Prozessdynamiken der Implementierung von Innovationen: eine empirische Analyse dynamischer Fähigkeiten und ihrer Wirkung in Krankenhäusern
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Wiesbaden
Gabler
2011
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EX
INHALTSVERZEICHNIS
GELEITWORT V
VORWORT. VII
INHALTSVERZEICHNIS IX
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIII
TABELLENVERZEICHNIS XV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XVII
1 EINLEITUNG. /
1.1 PROBLEMSTELLUNG UND ZIELSETZUNG DER ARBEIT 1
1.2 GANG DER UNTERSUCHUNG 11
2 KRANKENHAEUSER IM WANDEL 15
2.1 CHARAKTERISIERUNG DES UNTERSUCHUNGSKONTEXTES 15
2.1.1 KRANKENHAEUSER - EINE KLASSIFIKATION 16
2.1.2 STRUKTURBESONDERHEITEN VON KRANKENHAEUSERN 17
2.2 TRANSFORMATIONSPROZESSE IM KRANKENHAUSSEKTOR: INTERNATIONALE
BEFUNDE.... 19
2.3 ZWISCHENFAZIT: HERAUSFORDERUNGEN DES KRANKENHAUSMANAGEMENTS 22
3 INNOVATIONEN ALS ANSATZ ZUR BEWAELTIGUNG DES WANDELS IM
KRANKENHAUSSEKTOR. 24
3.1 INNOVATION - ENTWICKLUNG EINES BEGRIFFSVERSTAENDNISSES ; 25
3.1.1 DEFINITORISCHE EINORDNUNG 25
3.1.2 INNOVATIONSDIMENSIONEN 26
3.2 INNOVATION ALS FORSCHUNGSFELD - EINE KRITISCHE BESTANDSAUFNAHME 30
3.2.1 FORSCHUNGSSTROEMUNGEN 30
3.2.1.1 DIE DIFFUSION VON INNOVATIONEN ALS FORSCHUNGSPROBLEM 31
3.2.1.2 EINFLUSSFAKTOREN ORGANISATIONALER INNOVATIONSFAEHIGKEIT 32
3.2.1.3 PROZESSTHEORIEN DER INNOVATIONSFORSCHUNG 35
3.2.2 DEFIZITE DER INNOVATIONSFORSCHUNG 36
3.3 INNOVATIONEN IN KRANKENHAEUSERN: STAND DER FORSCHUNG 42
3.3.1 EFFIZIENZSTEIGERUNGEN DURCH PROZESSINNOVATIONEN 43
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1005537097
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
X INHALTSVERZEICHNIS
3.3.2 INNOVATIONSPROZESSE IN KRANKENHAEUSERN: EMPIRISCHE BEFUNDE 45
3.3.2.1 OUTCOMES VON INNOVATIONSPROZESSEN 45
3.3.2.2 EINFLUSSFAKTOREN IN INNOVATIONSPROZESSEN 47
3.3.2.2.1 VARIANZBEFUNDE 47
3.3.2.2.2 PROZESSBEFUNDE 51
3.4 ZWISCHENFAZIT: FORSCHUNGSLUECKE UND FORSCHUNGSFRAGE 54
4 DER DYNAMIC CAPABILITY ANSATZ ALS THEORETISCHER ZUGANG. 58
4.1 DYNAMIC CAPABILITIES - EINE PROZESSTHEORIE 59
4.2 ROUTINEN, ANTEZEDENZEN UND EFFEKTE DYNAMISCHER FAEHIGKEITEN 62
4.2.1 ROUTINEN ALS PROZESSUALES ELEMENT DES DYNAMIC CAPABILITY ANSATZES
63
4.2.1.1 KONZEPTIONELLE ERSCHLIESSUNG ORGANISATIONALER ROUTINEN 64
4.2.1.2 FUNKTIONEN VON ROUTINEN 66
4.2.1.3 ROUTINEN DYNAMISCHER FAEHIGKEITEN 69
4.2.2 UNTERNEHMENSSPEZIFISCHE PFADE: AUSGANGSPUNKT UND BEGRENZUNG
ORGANISATIONALEN VERHALTENS 71
4.2.2.1 ORGANISATIONALE PFADABHAENGIGKEIT 71
4.2.2.2 PFADABHAENGIGKEIT IN ROUTINEN: SYMPTOME UND MECHANISMEN 72
4.2.3 DIE WIRKUNG DYNAMISCHER FAEHIGKEITEN: ROUTINENWANDEL ALS
REFERENZGROESSE 77
4.2.3.1 PROZESSE DER ENTSTEHUNG VON ROUTINEN 78
4.2.3.2 ENDOGENER ROUTINENWANDEL 80
4 J ENTWICKLUNG EINES KONZEPTIONELLEN BEZUGSRAHMENS 82
4.3.1 INNOVATIONSIMPLEMENTIERUNG ALS DYNAMISCHE FAEHIGKEIT 83
4.3.1.1 ROUTINEN IN INNOVATIONSPROZESSEN 83
4.3.1.2 PFADABHAENGIGKEIT UND INNOVATION 88
4.3.1.3 ROUTINENWANDEL ALS GEGENSTAND UND ZIEL VON
IMPLEMENTIERUNGSPROZESSEN. 91
4.3.2 KONZEPTIONELLER BEZUGSRAHMEN 93
4.4 ZWISCHENFAZIT: THEORETISCHE FUNDIERUNG DER UNTERSUCHUNG 100
5 FORSCHUNGSDESIGN DER ARBEIT 104
5.1 BEGRUENDUNG DER FORSCHUNGSSTRATEGIE 105
5.1.1 DIE FALLSTUDIE ALS UEBERGEORDNETE FORSCHUNGSSTRATEGIE 106
5.1.2 SPEZIFISCHES FALLSTUDIENDESIGN 109
5.2 FALLAUSWAHL UND UNTERSUCHUNGSKONTEXT 112
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS XI
5.2.1 STRATEGIE DER FALLAUSWAHL 112
5.2.2 DIE IMPLEMENTIERUNG EINER CHEST PAIN UNIT IN KRANKENHAEUSERN EINES
KLINIKKONZEMS ALS UNTERSUCHUNGSFALL 115
5.2.2.1 DAS KONZEPT DER CHEST PAIN UNIT 115
5.2.2.2 OBJEKTBESCHREIBUNG - DER KRANKENHAUSVERBUND 118
5.3 DATENERHEBUNG UND DATENANALYSE 120
5.3.1 DATENQUELLEN DER FALLSTUDIE 120
5.3.1.1 INTERVIEWS 122
5.3.1.2 DOKUMENTE 127
5.3.1.3 QUANTITATIVE PATIENTENDATEN 128
5.3.2 PHASEN DER DATENANALYSE 131
5.3.2.1 PHASE 1: EXPLORATION DES UNTERSUCHUNGSFALLS UND -KONTEXTES 131
5.3.2.2 PHASE 2: QUANTITATIVE DATENANALYSEN 132
5.3.2.3 PHASE 3: QUALITATIVER FALLVERGLEICH 135
5.4 ZWISCHENFAZIT: METHODISCHE VORGEHENSWEISE DER UNTERSUCHUNG 138
6 ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNG. 140
6.1 BESCHREIBUNG DES IMPLEMENTIERUNGSKONTEXTES 141
6.1.1 DER KRANKENHAUSVERBUND ALS UEBERGEORDNETER IMPLEMENTIERUNGSKONTEXT
142
6.1.2 ZEITLICHER KONTEXT: PHASEN DER CPU-IMPLEMENTIERUNG 145
6.1.2.1 INITIIERUNGSPHASE 145
6.1.2.2 UMSETZUNGSPHASE 147
6.1.2.3 VERSTETIGUNGSPHASE 150
6.1.3 ZWISCHENERGEBNIS: DAS PROJEKT DER CPU-IMPLEMENTIERUNG 152
6.2 KATEGORIALER FALLVERGLEICH DER KRANKENHAEUSER 153
6.2.1 QUANTITATIVE ANALYSEN: DIE OUTCOMES DER CPU-IMPLEMENTIERUNG 154
6.2.1.1 EFFEKTIVITAET DER CPU AUF EBENE DES KRANKENHAUSVERBUNDES 154
6.2.1.2 EFFEKTIVITAET DER CPU AUF EBENE DER EINZELNEN KRANKENHAEUSER 160
6.2.1.3 ZWISCHENERGEBNIS: EFFEKTE DER CPU 166
6.2.2 QUALITATIVE ANALYSEN: DIE PROZESSDYNAMIKEN DER CPU-IMPLEMENTIERUNG
168
6.2.2.1 IMPLEMENTIERUNGSEFFEKTIVITAET - EMPIRISCHE ERGEBNISSE 168
6.2.2.1.1 NUTZUNGSGRAD DER CPU 169
6.2.2.1.2 QUALITAET DER CPU NUTZUNG 177
6.2.2.1.3 ZWISCHENERGEBNIS: IMPLEMENTIERUNGSEFFEKTIVITAET ALS
VORAUSSETZUNG FUER INNOVATIONSEFFEKTIVITAET 186
IMAGE 4
XII INHALTSVERZEICHNIS
6.2.2.2 ORGANISATIONALE ROUTINEN - EMPIRISCHE ERGEBNISSE 192
6.2.2.2.1 INTERAKTIONSROUTINEN 192
6.2.2.2.2 SUCHROUTINEN 199
6.2.2.2.3 KOMBINATIONSROUTINEN 204
6.2.2.2.4 DIFFUSIONSROUTINEN 209
6.2.2.2.5 ZWISCHENERGEBNIS: DER PERFORMATIVE ASPEKT ORGANISATIONAL
ROUTINEN ALS GRADMESSER FUER DIE EFFEKTIVITAET DYNAMISCHER FAEHIGKEITEN 217
6.2.2.3 PFAD-EMPIRISCHE ERGEBNISSE 222
6.2.2.3.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 223
6.2.2.3.2 LERNBARRIEREN 231
6.2.2.3.3 BEHARRUNGSTENDENZEN 237
6.2.2.3.4 ZWISCHENERGEBNIS: UNTERNEHMENSSPEZIFISCHE PFADE ALS FILTER DER
WAHRNEHMUNG UND DURCHFUEHRUNG VON INNOVATIONSAKTIVITAETEN 242
6.3 ZWISCHENFAZIT: ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 247
7 SCHLUSSBETRACHTUNG - DISKUSSION DER ERGEBNISSE 254
7.1 BEITRAG DER UNTERSUCHUNG 254
7.1.1 BEITRAG DER UNTERSUCHUNG ZUR ANALYSE DER FORSCHUNGSFRAGE:
THEORETISCHE PROPOSITIONEN 255
7.1.2 BEITRAG DER UNTERSUCHUNG ZUR LITERATUR 264
7.2 LIMITATIONEN DER ARBEIT 274
7.2.1 THEORETISCHE PROBLEMFELDER 274
7.2.2 KONZEPTIONELLE UND METHODISCHE PROBLEMFELDER 275
73 FAZIT UND AUSBLICK 277
LITERATURVERZEICHNIS 281
ANHANG 319
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