Der Krankenhaus-EBM: Kommentar für ambulante Abrechnung nach §115b und §116b SGB V, Notfallambulanz und Krankenhaus-MVZ
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Titel: Der Krankenhaus-EBM
Autor: Klinger-Schindler, Ursula
Jahr: 2011
Inhalt
Der Euro-EBM
1 Allgemeines_ 3
2 Konstrukt des EBM_ 4
2.1 EBM Kapitell: Allgemeine Bestimmungen_ 4
2.2 EBM Kapitel II: Arztgruppenübergreifende allgemeine Leistungen_ 4
2.3 EBM Kapitel III Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen_ 5
2.4 EBM Kapitel IV:
Arztgruppenübergreifende spezielle Gebührenordnungspositionen_ 8
2.5 EBM Kapitel V: Kostenpauschalen_ 8
2.6 EBM Kapitel VI: Anhänge_ 9
2j Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen Leistungen (Anhang l) _ 9
2.8 Zuordnung der operativen Prozeduren_ 10
2.9 Angaben zu dem für die Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand_ 10
2.10 Verzeichnis nicht oder nicht mehr berechnungsfähiger Leistungen_ n
3 Anwendung des EBM_ 12
3.1 Die richtige Gebührenordnung zum EBM_ 12
3-2 Welcher Ziffernbereich ist abrechnungsfähig?_ 12
3-3 Die Grundpauschalen_ 13
34 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte, Krankenhäuser und Institute_ 16
3-5 Grundpauschalen in der Notfallambulanz_ 18
3.6 Die vollständige Leistungserbringung_ 19
37 Falldefinition im EBM_ 19
4 Neuerungen und Beschlüsse der KBV_ 23
4.1 Bekanntmachung_ 23
4.2 Euphorie und Ernüchterung_ 23
4.3 Beispiel Neuaufnahme GOP16220_ 24
44 Änderungsarten_ 24
5 Das Regelleistungsvolumen (RLV)_ 26
5.1 Regelleistungsvolumen_ 26
5.2 Berechnung des RLV_ 27
53 Abstaffelung im RLV_ 28
5.4 Antrag auf Ausnahme von der Abstaffelung_ 29
5.5 Für wen das RLV im Krankenhaus gilt_ 29
6 Qualitätszusatzvolumina (QZV)_ 34
6.1 QZV - Grundlage RLV-Fall_ 35
6.2 QZV - Grundlage Leistungsfall_ 36
6.3 QZV - Grundlage Berechnung 2008_ 37
7 Betriebsstättennummer und Lebenslange Arztnummer_ 38
7.1 LANR_ 38
7.2 BSNR_ 39
Inhalt
8 Wirtschaftlichkeitsprüfungen gemäß § 106 SGBV_ 40
8.1 Die Prüfstelle_ 41
8.2 Formen der Wirtschaftlichkeitsprüfungen_ 42
9 Ambulante Kodierrichtlinien (AKR) zum 0l.0l.20ll_ 45
9.1 Gültigkeitsbereich der Ambulanten Kodierrichtlinien_ 46
9.2 Allgemeiner Teil Aoi bis All_ 46
9.3 Spezielle Kodierrichtlinien Teil B_ 49
II Abrechnung in der Notfallambulanz_ 51
1 Dokumentation in der Notfallambulanz_ 53
1.1 Dokumentation und EDV_ 54
2 Was ist ein Notfall?_ 55
2.1 Notfalldienstzeiten und Dokumentation_ 57
3 Rechtsprechung GOP 01218_ 58
4 Allgemeine Bestimmung des EBM für die Notfallabrechnung_ 61
5 Erstkontakt in der Notfallambulanz_ 64
5.1 Wirtschaftlichkeitsbonus GOP 32001 in der Notfallambulanz_ 65
5.2 Sprechstundenbedarfspauschale
in der Notfallambulanz stationärer Einrichtungen_ 65
6 Folgekonsultation oder Mehrfachinanspruchnahme_ 67
6.1 Folgekonsultationen im Notdienst_ 67
6.2 Dokumentation der Mehrfach-Inanspruchnahme_ 69
6.3 Änderung des Versichertenstatus_ 70
6.4 Problempunkt Zuschlag Besuchsbereitschaft_ 70
7 Zusatzleistungen in der Notfallambulanz_ 72
7.1 Allgemeine Leistungen in der Notfallambulanz_ 72
7.2 Fachgruppenspezifische Leistungen_ 77
7.3 Problemfall Ruhe-EKG_ 79
7.4 Fachgruppenübergreifende spezielle Leistungen_ 79
8 Abrechnungsbeispiele aus der Notfallambulanz_ 86
8.1 Beispiele Notfallambulanz Chirurgie_ 86
8.2 Beispiel Notfallambulanz Orthopädie_ 87
8.3 Beispiele Innere Medizin_ 88
8.4 Beispiel Psychiatrischer Notfall_ 88
9 Praxisgebühr_ 90
Abrechnung in der Ermächtigungsambulanz gemäß § 116a SGB V_ 93
1 Allgemeine Bestimmungen des EBM für die Ermächtigungsambulanz_ 95
1.1 Berichtspflicht_ 95
1.2 Qualifikationsvoraussetzungen_ 96
2 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte_ 98
3 Leistungsbereiche aus dem EBM_ 100
Inhalt
4 Abrechnungsbeispiele aus der Ermächtigungsambulanz_ 101
4.1 Beispiel Schrittmacherkontrolle, -Programmierung
für Ein- und Zwei-Kammer-Systeme (DDD)_ 101
4.2 Beispiel Leistungsfall transösophageale Echokardiographie_ 102
4.3 Beispiel Leistungsfall perkutane Gastrostomie (PEG)_ 102
5 Regelleistungsvolumen in der Ermächtigung_ 103
IV Abrechnung ambulanter Operationen
und stationsersetzender Eingriffe nach § 115b SGB V_ 105
1 Vertrag nach § 115b und Anlage 1 ("AOP-Katalog")_ 107
1.1 Änderungen im AOP-Vertrag vom 01.01.2010_ 108
2 Überarbeitung des AOP-Kataloges zum 01.01.2011_ 109
2.1 Anlage l zum AOP Vertrag, Abschnitte Ibis 3_ 109
2.2 Kategorie l oder 2_ 115
3 Die G-AEP-Kriterien_ 117
4 Zulassung des Krankenhauses und Leistungsmeldung_ 118
5 Zugang des Patienten_ 119
5.1 Überweisung_ 119
5.2 Krankenhauseinweisung_ 124
6 Präoperative Leistungen_ 127
6.1 Leistungserbringung durch den Hausarzt_ 128
6.2 Leistungserbringung durch das Krankenhaus_ 131
6.3 Neue Rechtsprechung zu präoperativen Leistungen_ 132
7 Erbringung intraoperativer Leistungen_ 133
7.1 Intraoperative Leistungen durch das Krankenhaus_ 133
7.2 Intraoperative Leistungen durch Fremdanbieter_ 134
8 Narkosen_ 135
9 Postoperative Leistungserbringung_ 138
9.1 Postoperative Überwachung_ 138
9.2 Postoperative Behandlung_ 139
10 Vergütung gemäß § 7 AOP-Vertrag_ 143
10.1 Sachkostenberechnung ambulanter Operationen_ 144
10.2 Allgemeine Bestimmungen des EBM_ 144
10.3 Sieben Prozent pauschaler Zuschlag für Arznei- und Sachkosten_ 145
10.4 Sachkostenpauschalen gemäß EBM_ 146
10.5 Sachkosten nach Aufwand_ 148
10.6 Verrechnung von Arzneimitteln gemäß § 9 (7)_ 150
11 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und häusliche Krankenpflege_ 151
11.1 Weitere wichtige Hinweise im Vertrag § 115b_ 151
12 Abrechnungsbeispiele ambulanter Operationen_ 153
12.1 Grundpauschale und Konsultationspauschale_ 153
12.2 Die operativen Prozeduren nach Anhang 2 des EBM_ 154
Inhalt
12.3 Simultaneingriffe_ 154
12.4 Präambel Kapitel 31.2 des EBM_ 159
12.5 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt l_ 160
12.6 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt 2_ 168
V Abrechnung ambulanter Leistungen nach § 116b SGB V_ 175
1 Gesetzliche Grundlage_ 177
2 Katalog hochspezialisierter Leistungen und seltener Erkrankungen_ 178
2.1 Anlage 1: Hochspezialisierte Leistungen_ 178
2.2 Anlage 2: Seltene Erkrankungen_ 178
2.3 Anlage 3: Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen_ 179
3 Vergütungsregelung_ 180
4 Punktwert_ 181
5 Leistungsmeldung_ 182
6 Wirtschaftlichkeitsprüfung und Qualitätssicherungsmaßnahmen_ 183
7 Verordnung_ 184
8 Praxisgebühr bei ambulanter Behandlung nach § 116b_ 186
9 Überweisungserfordernis und Zuzahlung bei Leistungen nach § 116b_ 187
10 EBM und Abrechnung nach § 116b - Grundsätzliches_ 188
10.1 Qualifikationsvoraussetzungen_ 188
10.2 Arztfall und die interdisziplinäre Behandlung_ 189
11 Kosten - Sachkosten - Sprechstundenbedarf - Kontrastmittel_ 193
11.1 Regelungen für den Sprechstundenbedarf_ 193
11.2 Regelungen für Sachkosten_ 194
11.3 Kostenpauschalen nach Abschnitt 40 des EBM_ 195
11.4 Kontrastmittel_ 195
12 Onkologievereinbarung_ 196
13 Beispiele zur Abrechnung nach § 116b_ 198
13.1 Tipps für die Abrechnung der Leistungen nach § 116b_ 199
13.2 Informationsschreiben - ein "to do" im Rahmen von § 116b_ 199
13.3 Abrechnungsbeispiel: Patienten mit pulmonaler Hypertonie_ 200
13.4 Abrechnungsbeispiel 2: Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren_ 207
VI Abrechnung im Krankenhaus-MVZ_ 225
1 Was versteht man unter einem Medizinischen Versorgungszentrum?_ 227
2 Der Arztfall im MVZ_ 229
3 Der Chefarzt im Krankenhaus-MVZ_. 231
3.1 Fachrichtungen im Krankenhaus-MVZ_ 232
3.2 Der Hausarzt im Krankenhaus-MVZ_. 232
3.3 Hausarzt und Hausarzt-zentrierte Versorgung nach § 73b_ 233
34 Facharzt und Facharztzentrierte Versorgung nach § 73c_ 235
Inhalt
4 VERAH®_ 236
5 Belegarzt im Krankenhaus-MVZ_ 238
6 Internistische schwerpunktübergreifende Gemeinschaft im MVZ_ 240
7 Arztfall - Betriebsstättenfall_ 242
8 DMP-Verträge und regionale Vereinbarungen_ 243
8.1 Disease-Management-Programme (DMP)_ 243
8.2 Impfungen_ 245
9 Die korrekte Anwendung des EBM im MVZ_ 247
9.1 Labor_ 248
10 Vordruckvereinbarung_ 255
11 Neupraxen-|obsharing_ 257
12 Abrechnung im MVZ_ 258
12.1 Das richtige EDV-System_ 258
12.2 Bearbeitung des Honorarbescheids_ 259
12.3 Lernen aus der "Sachlich rechnerische Richtigstellung"_ 259
12.4 Warum Abrechnungscontrolling - und wie?_ 260
13 Beispielhafte Abrechnung aus dem MVZ_ 262
13.1 Abrechnungsbeispiel MVZ_ 263
VII Service_ 265
1 AOP-Vertrag_ 267
2 Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen Leistungen (Anhang 1)_ 277
3 § 116b Ambulante Behandlung im Krankenhaus_ 296
4 Abrechnungsstandard Orthopädie_ 299
5 Dokumentationsstandard Notfallambulanz_ 303
Sachwortverzeichnis_ 304
Die Autorin_ 308 |
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