Lebensqualität von pflegenden Angehörigen älterer Menschen: eine Untersuchung zu den Auswirkungen von Inkontinenz und zur Rolle von Ressourcen
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Bern [u.a.]
Huber
2011
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Schriftenreihe: | Reihe Multimorbidität im Alter
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adam_text | Titel: Lebensqualität von pflegenden Angehörigen älterer Menschen
Autor: Seither, Corinna
Jahr: 2011
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung................................................................................ 9
2 Zur Situation pflegender Angehöriger............................................13
2.1 Pflegebedürftigkeit und Leistungen der Pflegeversicherung.................13
2.1.2 Stellenwert der Pflege durch Angehörige.............................14
2.2 Merkmale pflegender Angehöriger und ihrer Lebenssituation............. 15
2.3 Motivation der Pflegenden...................................................... 16
2.4 Negative und positive Konsequenzen von Pflege............................ 18
2.5 Unterstützungsangebote und deren Nutzung.................................. 21
3 Umgang mit der Pflegesituation - Stressoren, Stressmodelle, Ressourcen
und Bewältigung..................................................................... 25
3.1 Welche Stressoren sind bekannt?.............................................................. 25
3.2 Stressmodelle......................................................................26
3.2.1 Modell zur Stress- und Belastungsverarbeitung.................... 26
3.2.2 Stressmodelle in der Angehörigenforschung........................ 28
3.2.3 Kritische Würdigung der Ansätze.................................... 30
3.3 Personale und soziale Ressourcen.............................................. 31
3.3.1 Wirkweise von Ressourcen............................................. 32
3.3.2 Personale Ressourcen.....................................................33
3.3.3 Soziale Ressourcen.......................................................35
3.3.4 Qualität der Beziehung als soziale Ressource....................... 37
3.4 Bewältigungsverhalten: Das Zwei-Komponenten-Modell der
Entwicklungsregulation......................................................... 38
4 Belastungserleben und Lebensqualität pflegender Angehöriger............41
4.1 Begriffsbestimmung zum Belastungserleben................................. 41
4.1.1 Belastungserleben als Bedürfnisfrustration........................ 42
4.2 Begriffsbestimmung zur Lebensqualität........................................42
4.2.1 Das Konzept Lebensqualität aus unterschiedlichen Perspektiven 43
4.3 Lebensqualität vs. Belastungserleben pflegender Angehöriger..............45
4.3.1 Abgrenzung zwischen Belastungserleben und Lebensqualität.....46
4.3.2 Vorteile des Lebensqualitätskonzeptes.............................. 47
4.3.3 Empirische Befunde zur Lebensqualität pflegender Angehöriger 47
5 Inkontinenz des Pflegebedürftigen und Auswirkungen auf den pflegenden
Angehörigen............................................................................49
5.1 Ham- und Stuhlinkontinenz.................................................... 49
5.1.1 Harninkontinenz..........................................................50
5.1.2 Stuhlinkontinenz.........................................................51
5.1.3 Prävalenz von Harn- und Stuhlinkontinenz........................ 52
5.1.4 Folgen der Inkontinenz für den Betroffenen.........................52
5.1.5 Therapiemöglichkeiten und Versorgung..............................53
5.2 Auswirkungen von Inkontinenz auf pflegende Angehörige............... 54
5.2.1 Zur Spezifik der Inkontinenz in der Pflegebeziehung.............. 55
5.2.2 Inkontinenz als Einflussgröße auf das Belastungserleben
der Angehörigen......................................................... 55
5.2.3 Von Angehörigen erlebte Schwierigkeiten im Hinblick
auf Inkontinenz...........................................................57
5.3 Zusammenfassung und Forschungslücken.................................... 59
6 Fragestellungen und Hypothesen................................................. 61
6.1 Zur Rolle der Inkontinenz für das Belastungserleben, die Lebens-
qualität und die Persönliche Weiterentwicklung pflegender
Angehöriger....................................................................... 62
6.2 Belastungserleben als Mediatorvariable........................................65
6.3 Moderatorfunktion von Ressourcen für die Lebensqualität................ 66
7 Methodisches Vorgehen..............................................................71
7.1 Vorstudie.......................................................................... 71
7.1.1 Zur Wahl des Forschungsansatzes in der Vorstudie................ 71
7.1.2 Rekrutierung der Teilnehmer........................................... 72
7.1.3 Beschreibung des Samples..............................................72
7.1.4 Datenerhebung......................................................... 72
7.1.5 Auswertung...............................................................73
7.2 Hauptstudie....................................................................... 74
7.2.1 Studiendesign und Stichprobenerhebung der Hauptstudie....... 74
7.2.2 Rücklaufquote und Stichprobengröße............................... 75
7.2.3 Soziodemographische Daten der 616 Befragten.....................75
7.2.4 Angaben zur Pflegesituation........................................... 77
7.2.5 Angaben zur Inkontinenz des Pflegebedürftigen....................78
7.2.6 Vergleich zwischen Respondern und Non-Respondern............80
7.3 Erhebungsinstrumente............................................................81
7.3.1 Untersuchte Variablen.................................................. 82
7.3.2 Psychometrische Eigenschaften der verwendeten Skalen...........88
7.4 Datenaufbereitung und Vorgehen bei der statistischen Auswertung........89
8 Ergebnisse............................................................................. 93
8.1 Analysen zur Rolle der Inkontinenz fur das Belastungserleben,
die Lebensqualität und die persönliche Weiterentwicklung von
Angehörigen...................................................................... 93
8.2 Analysen zur Mediatorfragestellung.......................................... 106
8.3 Analysen zur Moderatorfragestellung......................................... 108
8.4 Tabellarische Zusammenfassung der Ergebnisse..............................123
9 Diskussion, Handlungsempfehlungen und Ausblick.......................... 129
9.1 Inkontinenz: erhöhtes Belastungserleben und emotionale
Herausforderung..................................................................129
9.2 Stressoren üben keinen direkten Einfluss auf die Lebensqualität aus......139
9.3 Ressourcen als Moderatoren zwischen Belastungserleben und
Lebensqualität.....................................................................140
9.4 Stärken und Einschränkungen der vorliegenden Untersuchung........... 145
9.5 Handlungsempfehlungen für die Praxis und Implikationen für die
Forschung...........................................................................147
9.6 Ausblick.............................................................................151
Literatur....................................................................................153
Zusammenfassung........................................................................165
Anhang A....................................................................................167
Anhang B....................................................................................169
AnhangC....................................................................................185
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