Langzeitbetreuung Wachkoma: Eine Herausforderung für Betreuende und Angehörige
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Wien
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
CHARAKTERISIERUNG DER WACHKOMA-PATIENTEN UND DER EINRICHTUNGEN FUER IHRE
BETREUUNG 1
EINLEITUNG 3
HISTORISCHER RUECKBLICK 5
KRETSCHMER 1 9 4 0 5
GERSTENBRAND 1967 6
JENNETT UND PLUM 1972 6
S Y M P T O M E EINES WACHKOMAS 9
KRITERIEN ZUR DIAGNOSE DES VOLLBILDES EINES WACHKOMAS 10
WAS IST BEWUSSTSEIN? 13
URSACHEN EINES WACHKOMAS 19
WAS SIND DIE HAEUFIGSTEN URSACHEN 19
ENTWICKLUNG EINES WACHKOMAS 21
HAEUFIGKEIT DES WACHKOMAS 23
DIAGNOSE EINES WACHKOMAS 25
DAS NEUROLOGISCHE ASSESSMENT - DAS DIAGNOSTISCHE DILEMMA 25
HAEUFIGKEIT VON FEHLDIAGNOSEN 28
NEUE BILDGEBENDE VERFAHREN 31
DIFFERENZIALDIAGNOSEN Z U M WACHKOMA 35
LOCKED-IN-SYNDROM - LIS 35
AKINETISCHER MUTISMUS 35
KOMA 36
HIRNTOD 36
RUECKBILDUNG - REMISSION - DES WACHKOMAS 37
DIMENSIONEN DER RUECKBILDUNG 37
GRUNDLAGEN DER RUECKBILDUNG 38
REMISSIONSSTADIEN NACH GERSTENBRAND 4 0
ACHT REMISSIONSSTADIEN 4 0
MINIMALLY CONSCIOUS STATE NACH GIACINO 42
DAS CHAOS DER NOMENKLATUR - VERSUCH EINER ORDNUNG UND DAS CONTINUUM DER
RUECKBILDUNG 43
PROGNOSE DES WACHKOMAS: UNSER VERHALTEN BESTIMMT DIE PROGNOSE UND DIE
PROGNOSE UNSER VERHALTEN 47
HAUPTFAKTOREN, DIE DIE PROGNOSE BEEINFLUSSEN - URSACHE UND ALTER 4 8
WEITERE PROGNOSTISCH RELEVANTE FAKTOREN 49
TODESURSACHEN BEI PATIENTEN IM WACHKOMA 50
THERAPIE DES WACHKOMAS 53
LAGERUNG, POSITIONIERUNG, VERTIKALISIERUNG 54
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IMAGE 2
C I N H A L T S V E R Z E I C H N I S 5
M E D I K A M E N T OE S E MOEGLICHKEITEN 55
MASSNAHMEN GEGEN SPASTIZITAET UND KONTRAKTUREN 56
SENSORISCHE STIMULATION 59
BESEITIGUNG BEHINDERNDER FAKTOREN 61
NEUE EXPERIMENTELLE UND INVASIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 63
HAEUFIGE KOMPLIKATIONEN BEI PATIENTEN IM WACHKOMA 65
EPILEPTISCHE ANFAELLE 65
HYDROCEPHALUS UND SHUNT 6 6
CRITICAL ILLNESS POLYNEUROPATHIEN UND BED REST SYNDROM 67
HETEROTOPE OSSIFIKATIONEN 69
HAEUFIGE NICHT NEUROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN 69
SCHLUCKSTOERUNGEN - DYSPHAGIE UND ASPIRATIONSPNEUMONIE 70
FIEBER-ZENTRALES FIEBER 71
INAKTIVITAETSOSTEOPOROSE 72
VERSORGUNGSSTRUKTUREN 75
KLARE DIAGNOSEKRITERIEN 76
FRUEHREHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 76
RUECKNAHME DER INTENSIVREHABILITATION 76
LANGZEITBETREUUNG 77
BETREUUNGSPHASEN 79
PHASE A (INTENSIV-, AKUTBEHANDLUNG) 80
PHASE B (FRUEHREHABILITATION) 81
PHASE C (WEITERFUEHRENDE REHABILITATION) 82
PHASE F(B) (LANGZEITREHABILITATION UND AKTIVIERENDE BEHANDLUNGSPFLEGE)
83
MERKMALE DER PATIENTEN DER PHASE F(B) 8 4
ZIELE DER PHASE F(B) 85
STRUKTURQUALITAET VON PHASE-F(B)-EINRICHTUNGEN 86
BETREUUNGSBEDARF UND BETREUUNGSKOSTEN VON WACHKOMA-PATIENTEN
IM LANGZEITBEREICH 95
BETREUUNGSSITUATION VON WACHKOMA-PATIENTEN IN OESTERREICH 96
DIE GESCHICHTE DER ANGEHOERIGEN 99
VIELLEICHT GEHT ES DOCH ZU HAUSE 105
WELCHE HILFE BRAUCHEN PFLEGENDE ANGEHOERIGE? 105
MOEGLICHE VERHALTENSWEISEN UND VERARBEITUNGSSTRATEGIEN
VON ANGEHOERIGEN 106
WAS ANGEHOERIGE DENKEN 107
UMGANG MIT WACHKOMA-PATIENTEN: BIOMEDIZINISCHER VERSUS
BEZIEHUNGSMEDIZINISCHER-PERSONENZENTRIERTER ZUGANG 109
WACHKOMA UND ETHIK 113
END-OF-LIFE-DISKUSSION ODER DOCH NUR EUTHANASIE? 113
PATIENTENVERFUEGUNG UND WACHKOMA 119
AENDERUNGEN MESSBAR MACHEN - SKALEN UND SCORES 123
GLASGOW COMA SCALE - GCS UND KOMA-REMISSIONSSKALA - KRS 124
IMAGE 3
I N H A L T S V E R Z E I C H N I S )
FRUEH REHA SSARTHEL I N D E X - T R BL 125
COMA RECOVERY SCALE - REVISED - CRS-R 126
SENSORY MODALITY ASSESSMENT AND REHABILITATION TECHNIQUE - SMART SCALE
126
SKALA FUER EXPRESSIVE KOMMUNIKATION UND SELBSTAKTUALISIERUNG - SEKS . .
131
EARLY FUNCTIONAL ABILITIES - EFA 131
INTERDISZIPLINAERE REMISSIONSVERLAUFSSKALA - REVERS 132
PROJEKT APALLIKER CARE UNIT - WACHKOMA-STATION 135
FINLEITUNG 135
AUSGANGSSITUATION 135
DIE ERSTEN SCHRITTE 136
ANALYSE DER IST-SITUATION 137
FESTLEGEN DER BETREUUNGSZIELE UND BETREUUNGSPROZESSE 137
ZUSAMMENSETZUNG DES TEAMS 138
FESTLEGEN DER ZUGANGSKRITERIEN, PRAESTATIONAERE PROZESSE 139
PROZESS DER AUFNAHME 140
PROZESS DER DIAGNOSE 140
PROZESS DER THERAPIE UND DER WEITEREN BETREUUNGSMASSNAHMEN 142
TAGESABLAUF-FOERDERPLAENE 143
MEDIZINISCHE STANDARDS 144
PROZESS DER ANGEHOERIGENBEGLEITUNG 144
ERGEBNISQUALITAET UND KONTINUIERLICHE VERBESSERUNG 145
PFFEGEMOAE:! UR.D AR.GAWANATE PF'EGSKCNZAJSSS 147
EINLEITUNG 149
MANAGEMENT DER BIOGRAFIEARBEIT 150
PFLEGEMODELLE UND WACHKOMA 153
AUFGABEN DER PFLEGEMODELLE 153
MARIE-LUISE FRIEDEMANN 155
DIE THEORIE DES SYSTEMISCHEN GLEICHGEWICHTS 156
DIE PRAEPOSITIONEN 156
DER SYSTEMISCHE PROZESS 159
DIE ZIELE 159
DIE SCHRITTE DES PFLEGEPROZESSES 160
DIE SELBSTFUERSORGE- ODER SELBSTPFLEGE-DEFIZIT-THEORIE
DER KRANKENPFLEGE VON DOROTHEA OREM 163
SELBSTFUERSORGE 163
SELBSTFUERSORGE-DEFIZIT 165
PFLEGESYSTEME 166
DEFINITION DER PFLEGE 167
MENSCHENBILD 167
DIFFERENZIELLE CHARAKTERISIERUNG VON SELBST-, LAIEN- U N D
PROFESSIONELLER PFLEGE 168
ARBEITSORGANISATIONSFORMEN IM PFLEGESYSTEM
DER APALLIKER CARE UNIT 171
IMAGE 4
I I N H A L T S V E R Z E I C H N I S I
A N G E W A N D T E PFLEGEKONZEPTE 175
BASALE STIMULATION 175
INITIALBERUEHRUNG 176
DIE STUFEN DER WAHRNEHMUNGSENTWICKLUNG 178
ALLGEMEINE ZIELE DER BASALEN STIMULATION 186
AFFOLTER 187
ZWEI ARTEN DES FUEHRENS 188
PRAEAFFOLTER 192
KINAESTHETIK 193
INHALT UND URSPRUNG DER KINAESTHETIK? 194
LEISTUNGEN DER KINAESTHETIK 196
HANDLING UND LAGERUNG NACH BOBATH 196
REAKTIVIERENDE PFLEGE 202
PFLEGEFORSCHUNGSPROJEKT ZUR WIRKUNG EINES PFLEGERISCHEN FOERDERPLANS
A U F DAS WOHLBEFINDEN VON MENSCHEN IM WACHKOMA 207
BEDEUTUNG DER SMART SCALE IN DER PFLEGE VON MENSCHEN IM WACHKOMA 211
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN 214
MUSIKTHERAPIE 215
ARBEIT M I T FOERDERPLAN 217
AROMATHERAPIE 221
ANGEHOERIGE AKTIV 222
ANHANG: PFLEGESTANDARDS, CHECKLISTEN, ARBEITSPLAENE 225
WASCHUNG NACH AFFOLTER 227
BOBATH-ORIENTIERTE GANZKOERPERWASCHUNG 229
DIAMETRALE GANZKOERPER- ODER TEILKOERPERWASCHUNG ODER -EINREIBUNG . . 232
ORALE UND OLFAKTORISCHE STIMULATION 234
ATEMSTIMULIERENDE EINREIBUNG 236
VESTIBULAERE STIMULATION I 238
VESTIBULAERE STIMULATION 2 240
VESTIBULAERE STIMULATION 3 242
VIBRATORISCHE STIMULATION 244
CHECKLISTE ZUR ANLEITUNG NEUER MITARBEITER UND SCHUELER
AUF DER APALLIKER CARE UNIT 246
CHECKLISTE AUFNAHME - DIAGNOSE - THERAPIEPROZESS
PFLEGEPERSON - ANGEHOERIGE 249
CHECKLISTE AUFNAHME - DIAGNOSE - THERAPIEPROZESS
PFLEGEPERSON - PATIENT 250
PATIENTENORIENTIERTE TAGESSTRUKTUR AN APALLIKER CARE UNIT 251
PRIMAER-UND SEKUNDAERPROZESSE AN APALLIKER CARE UNIT 255
LITERATUR 259
ZITIERTE LITERATUR 259
WEITERFUEHRENDE LITERATUR 263
UEBER DIE AUTOREN 267 |
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