Demenz und Überleitung zwischen Krankenhaus und Pflegeeinrichtung: Eine gesundheitswissenschaftliche Analyse
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Münster, Westf
LIT
2010
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGS-, AKRONYM- UND SYMBOLVERZEICHNIS ABBILDUNGS- UND
TABELLENVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 13
2 DEMENZ 17
2.1 BEDEUTUNG UND PERSPEKTIVEN 17
2.1.1 PHAENOMENOLOGIE 17
2.1.2 EPIDEMIOLOGIE 21
2.1.3 ERST-UND VERLAUFSDIAGNOSTIK 22
2.2 DEMENZ UND ERNAEHRUNG 25
2.3 DEMENZ UND SCHMERZEN 30
2.4 INTERVENTIONEN UND THERAPIEN 35
2.4.1 NICHTMEDIKAMENTOESE INTERVENTIONEN 38
2.4.2 PHARMAKOLOGISCHE INTERVENTIONEN UND IHRE FOLGEN 43
3 UEBERLEITUNGSMANAGEMENT IN DER VERSORGUNG DEMENZKRANKER
PFLEGEHEIMBEWOHNER 52
3.1 BEGRIFFSABGRENZUNG 52
3.2 GESELLSCHAFTLICHER UND GESUNDHEITSWISSENSCHAFTLICHER KONTEXT54 3.2.1
GESELLSCHAFTLICHE DISKUSSION UND BEDEUTUNG 54 3.2.2
GESUNDHEITSPOLITISCHE KONTEXTE 56
3.2.3 GESUNDHEITSOEKONOMISCHER KONTEXT 58
3.2.4 PFLEGEWISSENSCHAFTLICHER KONTEXT UND FORSCHUNGSTAND ZUR
UEBERLEITUNG VON DEMENZKRANKEN PFLEGEHEIMBEWOHNERN 61 3.3 STRUKTUREN UND
KONZEPTIONEN DER UEBERLEITUNG 64
3.4 UEBERLEITUNGSMANAGEMENT UND DEMENZ - BEDEUTUNG UND PERSPEKTIVEN 69
3.4.1 DIE PERSPEKTIVE DER BETROFFENEN 69
3.4.2 DIE PERSPEKTIVE DER ANGEHOERIGEN 70
3.4.3 DAS ALTENHEIM ALS EINWEISENDE UND RE-INTEGRIERENDE INSTITUTION 71
3.4.4 DAS KRANKENHAUS ALS AUFNEHMENDE UND ENTLASSENDE INSTITUTION 73
3.5 BESONDERHEITEN IN DER UEBERLEITUNG DURCH DIE NEBENDIAGNOSE DEMENZ 74
3.5.1 HAEUFIGE EINWEISUNGSDIAGNOSEN 76
3.5.2 EINWEISUNG 76
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/100715182X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
3.5.3 AUFNAHME IM KRANKENHAUS 78
3.5.4 PROBLEME UND BESONDERHEITEN DER PFLEGE IM KRANKENHAUS 80 3.5.5
UEBERLEITUNG ZURUECK INS PFLEGEHEIM UND WIEDEREINLEBEN 87 3.6
UEBERLEITUNGSDOKUMENTE UND IHR KONFLIKT- UND PROBLEMPOTENZIAL 89
3.7 ZWISCHENFAZIT 91
4 QUALITATIVE UNTERSUCHUNG DER UEBERLEITUNG AN EINEM PRAXISBEISPIEL 94
4.1 METHODISCHE VORUEBERLEGUNGEN ZUR ERFORSCHUNG DER THEMATIK 94
4.2 METHODIK DER ERHEBUNG 97
4.2.1 FORSCHUNGSGEGENSTAND UND ZIELGRUPPE 97
4.2.2 AUFBAU DES INTERVIEWLEITFADENS 100
4.2.3 DURCHFUEHRUNG DER ERHEBUNG 103
4.3 VORSTELLUNG DER PROJEKTTEILNEHMER 104
4.4 REKONSTRUKTION DER UEBERLEITUNGSPRAXIS ANHAND VON EXPERTENINTERVIEWS
105
4.4.1 SCHEMATISCHE DARSTELLUNG DES UEBERLEITUNGSPROZESSES UND SEINER
STOERGROESSEN 106
4.4.2 ERGEBNISSE EXPERTENINTERVIEWS ALTENHEIMPFLEGEKRAEFTEN 107 4.4.2.1
UNTERSCHIEDE UEBERLEITUNG DEMENZ/NICHT DEMENZ 107 4.4.2.2
EINWEISUNGSENTSCHEIDUNG 107
4.4.2.3 ABLAUF DER UEBERLEITUNG INS KRANKENHAUS 110
4.4.2A EIGENE UEBERLEITUNGSDOKUMENTE 117
4.4.2.5 KONTAKT ZWISCHEN ALTENHEIM UND KRANKENHAUS 123 4.4.2.6 KONTAKT
ZWISCHEN ALTENHEIM UND ANGEHOERIGEN 127 4.4.2.7 ABLAUF DES
KRANKENHAUSAUFENTHALTES 128
4.4.2.8 ABLAUF DER UEBERLEITUNG ZURUECK INS ALTENHEIM 137 4.4.2.9
UEBERLEITUNGSDOKUMENTE DES KRANKENHAUSES 140 4.4.2.10 WIEDEREINLEBEN IM
ALTENHEIM 141
4.4.2.11 UEBERLEITUNG ALLGEMEIN - VERBESSERUNGSVORSCHLAEGE/ ANMERKUNGEN
146
4.4.3 ERGEBNISSE EXPERTENINTERVIEWS KRANKENHAUSPFLEGEKRAEFTEN 147 4.4.3.1
RECHTFERTIGUNG DER EINWEISUNG 147
4.4.3.2 ABLAUF DER UEBERLEITUNG INS KRANKENHAUS 149
4.4.3.3 UEBERLEITUNGSDOKUMENTE DES ALTENHEIMS 154
4.4.3.4 KONTAKT ZWISCHEN ALTENHEIM UND KRANKENHAUS 158 4.4.3.5 KONTAKT
ZWISCHEN KRANKENHAUS UND ANGEHOERIGEN 160
IMAGE 3
4.4.3.6 ABLAUF DES KRANKENHAUSAUFENTHALTES 161
4.4.3.7 EIGENE UEBERLEITUNGSDOKUMENTE 172
4.4.3.8 ABLAUF DER UEBERLEITUNG ZURUECK INS ALTENHEIM 173 4.4.3.9
UNTERSCHIEDE UEBERLEITUNG DEMENZ/ NICHT DEMENZ 175 4.4.3.10 UEBERLEITUNG
ALLGEMEIN - VERBESSERUNGSVORSCHLAEGE/ ANMERKUNGEN 176
4.5 GESAMTBETRACHTUNG UND KRITISCHE WUERDIGUNG 179
4.5.1 METAANALYSE DER INTERVIEWS 179
4.5.2 METHODOLOGISCHES RESUEMEE 180
4.5.3 ZUR AUSSAGEKRAFT DER ERHEBUNG 182
5 BEWERTUNG DER UEBERLEITUNGSPRAXIS UND IDENTIFIKATION VON
VERBESSERUNGSMOEGLICHKEITEN 183
5.1 UEBERLEITUNG INS KRANKENHAUS 184
5.2 DEMENZBEDINGTE UND UEBERLEITUNGSRELEVANTE BESONDERHEITEN WAEHREND DES
KRANKENHAUSAUFENTHALTES 186
5.3 UEBERLEITUNGSDOKUMENTE 187
5.4 UEBERLEITUNG INS ALTENHEIM 188
5.5 WIEDEREINLEBEN IM ALTENHEIM 189
5.6 KRITISCHE WUERDIGUNG 189
6 FAZIT 191
LITERATUR- UND (RECHTS-) QUELLENVERZEICHNIS 194
A N H A N GE
ANHANG 1 : UEBERSICHT RELEVANTER FORSCHUNGSPROJEKTE ZU BEGINN DES
FORSCHUNGSVORHABENS
ANHANG 2: GERONTOPSYCHIATRISCHER UEBERLEITUNGSBOGEN ANHANG 3:
INTERVIEWLEITFADEN KRANKENHAUS ANHANG 4: INTERVIEWLEITFADEN ALTENHEIM
ANHANG 5: AUSWERTUNGSRASTER ZUR KATEGORIENBILDUNG |
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