MDK-sichere Pflegeplanung und Dokumentation leicht gemacht: 100% praxisgeprüfte Arbeitshilfen zu Pflegeplanung, und Pflegedokumentation für examinierte Pflegefachkräfte
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2010
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INHALT
1 DARUM IST DER PFLEGEPROZESS SINNVOLL 4
1.1 DER PFLEGEPROZESS ST DIE GRUNDLAGE IHRER PFLEGE 4
1.2 EINE GUTE PFLEGEPLANUNG BRAUCHT ZEIT 6
1.3 OHNE GEHT ES NICHT: DIE INFORMATIONSSAMMLUNG 7
1.4 TEST: IST IHRE PFLEGEANAMNESE AUF EINEM AKTUELLEN STAND? 10 1.5
NICHT VERGESSEN: PROBLEME UND RESSOURCEN DEFINIEREN 11
1.6 IHRE ZIELFORMULIERUNG MUSS SMART SEIN 14
1.7 IHRE MASSNAHMENPLANUNG IST DIE SCHNITTSTELLE ZUR DIREKTEN PFLEGE 16
1.8 PFLEGEEVALUATION: DER BOXENSTOPP FUER IHRE PFLEGEPROZESSE 17
2 DER PFLEGEBERICHT - DIE VISITENKARTE FUER IHRE GEPLANTE PFLEGE 21 2.1
VERAENDERTE PROBLEME, FAEHIGKEITEN UND BEDUERFNISSE GEHOEREN IN DEN
PFLEGEBERICHT 21
2.2 DIE ERFOLGSKONTROLLE HAELT IHREN PFLEGEPROZESS LEBENDIG UND PRAXISNAH
22 2.3 SCHRITT-FUER-SCHRITT-ANLEITUNG FUER DIE KASACKTASCHE: SO BRINGEN
SIE IHRE PFLEGEPLANUNG ZU PAPIER 25
2.4 EINTRAGUNGEN IN DIE PFLEGEDOKUMENTATION - KONZENTRIEREN SIE SICH AUF
DAS WESENTLICHE 26
2.5 UEBERSICHT: BEISPIELE FUER WERTFREIE FORMULIERUNGEN IM PFLEGEBERICHT
29 2.6 SO SCHAFFEN SIE DEN SCHRITT ZUM AUSSAGEKRAEFTIGEN PFLEGEBERICHT
EINFACH UND SCHNELL 30
3 PRAKTISCHE UMSETZUNGSHILFEN 34
3.1 MIT DIESEN 11 TIPPS BLEIBT PFLEGEPLANUNG NICHT LAENGER EIN AERGERNIS
FUER SIE 34
3.2 SO GELINGT IHNEN EINE PRAXISNAHE PFLEGEPLANUNG 36
3.3 MIT DIESEN FORMULIERUNGSHILFEN GESTALTEN SIE IHRE PFLEGEPLANUNG
INDIVIDUELL 39
3.4 MUSTER: INTEGRIERTE PLANUNG DER ALS PFLEGEERSCHWERNIS GELTENDEN
BEHANDLUNGSPFLEGE 48
3.5 CHECKLISTE: SO IST IHRE PFLEGEDOKUMENTATION ABSOLUT RECHTSSICHER 49
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1008043605
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
4 DOKUMENTATION DER EXPERTENSTANDARDS UND RISIKOEINSCHAETZUNG 50
4.1 SO ANALYSIEREN UND DOKUMENTIEREN SIE PFLEGERISIKEN BEI BEWOHNERN
RICHTIG 50
4.2 MUSTER: KUNDENBEZOGENE RISIKOERMITTLUNG 53
4.3 EXPERTENSTANDARD DEKUBITUSPROPHYLAXE: SO DOKUMENTIEREN SIE LEICHT
UND SACHGERECHT DIE DEKUBITUSPROPHYLAXE 54
4.4 EXPERTENSTANDARD STURZPROPHYLAXE: SO DOKUMENTIEREN SIE IHRE
STURZPROPHYLAXE 57
4.5 EXPERTENSTANDARD ERNAEHRUNG: MIT DIESEM NEUEN ASSESSMENT GELINGT IHRE
PFLEGEPLANUNG VIEL LEICHTER 62
4.6 EXPERTENSTANDARD SCHMERZ: SCHAETZEN SIE SCHMERZEN IHRER PATIENTEN
RICHTIG EIN-AUCH OHNE WORTE 67
4.7 EXPERTENSTANDARD INKONTINENZ: IMMER AERGER MIT IHRER PFLEGEPLANUNG
BEI INKONTINENZ? 70
4.8 EXPERTENSTANDARD WUNDVERSORGUNG: MIT DIESEN FORMULIERUNGSHILFEN
BESCHREIBEN SIE WUNDEN FACHLICH KORREKT 75
5 EXKURS 78
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