERUNG AN DIE BETRACHTUNG DES DUNKELFELDES 35 2.7 PROGNOSE
UEBER DIE ENTWICKLUNG VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET . 35
3. ENTSTEHUNGSZUSAMMENHAENGE 37
3.1 THEORIE DES RATIONALEN WAHLHANDELNS 37
3.2 NEUTRALISIERUNGSTECHNIKEN 38
3.3 DETERMINANTEN DER HANDLUNGSENTSCHEIDUNG 38
3.3.1 TATMOTIVATION 39
3.3.2 SITUATION DER LEISTUNGSERBRINGER 39
3.3.3 GELEGENHEITSSTRUKTUREN 42
3.3.4 VERHALTENSERWARTUNGEN AN DEN LEISTUNGSERBRINGER 44
4. AUSWIRKUNGEN VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 45
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DIGITALISIERT DURCH
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INHALTSVERZEICHNIS
5. BEKAEMPFUNG VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 47
5.1 AUFDECKUNG VON BETRUG UND KORRUPTION IM GESUNDHEITSWESEN . 47 5.1.1
ARBEITSWEISE DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN UND KRANKENKASSEN 49
5.1.1.1 ZUR PROBLEMATIK DES ANFANGSVERDACHTS EINER STRAF- TAT 52
5.1.2 ARBEITSWEISE VON POLIZEI UND STAATSANWALTSCHAFT 56
5.1.3 BESONDERHEITEN BEI ERMITTLUNGEN IM ZUSAMMENHANG MIT
*WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 59
5.1.3.1 INNOVATIVER ANSATZ ZUR SCHADENSBERECHNUNG . .. 61 5.1.3.2
VERFAHRENSKONZEPT DER ERMITTLUNGSGRUPPE BETRUG UND KORRUPTION IM
GESUNDHEITSWESEN 63
6. REPRESSION UND PRAEVENTION VON *WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET :
HANDLUNGSVORSCHLAEGE 67
6.1 MINIMIERUNG DER TATGELEGENHEIT, ERHOEHUNG DES ENTDECKUNGSRISI- KOS 67
6.1.1 ABRECHNUNGSKONTROLLE DURCH DEN PATIENTEN 68
6.1.1.1 CHANCEN UND NUTZEN EINER ONLINE-PATIENTENQUIT- TUNG 68
6.1.1.2 EINFUEHRUNG EINER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE 70 6.1.2
WHISTLEBLOWING IM MEDIZINALBEREICH 71
6.2 BEWERTUNG DES HANDELNDEN UEBER DIE KRIMINOGENE SITUATION 75
6.3 VERHALTENSKODIZES IM GESUNDHEITSWESEN 75
6.4 ZUSAMMENARBEIT BEI DER AUFDECKUNG UND VERFOLGUNG VON
*WEISSE-KITTEL-KRIMINALITAET 79
6.4.1 INTERNE ZUSAMMENARBEIT VON KK, KV SOWIE POLIZEI . . .. 80 6.4.2
ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN KK, KV SOWIE POLIZEI 82
7. ZUSAMMENFASSUNG 91
ANHANG 1: UEBERSICHT EXPERTENINTERVIEWS 93
ANHANG 2: GESETZLICHE GRUNDLAGEN 95
ANHANG 3: INDIKATORENKATALOG 99
LITERATURVERZEICHNIS 101
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