Lebensqualität und Depression bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz im Vergleich zu Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz:
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München
Verl. Dr. Hut
2010
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| adam_text | Titel: Lebensqualität und Depression bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz im Vergleich zu Pati
Autor: Elhardt, Georg
Jahr: 2010
Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis.....................................................................................................5
Abbildungsverzeichnis.................................................................................................6
Abkürzungsverzeichnis................................................................................................8
1. Einleitung.............................................................................................................10
2. Allgemeiner Teil...................................................................................................12
2.1 Herzinsuffizienz...............................................................................................12
2.1.1 Definition....................................................................................................12
2.1.1.1 Diastolische Herzinsuffizienz..............................................................13
2.1.1.2 Systolische Herzinsuffizienz................................................................15
2.1.2 Epidemiologie............................................................................................16
2.1.2.1 Diastolische Herzinsuffizienz..............................................................16
2.1.2.2 Systolische Herzinsuffizienz................................................................17
2.1.3 Diagnostik..................................................................................................17
2.2 Lebensqualität..................................................................................................18
2.2.1 Definition....................................................................................................18
2.2.2 Möglichkeiten der Beurteilung....................................................................19
2.3 Depression.......................................................................................................20
2.3.1 Definition....................................................................................................21
2.3.2 Epidemiologie............................................................................................22
3. Material und Methodik.........................................................................................23
3.1 Erfassungsmodus.............................................................................................23
3.1.1 Einschlusskriterien.....................................................................................23
3.1.2. Ausschlusskriterien...................................................................................24
3.2 Patientenkollektiv.............................................................................................25
Inhaltsverzeichnis
3.3 Datenerhebung.................................................................................................26
3.3.1 Verschlüsselung der Patientendaten.........................................................26
3.3.2 Kodierung und Errechnung von Patientendaten........................................27
3.4 Nachverfolgung................................................................................................28
3.4.1 SF-36-Fragebogen.....................................................................................28
3.4.2 Beck-Depressions-Inventar (BDI)..............................................................32
3.4.3 Nachverfolgungsbogen..............................................................................33
3.5 Statistische Auswertung...................................................................................34
4. Ergebnisse...........................................................................................................36
4.1 Geschlechtsverteilung im Patientenkollektiv.....................................................36
4.2 Vergleich des Patientenkollektivs in Abhängigkeit vom Lebensalter................37
4.2.1 Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B.......................................................37
4.2.2 Prozentuale geschlechtsspezifische Altersverteilung der Gesamtgruppe..37
4.2.3 Geschlechtsspezifischer Vergleich des Lebensalters
von Gruppe A mit Gruppe B.......................................................................38
4.2.4 Art der Herzinsuffizienz in der Gesamtgruppe in Abhängigkeit vom Alter..39
4.3 Ursache der Herzinsuffizienz............................................................................40
4.3.1 Ursache der Herzinsuffizienz in Gruppe A.................................................40
4.3.2 Ursache der Herzinsuffizienz in Gruppe B.................................................41
4.3.3 Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B.......................................................41
4.4 NYHA-Klassifikation.........................................................................................43
4.5 Linksventrikuläre Ejektionsfraktion...................................................................44
4.6 Subjektives Empfinden.....................................................................................44
4.7 SF-36-Fragebogen...........................................................................................45
4.7.1 Vergleich von Studien- und Normpopulation..............................................45
Inhaltsverzeichnis
4.7.2 Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B.......................................................46
4.7.3 Geschlechtsspezifischer Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B...............47
4.7.3.1 Weibliche Patienten............................................................................47
4.7.3.2 Männliche Patienten............................................................................48
4.7.3.3 Gruppenspezifischer Vergleich...........................................................49
4.7.4 NYHA-abhängiger Vergleich des gesamten Patientenkollektivs................50
4.7.4.1 NYHA-abhängiger Vergleich der Gruppe A.........................................51
4.7.4.2 NYHA-abhängiger Vergleich der Gruppe B.........................................52
4.8 BDI Fragebogen...............................................................................................54
4.8.1 Mittlerer Summenwert: Vergleich mit der Normbevölkerung......................54
4.8.2 Mittlerer Summenwert: Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B..................54
4.8.3 Mittlere Summenwerte der einzelnen Symptomgruppen:
Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B.......................................................55
4.8.4 Mittlerer Summenwert: geschlechtsspezifischer Vergleich........................56
4.8.5 Mittlere Summenwerte der einzelnen Symptomgruppen:
geschlechtsspezifischer Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B................57
4.8.5.1 Weibliche Patienten............................................................................57
4.8.5.2 Männliche Patienten............................................................................59
4.8.6 Mittlerer Summenwert in Abhängigkeit von der NYHA-Klasse:
gesamtes Patientenkollektiv.......................................................................60
4.8.7 Mittlerer Summenwert der einzelnen Symptomgruppen in Abhängigkeit
von der NYHA-Klasse für das gesamte Patientenkollektiv.........................61
4.8.8 Mittlerer Summenwert in Abhängigkeit von der NYHA-Klasse: Gruppe A .62
4.8.9 Mittlerer Summenwert der einzelnen Symptomgruppen in Abhängigkeit
von der NYHA-Klasse für Gruppe A...........................................................62
Inhaltsverzeichnis
4.8.10 Mittlerer Summenwert in Abhängigkeit von der NYHA-Klasse:
Gruppe B.................................................................................................64
4.8.11 Mittlerer Summenwert der einzelnen Symptomgruppen in Abhängigkeit
von der NYHA-Klasse für Gruppe B.........................................................64
4.8.12 Prozentuale Verteilung von depressiven Symptomen..............................66
4.8.12.1 Vergleich von Gruppe A mit Gruppe B..............................................66
4.8.12.2 Geschlechtsspezifischer Vergleich....................................................67
4.8.12.3 NYHA-abhängiger Vergleich.............................................................68
4.8.12.3.1 Gesamtes Patientenkollektiv.....................................................68
4.8.12.3.2 Gruppe A...................................................................................69
4.8.12.3.3 Gruppe B...................................................................................70
5. Diskussion...........................................................................................................72
Studienlimitationen..............................................................................................94
6. Zusammenfassung..............................................................................................95
7. Literaturverzeichnis............................................................................................97
8. Anhang...............................................................................................................112
Danksagungen..............................................................................................130
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