Evidenzbasierte Medizin und gesundheitsbezogene Lebensqualität als Grundlagen einer Priorisierung am Beispiel der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit:
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Bayreuth
Verl. P.C.O
2010
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Schriften zur Gesundheitsökonomie
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INHALT
ABKUERZUNGS-UND AKRONYMVERZEICHNIS 8
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 11
TABELLENVERZEICHNIS 12
1. EINLEITUNG 15
2. RESSOURCENALLOKATION IM GESUNDHEITSWESEN 20
2.1 URSACHEN DER MITTELKNAPPHEIT 20
2.2 STRATEGIEN ZUR ALLOKATION KNAPPER RESSOURCEN 24
2.2.1 RATIONALISIERUNG 25
2.2.2 RATIONIERUNG 26
2.2.3 PRIORISIERUNG 28
2.3 EBENEN DER RESSOURCENALLOKATION 30
2.4 INTERNATIONALE PRIORISIERUNGSERFAHRUNGEN 32
2.4.1 SCHWEDEN 33
2.4.2 OREGON 36
2.4.3 DEUTSCHLAND 37
2.5 PRIORISIERUNG IM GESELLSCHAFTLICHEN DISKURS 41
3. EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET 45
3.1 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN 45
3.1.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND HISTORIE 45
3.1.2 EVIDENZSTUFEN 51
3.2 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET 53
3.2.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND HISTORIE 54
3.2.2 MESSINSTRUMENTE 59
3.3 ANWENDUNGSBEISPIELE 63
3.3.1 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN IM ALLOKATIONSKONTEXT 64
3.3.2 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET IM ALLOKATIONSKONTEXT 66
4. PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ALS PRIORISIERUNGSKONTEXT 70
4.1 AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION 70
4.2 EPIDEMIOLOGIE 74
4.3 RISIKOFAKTOREN 76
4.4 DIAGNOSTIK 76
5
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/100951931X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
4.4.1 ANAMNESE 77
4.4.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 77
4.4.3 APPARATIVE, NICHT BILDGEBENDE VERFAHREN 77
4.4.4 BILDGEBENDE METHODEN 78
4.5 PROGRESSION DER ERKRANKUNG UND KOMORBIDITAET 79
4.6 THERAPIEMOEGLICHKEITEN 80
4.6.1 SEKUNDAERPRAEVENTION 82
4.6.2 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG 83
4.6.3 STRUKTURIERTES GEHTRAINING 83
4.6.4 INVASIVE THERAPIE 84
4.7 GESUNDHEITSHEITSOEKONOMISCHE BEDEUTUNG 87
4.8 THERAPIEENTSCHEIDUNG IM STADIUM II DER PAVK 90
5. EMPIRISCHE KONZEPTION UND DATENERHEBUNG 93
5.1 FORSCHUNGSFRAGEN 94
5.2 METHODOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER EMPIRISCHEN SOZIALFORSCHUNG 95
5.2.1 QUANTITATIVES PARADIGMA 96
5.2.2 QUALITATIVES PARDIGMA 97
5.3 FESTLEGUNG UND DESKRIPTION DES UNTERSUCHUNGSDESIGNS 100
5.3.1 STICHPROBENZIEHUNG 100
5.3.1.1 STAKEHOLDERGRUPPE PATIENTEN 103
5.3.1.2 STAKEHOLDERGRUPPE ANGEHOERIGE 105
5.3.1.3 STAKEHOLDERGRUPPE UNBETEILIGTE BUERGER 106
5.3.1.4 STAKEHOLDERGRUPPE AERZTE 107
5.3.1.5 STAKEHOLDERGRUPPE PFLEGEPERSONAL 108
5.3.1.6 STAKEHOLDERGRUPPE MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG
(MDK) 109
5.3.2 WAHL UND KONZEPTION DES FORSCHUNGSINSTRUMENTS 111
5.3.3 DATENERHEBUNG UND TRANSKRIPTION 121
5.4 AUSWERTUNGSMETHODE 123
5.4.1 QUALITATIVE INHALTSANALYSE 123
5.4.2 EINFACHE FREQUENZANALYSE 126
5.4.3 GUETEKRITERIEN FUER DAS KATEGORIENSYSTEM 127
6. ERGEBNISDARSTELLUNG 130
6.1 PRAKTISCHE UMSETZUNG DER INHALTSANALYSE 130
6.2 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 132
6
IMAGE 3
6.3 KATEGORIENSYSTEM ALS ZENTRALES ERGEBNIS 136
6.3.1 PATIENTENEBENE 139
6.3.2 MEDIZINISCHE EBENE 144
6.3.3 GESELLSCHAFTLICHE EBENE 151
6.3.4 ABGELEHNTE PRIORISIERUNGSKRITERIEN 164
6.4 FREQUENZANALYSE 168
7. DISKUSSION 187
7.1 ERGEBNISDISKUSSION 187
7.1.1 PATIENTENEBENE 190
7.1.2 MEDIZINISCHE EBENE 195
7.1.3 GESELLSCHAFTLICHE EBENE 203
7.2 IMPLEMENTIERUNG EINER PRIORITAETENSETZUNG 208
7.3 LIMITATIONEN DER ARBEIT 213
7.4 AUSBLICK 216
LITERATURVERZEICHNIS 220
ANHANG 249 |
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