Endokrinologie und Stoffwechsel: kompakt ; 61 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2011
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INHALTSVERZEICHNIS
VII
A INNERE SEKRETION 1 GRUNDLAGEN DER ENDOKRINOLOGIE 2
1.1 BEGRIFFE UND DEFINITIONEN 2
1.2 HORMONKLASSEN 2
1.3 BIOSYNTHESE UND SPEICHERUNG VON HORMONEN. . 2 1.4 SEKRETION VON
HORMONEN 4
1.5 TRANSPORT VON HORMONEN IM BLUT 4
1.6 ABBAU UND AUSSCHEIDUNG VON HORMONEN . . .. 5
1.7 WIRKMECHANISMEN VON HORMONEN 5
1.7.1 UEBERBLICK 5
1.7.2 HORMONREZEPTOREN UND IHRE SECOND MESSENGER 5
1.8 REGULATION DER HORMONSEKRETION 8
1.9 MECHANISMEN ENDOKRINER STOERUNGEN 8
1.10 GRUNDLAGEN DER DIAGNOSTIK 9
1.10.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG 9 1.10.2 LABORCHEMISCHE
METHODEN 9
1.10.3 WEITERE DIAGNOSTISCHE MOEGLICHKEITEN . 10 1.11 GRUNDZUEGE DER
THERAPIE 10
2 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE 11
2.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 11
2.1.1 HYPOTHALAMUS 11
2.1.2 HYPOPHYSE 11
2.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 12
2.2.1 HYPOTHALAMUS-HHL-SYSTEM 13 2.2.2 HYPOTHALAMUS-HVL-SYSTEM 14 2.3
ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN- SYSTEMS 18
2.3.1 DIAGNOSTIK 18
2.3.2 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS- HHL-SYSTEMS 20
2.3.3 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS- HVL-SYSTEMS 23
3 SCHILDDRUESE 32
3.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 32
3.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 33
3.2.1 JODMETABOLISMUS, STRUKTUR UND SYNTHESE DER SCHILDDRUESENHORMONE . .
34 3.2.2 TRANSPORT DER SCHILDDRUESENHORMONE . 35 3.2.3 METABOLISMUS
DER SCHILDDRUESENHORMONE 36
3.2.4 REGULATION DER SCHILDDRUESENFUNKTION . 36 3.2.5 WIRKUNGEN DER
SCHILDDRUESENHORMONE 38 3.3 DIAGNOSTIK BEI SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN. . ..
40
3.3.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG 40
3.3.2 LABORDIAGNOSTIK 40
3.3.3 BILDGEBENDE VERFAHREN 40
3.4 ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE 41
3.4.1 JODMANGELSTRUMA (ENDEMISCHE STRUMA) 41
3.4.2 SCHILDDRUESENUEBERFUNKTION: HYPERTHYREOSE 43
3.4.3 SCHILDDRUESENUNTERFUNKTION: HYPOTHYREOSE 48
3.4.4 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN 52
3.4.5 SCHILDDRUESENKARZINOME 53
3.4.6 EUTHYROID-SICK-SYNDROM 54
4 NEBENNIERE 56
4.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 56
4.1.1 ALLGEMEINES 56
4.1.2 NEBENNIERENRINDE (NNR) 56
4.1.3 NEBENNIERENMARK (NNM) 57
4.2 HORMONE DER NEBENNIERENRINDE (NNR) 57
4.2.1 SYNTHESE 57
4.2.2 TRANSPORT IM PLASMA 58
4.2.3 METABOLISMUS 59
4.2.4 REGULATION 59
4.2.5 REZEPTOREN 60
4.2.6 BIOLOGISCHE WIRKUNGEN 61
4.3 HORMONE DES NEBENNIERENMARKS (NNM) 63
4.3.1 SYNTHESE 63
4.3.2 SPEICHERUNG, SEKRETION UND TRANSPORT 63 4.3.3 METABOLISMUS 63
4.3.4 REGULATION 64
4.3.5 BIOLOGISCHE WIRKUNGEN 64
4.4 DIAGNOSTIK BEI NEBENNIERENERKRANKUNGEN. . .. 65
4.4.1 ANAMNESE 65
4.4.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 65
4.4.3 LABORANALYTIK 66
4.4.4 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 66
4.5 UE B E R F U N K T I ON DER NEBENNIERENRINDE (NNR) . .. 66
4.5.1 UEBERPRODUKTION VON GLUKOKORTIKOIDEN:
CUSHING-SYNDROM 67
4.5.2 UEBERPRODUKTION VON MINERALOKORTIKOIDEN: HYPERALDOSTERONISMUS 70
4.5.3 UEBERPRODUKTION VON ANDROGENEN . .. 74 4.6 ADRENOGENITALES SYNDROM
(AGS) 75
4.7 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE (NNR). .. 78 4.7.1 PRIMAERE
NNR-INSUFFIZIENZ:
MORBUS ADDISON 78
4.7.2 SEKUNDAERE UND TERTIAERE NNR-INSUFFIZIENZ 81
4.7.3 HYPOALDOSTERONISMUS 82
4.8 ERKRANKUNGEN DES NEBENNIERENMARKS (NNM). . 82 4.8.1 UEBERFUNKTION DES
NNM:
PHAEOCHROMOZYTOM UND PARAGANGLIOM 83 4.8.2 UNTERFUNKTION DES NNM:
ASYMPATHIKOTONES SYNDROM 84
5 OVAR 85
5.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 85
5.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 86
5.2.1 HORMONSYNTHESE 86
5.2.2 TRANSPORT UND METABOLISMUS 86
5.2.3 REGULATION 86
5.2.4 WIRKUNGEN 86
5.3 LEITSYMPTOM AMENORRHOE 87
5.3.1 AETIOPATHOGENESE 87
5.3.2 DIAGNOSTIK 87
5.4 ERKRANKUNGEN DER OVARIEN 91
5.4.1 OESTROGENMANGEL 91
5.4.2 FOLLIKELREIFUNGSSTOERUNGEN 92
5.4.3 ABSOLUTER OESTROGENUEBERSCHUSS 93 5.4.4 ANDROGENUEBERSCHUSS 93
5.5 MENOPAUSE 94
5.5.1 KLINIK 95
5.5.2 DIAGNOSTIK 95
5.5.3 THERAPIE DES KLIMAKTERISCHEN SYNDROMS 95
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/100493534X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
6 TESTES 98
6.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 98
6.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 99
6.2.1 HORMONSYNTHESE 99
6.2.2 TRANSPORT UND METABOLISMUS 100 6.2.3 REGULATION 100
6.2.4 WIRKUNG 100
6.3 DIAGNOSTIK BEI T E S T I K U L AE R EN ERKRANKUNGEN . . .. 101
6.3.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG 101
6.3.2 LABORUNTERSUCHUNGEN UND WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . . .. 101 6.4
ERKRANKUNGEN DER TESTES 101
6.4.1 TESTOSTERONMANGEL - PRIMAERER HYPOGONADISMUS 101
6.4.2 TESTOSTERONMANGEL - SEKUNDAERER HYPOGONADISMUS 103 6.4.3
TESTOSTERONUEBERSCHUSS 103
6.5 STOERUNGEN DER TESTOSTERONWIRKUNG 104
6.5.1 ANDROGENRESISTENZ-SYNDROME (ANDROGEN INSENSITIVITY SYNDROMS, AIS)
104 6.5.2 5O-REDUKTASEMANGEL 105
7 POLYGLANDULAERE ENDOKRINOLOGIE 106
7.1 POLYGLANDULAERE AUTOIMMUNSYNDROME (PAS) .. 106 7.1.1 POLYGLANDULAERES
AUTOIMMUNSYNDROM TYPL 106
7.1.2 POLYGLANDULAERES AUTOIMMUNSYNDROM TYP II (SCHMIDT-SYNDROM) 107
7.2 MULTIPLE ENDOKRINE NEOPLASIE (MEN) 108 7.2.1 MULTIPLE ENDOKRINE
NEOPLASIE TYP 1 (WERMER SYNDROM) 108
7.2.2 MULTIPLE ENDOKRINE NEOPLASIE TYP 2 (MEN 2) 108
B KOHLENHYDRAT-, LIPID- UND ENERGIESTOFFWECHSEL 1
KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL 112
1.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 112
1.1.1 EINLEITUNG 112
1.1.2 HORMONE DER PANKREAS-INSELZELLEN. . . 112 1.1.3 INKRETINE 115
1.1.4 REGULATION DES KOHLENHYDRATSTOFFWECHSELS 116 1.2 DIABETES MELLITUS
119
1.2.1 ALLGEMEINES 119
1.2.2 TYP-1-DIABETES 120
1.2.3 TYP-2-DIABETES 121
1.2.4 SPEZIFISCHE DIABETESTYPEN 123
1.2.5 GESTATIONSDIABETES 124
1.2.6 DIABETISCHES KOMA 125
1.2.7 DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN 127 1.3 HYPOGLYKAEMIE 132
2 LIPIDE UND LIPIDSTOFFWECHSEL 135
2.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 135
2.1.1 LIPIDE UND LIPOPROTEINE 135
2.1.2 STOFFWECHSEL DER LIPOPROTEINE 136 2.2 LIPIDSTOFFWECHSELSTOERUNGEN
138
2.2.1 DIAGNOSTIK 138
2.2.2 LIPOPROTEINE UND ATHEROSKLEROSE. . .. 139 2.2.3 FORMEN DER
DYSLIPIDAEMIE 140
2.2.4 THERAPIE 142
3 ERNAEHRUNG UND ENERGIESTOFFWECHSEL 144
3.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 144
3.1.1 KOMPONENTEN DES ENERGIEVERBRAUCHS. 144 3.1.2 MAGERMASSE 145
3.1.3 D E F I N I T I O N EN D ES K OE R P E R G E W I C H T S. . .. 1 46
3.2 ADIPOSITAS (OBESITAS, FETTSUCHT) 146
3.2.1 PRIMAERE ADIPOSITAS 146
3.2.2 SEKUNDAERE ADIPOSITAS 149
3.2.3 METABOLISCHES SYNDROM (SYNDROM X) 150
3.3 UNTERGEWICHT 150
3.3.1 ALLGEMEINES 151
3.3.2 MALNUTRITION IM KRANKENHAUS 151 3.3.3 ESSSTOERUNGEN 151
C KALZIUM-, PHOSPHAT- UND KNOCHENSTOFFWECHSEL 1 KALZIUM-, PHOSPHAT-UND
KNOCHENSTOFFWECHSEL 154 1.1 KALZIUM-UND PHOSPHATSTOFFWECHSEL 154
1.1.1 KALZIUMSTOFFWECHSEL 154
1.1.2 PHOSPHATSTOFFWECHSEL 155
1.2 REGULATION DES KALZIUM- UND PHOSPHATSTOFFWECHSELS 156
1.2.1 PARATHORMON (PTH) 156
1.2.2 VITAMIN D 158
1.2.3 KALZITONIN 159
1.3 KNOCHENSTOFFWECHSEL 159
1.3.1 ZUSAMMENSETZUNG DES KNOCHENS . .. 159 1.3.2 FUNKTIONEN DES
KNOCHENS 160
1.3.3 KNOCHENUMBAU (REMODELING) 160
1.4 STOERUNGEN DES KALZIUMSTOFFWECHSELS 161 1.4.1 HYPERKALZAEMIE 161
1.4.2 HYPOKALZAEMIE 163
1.5 STOERUNGEN DES PHOSPHATSTOFFWECHSELS 165 1.5.1 HYPOPHOSPHATAEMIE 165
1.5.2 HYPERPHOSPHATAEMIE 166
1.6 E R K R A N K U N G EN DES KNOCHENSTOFFWECHSELS . . .. 1 66
1.6.1 OSTEOPOROSE 167
1.6.2 VITAMIN-D-MANGEL - OSTEOMALAZIE UND RACHITIS 170
1.6.3 MORBUSPAGET 171
D KLINISCHE FAELLE FALLBESCHREIBUNGEN UND FRAGEN 1 ZNS-SYMPTOME 174
FALL 1.1 BEINSCHWAECHE 174
FALL 1.2 BEINSCHWAECHE 174
FALL 1.3 AKUTE VERWIRRUNG 175
2 PALPITATIONEN 176
FALL 2.1 HERZKLOPFEN 176
FALL 2.2 HERZKLOPFEN 177
FALL 2.3 HERZKLOPFEN 177
3 GEWICHTSVERAENDERUNGEN 177
FALL 3.1 GEWICHTSVERLUST 177
FALL 3.2 GEWICHTSZUNAHME 178
4 POLYURIE 179
FALL 4.1 POLYURIE UND MUEDIGKEIT 179
FALL 4.2 POLYURIE 179
5 STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION 179
FALL 5.1 LIBIDOVERLUST 179
FALL 5.2 AMENORRHOE 180
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
IX
LOESUNGEN UND KOMMENTARE
1 ZNS-SYMPTOME 181
1.1 BEINSCHWAECHE 181
1.2 BEINSCHWAECHE 181
1.3 AKUTE VERWIRRUNG 182
2 PALPITATIONEN 182
2.1 HERZKLOPFEN 182
2.2 HERZKLOPFEN 182
2.3 HERZKLOPFEN 182
3 GEWICHTSVERAENDERUNGEN 183
3.1 GEWICHTSVERLUST 183
3.2 GEWICHTSZUNAHME 183
4 POLYURIE 184
4.1 POLYURIE UND MUEDIGKEIT 184
4.2 POLYURIE 184
5 STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION 184
5.1 LIBIDOVERLUST 184
5.2 AMENORRHOE 185
ANHANG
QUELLENVERZEICHNIS 188
SACHVERZEICHNIS 189
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