Das Metabolische Syndrom:
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München
Urban und Vogel
2010
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INHALT
VORWORT ZUR ERSTEN AUFLAGE 9
VORWORT ZUR ZWEITEN AUFLAGE 10
1 DEFINITION, EPIDEMIOLOGIE UND KRANKHEITSFOLGEN 11
ALFRED WIRTH 1.1 EINLEITUNG 11
1.2 DEFINITION DES METS 12
1.3 EPIDEMIOLOGIE DES METS 15
1.4 SUBKLINISCHE ARTERIOSKLEROSE UND METS 18
1.5 KLINISCHE AUSWIRKUNGEN DES METS 20
1.6 FAZIT 28
2 DAS METABOLISCHE SYNDROM BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 32 CHRISTIAN
DENZER, MARTIN WABITSCH 2.1 EINLEITUNG 32
2.2 PRAEVALENZ DES METS BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 32
2.3 BESONDERE GESICHTSPUNKTE DER PATHOPHYSIOLOGIE DES METS BEI KINDERN
UND JUGENDLICHEN 34
2.4 METS BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN: KURZ- UND LANGFRISTIGE MORBIDITAET
UND MORTALITAET 35
2.5 DEFINITION DES METS BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 37
2.6 BEHANDLUNGS- UND PRAEVENTIONSSTRATEGIEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN
37
3 PRAEVENTION DES METABOLISCHEN SYNDROMS 44
HANS HAUNER 3.1 BEDEUTUNG DER PRAEVENTION BEIM METS 45
3.2 ERNAEHRUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT UND STILLPERIODE 46
3.3 ERNAEHRUNG IN DER KINDHEIT UND ADOLESZENZ 46
3.4 ZIELWERTE FUER DIE NAEHRSTOFFAUFNAHME AUF BEVOELKERUNGSEBENE 47 3.5
PRAEVENTION DES TYP-2-DIABETES-MELLITUS 48
3.6 PRAEVENTION DER KORONAREN HERZKRANKHEIT 50
3.7 BEDEUTUNG VON BEWEGUNGSMANGEL 53
3.8 WIE KOENNEN EMPFEHLUNGEN ZUR PRAEVENTION DES METS UMGESETZT WERDEN? .
.. 54 3.9 FAZIT 55
4 METABOLISCHES SYNDROM UND INSULINRESISTENZ: AETIOLOGIE UND MECHANISMEN
. . 59 ALFRED WIRTH, HANS HAUNER, STEPHAN JACOB 4.1 ABDOMINALE
ADIPOSITAS UND INSULINRESISTENZ 59
4.2 FREIE FETTSAEUREN (FFS) 63
4.3 EKTOPE FETTSPEICHERUNG IN MUSKULATUR UND LEBER 66
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/998796298
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALT
4.4 INSULINRESISTENZFOERDERNDES FETTGEWEBE 69
4.5 ERNAEHRUNG 74
4.6 KOERPERLICHE AKTIVITAET 76
5 ADIPOSITAS UND METABOLISCHES SYNDROM 84
HANS HAUNER 5.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION 84
5.2 PRAEVALENZ VON UEBERGEWICHT BZW. ADIPOSITAS 85
5.3 PATHOPHYSIOLOGIE 85
5.4 ADIPOSITAS ALS PROMOTOR DES METS 87
5.5 GESUNDHEITSRISIKEN DER ADIPOSITAS 88
5.6 UNTERSUCHUNG DES UEBERGEWICHTIGEN/ADIPOESEN PATIENTEN 89
5.7 INDIKATIONEN FUER EINE GEWICHTSREDUKTION 90
5.8 THERAPIEZIELE 91
5.9 THERAPIEPRINZIPIEN 91
5.10 BASISTHERAPIE 92
5.11 ERNAEHRUNGSTHERAPIE 94
5.12 BEWEGUNGSTHERAPIE 97
5.13 STRESSMANAGEMENT 98
5.14 VERHALTENSMODIFIKATION 99
5.15 KOMMERZIELLE PROGRAMME ZUR GEWICHTSREDUKTION 99
5.16 MEDIKAMENTOESE UNTERSTUETZUNG DER GEWICHTSREDUKTION 100
5.17 AUSWIRKUNGEN EINER GEWICHTSSENKUNG AUF DAS METS 102
5.18 CHIRURGISCHE VERFAHREN 102
5.19 LANGZEITBETREUUNG ADIPOESER PATIENTEN 104
6 DIABETES UND METABOLISCHES SYNDROM 108
HANS HAUNER 6.1 EPIDEMIOLOGIE DES TYP-2-DIABETES 108
6.2 PATHOPHYSIOLOGIE DES TYP-2-DIABETES 110
6.3 KOMPLIKATIONEN DES TYP-2-DIABETES 111
6.4 DIAGNOSTIK 112
6.5 THERAPIEZIELE 113
6.6 BEHANDLUNGSSTRATEGIE 113
6.7 STUFENSCHEMA DER DIABETESTHERAPIE 114
6.8 MEDIKAMENTOESE ANTIHYPERGLYKAEMISCHE BEHANDLUNG DES
TYP-2-DIABETES-MELLITUS MIT ORALEN ANTIDIABETIKA 116
6.9 INSULIN 121
6.10 VERLAUFSKONTROLLE BEI PATIENTEN MIT TYP-2-DIABETES 122
7 DYSLIPIDAEMIE UND METABOLISCHES SYNDROM 127
ARMIN STEINMETZ 7.1 DYSLIPIDAEMIE UND IHRE FACETTEN BEIM METS 127
7.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER DYSLIPIDAEMIE 132
7.3 KLINISCHE PRAESENTATION DER DYSLIPIDAEMIE 133
7.4 THERAPIE DER DYSLIPIDAEMIE 138
IMAGE 3
INHALT
8 HYPERTONIE UND METABOLISCHES SYNDROM 155
STEPHAN JACOB 8.1 HINTERGRUENDE 155
8.2 HYPERTONIE UND WEITERE KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN 157
8.3 DIAGNOSTIK 158
8.4 GRENZ- UND NORMALWERTE, DEFINITION DER ZIELWERTE 159
8.5 THERAPIE 159
8.6 MEDIKAMENTOESE THERAPIE MIT ANTIHYPERTENSIVA 165
8.7 ANFORDERUNGEN AN EIN IDEALES ANTIHYPERTENSIVUM BEIM METS 171 8.8
ANTIHYPERTENSIVE KOMBINATIONSTHERAPIE NACH EBM-DATEN 172 8.9
VERSORGUNGSSITUATION IN DEUTSCHLAND: UNGENUEGENDE BLUTDRUCKKONTROLLE BEI
HOCHRISIKOPATIENTEN 173
8.10 PLAEDOYER FUER EINE GEFAESSZENTRIERTE, VASKULAERE MEDIZIN 174
9 STOERUNGEN DER HAEMOSTASE UND METABOLISCHES SYNDROM 179
MATTHIAS LESCHKE 9.1 FIBRINOGEN 179
9.2 FAKTOR VII 182
9.3 FAKTOR VIII UND VON-WILLEBRAND-FAKTOR 183
9.4 FIBRINOLYTISCHES SYSTEM 184
9.5 INFLAMMATION, KOAGULATION UND FIBRINOLYSE 188
9.6 PRAKTISCHE KLINISCHE KONSEQUENZEN 189
10 ERNAEHRUNGSTHERAPIE DES METABOLISCHEN SYNDROMS 194
HANS HAUNER 10.1 ERNAEHRUNG UND UEBERGEWICHT/ADIPOSITAS 195
10.2 ERNAEHRUNG UND DIABETES 196
10.3 ERNAEHRUNG UND DYSLIPOPROTEINAEMIE 198
10.4 ERNAEHRUNG UND HYPERTONIE 198
10.5 MIGRATIONSSTUDIEN UND STUDIEN AN POPULATIONEN MIT RASCHER AENDERUNG
DER SOZIOKULTURELLEN BEDINGUNGEN 199
10.6 WELCHE ERNAEHRUNG ZUR BEHANDLUNG DES METS? 200
10.7 PRAKTISCHE UMSETZUNG UND ERNAEHRUNGSBERATUNG 205
11 METABOLISCHES SYNDROM UND KOERPERLICHE AKTIVITAET 210
ALFRED WIRTH
11.1 EINLEITUNG 210
11.2 DIE ROLLE KOERPERLICHER INAKTIVITAET BEI DER ENTSTEHUNG DES METS 210
11.3 AUSWIRKUNGEN KOERPERLICHER AKTIVITAET BEI ADIPOESEN 211
11.4 EFFEKTE DER BEWEGUNGSTHERAPIE BEI DIABETIKERN 215
11.5 LIPIDE: MODIFIKATION DURCH BEWEGUNG 219
11.6 BEWEGUNG REDUZIERT AUCH DEN BLUTDRUCK 222
11.7 BEEINFLUSSUNG DER HAEMOSTASE DURCH VERMEHRTE BEWEGUNG 225 11.8
AUSWIRKUNGEN EINES TRAININGS BEIM METS 227
11.9 PRAKTISCHE UMSETZUNG EINER BEWEGUNGSTHERAPIE 227
IMAGE 4
INHALT
12 VERHALTENSMODIFIKATION ZUR UMSTELLUNG DER ERNAEHRUNG UND STEIGERUNG
DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET 233
NORBERT HERMANNS, BERNHARD KULZER 12.1 EINLEITUNG 233
12.2 GERINGE ATTRAKTIVITAET EINER LEBENSSTILVERAENDERUNG 234
12.3 BEIBEHALTUNG VERAENDERTER LEBENSGEWOHNHEITEN 236
12.4 SELBSTMANAGEMENT DES ERNAEHRUNGS- UND BEWEGUNGSVERHALTENS 239 12.5
SCHLUSSBEMERKUNG 247
ABKUERZUNGEN 250
AUTOREN 252
REGISTER 253
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