Zivil- und berufsrechtliche Kooperationsmöglichkeiten von Vertragsärzten: Liberalisierung des Vertragsarztrechts ; quod erat demonstrandum!
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Aachen
Shaker
2009
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INHALTSVERZEICHNIS
1. KAPITEL - VERTRAGSARZTRECHT 1
A. EINLEITUNG 1
B. VERTRAGSARZTRECHT ALS TEIL DES SOZIALVERSICHERUNGSRECHTS 3
1. BEGRIFF 3
II. GESETZLICHE GRUNDLAGEN 5
L.SGBV 8
2. VERORDNUNGEN 10
3. DIE RICHTLINIEN 12
4. KOLLEKTIWERTRAGLICHE REGELUNGEN IM VERTRAGSARZTRECHT, NORMENVERTRAEGE
17
5. SATZUNGEN 25
6. DIE VERWALTUNGSVORSCHRIFTEN 28
7. MODELLVORHABEN 30
8. VERTRAEGE UEBER INTEGRIERTE VERSORGUNG 30
9. DREISEITIGE VERTRAEGE 32
10. DIE LEITLINIEN 32
III. HISTORISCHE ENTWICKLUNG 33
1. ENTSTEHUNG DES *KASSENARZTES 33
2. DIE RVO IM WANDEL 36
IV. DER VERTRAGSARZT IM GKV-SYSTEM 59
1. SACHLEISTUNGSPRINZIP 59
2. FREIBERUFLICHKEIT 60
3. VERTRAGSARZT UND KRANKENKASSE 64
V. KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG 65
1. SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 65
2. GEWAEHRLEISTUNGSPFLICHTEN 67
3. RECHTSWAHRNEHMUNGSAUFTRAG 68
VI. TEILNAHME DES VERTRAGSARZTES AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 68
1. DIE ZULASSUNG ALS VERTRAGSARZT 68
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/994535740
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
2. ZULASSUNGSVORAUSSETZUNGEN 69
3. ZULASSUNGSFOLGEN 96
4. RUHEN, ENTZIEHUNG UND ENDE DER ZULASSUNG 104
5. AUSNAHMEN ZUR ZULASSUNG IN GESPERRTEN GEBIETEN 106
2. KAPITEL - VERTRAGSAERZTLICHE KOOPERATIONSFORMEN 109
A. PRAXISGEMEINSCHAFT 109
I. BERUFSRECHTLICHE ASPEKTE 110
1. ZUWEISUNG GEGEN ENTGELT (§ 31 MBO-AE) 111
2. SCHWEIGEPFLICHT (§ 9 MBO-AE) 111
3. GEWINNPOOLING 112
4. APPARATEGEMEINSCHAFT/LEISTUNGSERBRINGERGEMEINSCHAFT 112
5. EIGENTUMSVERHAELTNISSE 114
II. VERTRAGSARZTRECHTLICHE VORGABEN 114
III. GESELLSCHAFTSRECHT 116
1. ALLGEMEINES 116
2. BGB-GESELLSCHAFT (GBR) 117
3. BRUCHTEILSGEMEINSCHAFT 119
4. PARTNERSCHAFTSGESELLSCHAFT 120
5. JURISTISCHE PERSON DES PRIVATRECHTS (GMBH) 121
6. ERGEBNIS 122
7. ABGRENZUNGEN 123
IV. GESTALTUNGSMISSBRAUCH 124
V. NACHBESETZUNGSVERFAHREN 125
B. PRAXISNETZ/PRAXISVERBUND 126
I. ANWENDUNGSBEREICH 126
II. BERUFSRECHT 127
III. GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN 127
C. MEDIZINISCHE KOOPERATIONSGEMEINSCHAFTEN 128
I. GRUNDLAGEN 128
IMAGE 3
III
II. BERUFSRECHT 128
III. GESELLSCHAFTSRECHT 130
IV. BGB-GESELLSCHAFT 131
D. AERZTEGESELLSCHAFT 132
I. ALLGEMEINES 132
II. AERZTE-GMBH 132
III. ABGRENZUNG HEILKUNDE-GMBH VON AERZTE-GMBH 133
IV. VEREINBARKEIT EINER HEILKUNDE-/AERZTE-GMBH MIT DER BERUFSORDNUNG 133
E. BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT (BAG) 137
I. BEGRIFF DER BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT 137
II. VERTRAGSARZTRECHT VOR DEM VAENDG 138
III. BERUFSRECHT 139
IV. VERTRAGSARZTRECHT NACH DEM VAENDG 142
1. ALLGEMEINES 142
2. ZUGELASSENE LEISTUNGSERBRINGER 145
3. TAETIGKEIT IN FREIER PRAXIS 147
V. OERTLICHE ODER UEBEROERTLICHE BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT 149
VI. MOTIVE FUER DIE GRUENDUNG EINER BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT 153
VII. TEILGEMEINSCHAFTSPRAXIS/TEILBERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT 154
VIII. GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN 157
IX. ZUSTAENDIGKEIT 159
X. ERTEILUNG UND WIDERRUF DER GENEHMIGUNG 161
XI. HAFTUNG 164
XII. RECHTSSTELLUNG DER MITGLIEDER EINER BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFT 168
XIII. HONORIERUNG 169
F. DAS MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTRUM (MVZ) 172
IMAGE 4
IV
1. FREIBERUFLICHE PRAXISSTRUKTUR 172
II. ENTWICKLUNG DES BERUFSRECHTS 174
III. ENTWICKLUNG DES VERTRAGSARZTRECHTS 174
IV. RECHTSGRUNDLAGE 175
V. AERZTLICHE LEITUNG 176
VI. FACHUEBERGREIFENDE EINRICHTUNG 177
LRECHTSLAGE VOR DEM VAENDG 177
2. RECHTSLAGE SEIT DEM VAENDG 179
VII. GRUENDUNG DES MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTRUMS 181
1. VERTRAGSAERZTE IM SINNE DES § 72 ABS. 1 S. 2 SGB V 182
2. KRANKENHAEUSER 182
3. SONSTIGE LEISTUNGSERBRINGER 183
4. WEITERE GRUENDUNGSVORAUSSETZUNGEN 183
VIII. ORGANISATIONSFORM 184
IX. BERUFS- UND VERTRAGSARZTRECHTLICHE QUALIFIKATION DER AERZTLICHEN
TAETIGKEIT 190
X. BUERGSCHAFTSERFORDERNIS BEI JURISTISCHEN PERSONEN 191
XI. ZULASSUNGEN UND/ODER ARZTSTELLEN 193
XII. STREICHUNG DER PRIVILEGIERUNG DES § 103 ABS. 4A S. 4 SGB V 195
XIII. ANSTELLUNGSGENEHMIGUNG 197
XIV. ZULASSUNGSENTSCHEIDUNG 197
XV. ZULASSUNGSFOLGEN 198
XVI. ENDE DER BERUFSTAETIGKEIT 199
XVII. ENTZIEHUNG UND ENDE DER ZULASSUNG 199
XVIII. ERSCHEINUNGSFORMEN VON MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTREN 201
1. WEITERENTWICKLUNG EINER PRAXIS 201
2. NEUGRUENDUNG DURCH VERTRAGSAERZTE 201
3. GRUENDUNG DURCH EIN KRANKENHAUS 202
IMAGE 5
4. STEUERRECHT 205
XIX. ABRECHNUNG/VERGUETUNG 205
G. ANGESTELLTE AERZTE 208
I. RECHTSLAGE VOR DEM VAENDG 208
II. AENDERUNGEN DURCH DAS VAENDG 209
III. ANSTELLUNG IN OFFENEN PLANUNGSBEREICHEN 210
RV. ANSTELLUNG IN GESPERRTEN PLANUNGSBEREICHEN 213
V. TAETIGKEIT AM VERTRAGSARZTSITZ 214
VI. TAETIGKEIT AN WEITEREN ORTEN (§ 24 ABS. 3 S. 4 AERZTE-ZV) 215
VII. ANSTELLUNG AN EINEM WEITEREN ORT (§ 24 ABS. 3 S. 5 AERZTE-ZV) 215
VIII. TAETIGKEIT AN VERTRAGSARZTSITZEN ANDERER
BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTSMITGLIEDER 216
LX. ANSTELLUNG VON HOCHSCHULLEHRERN 216
X. GENEHMIGUNG 217
XI. FOLGEN DER GENEHMIGUNG 218
XII. ANSTELLUNG BEI EINEM VERTRAGSARZT NACH ZULASSUNGSVERZICHT (§ 103
ABS. 4B SGB
V) 220
3. KAPITEL - VERZAHNUNG DES AMBULANTEN MIT DEM STATIONAEREN BEREICH 222
A. ALLGEMEINES 222
B. PRAE- UND POSTSTATIONAERE LEISTUNGEN (UNECHTER KONSILIARVERTRAG) 224
C. AMBULANTE OPERATIONEN (§ 115B SGB V) 225
D. HOCHSPEZIALISIERTE LEISTUNGEN, SELTENE ERKRANKUNGEN UND SOLCHE MIT
BESONDEREM
KRANKHEITSVERLAEUFEN (§ 116B SGB V) 228
4. KAPITEL - EFFIZIENZGEWINNE DURCH KOOPERATION, INTEGRATION UND
WETTBEWERB.... 229
A. NEUE VERSORGUNGSSTRUKTUREN UND -PROZESSE 229
B. VERTRAGSWETTBEWERB 234
IMAGE 6
VI
C. KOOPERATION ZUR ERHOEHUNG DER WETTBEWERBSFAEHIGKEIT 240
D. WETTBEWERB UND KOOPERATION ZUR SICHERUNG DER GKV 242
5. KAPITEL - WICHTIGE ERGEBNISSE 243
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