Diabetes mellitus: verstehen - beraten - betreuen
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Stuttgart
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2010
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IX
Inhalt
Vorwort zur 2. Auflage.
VII
Abkürzungsverzeichnis. xv
ι
Situation der Diabetesbetreuung.
ι
1.1 Epidemiologie. l
1.2 Betreuungssituation in Klinik und Praxis . 3
1.3 Schulungssituation . 3
1.Ц.
Begleit- und Folgeerkrankungen. 4
1.5 Kosten. 5
2 Diagnostik und Klassifikation.
ь
2.1 Diagnostik . 7
2.2 Klassifikation . 7
2.3 Blutzucker. 9
2.Í4.
Harnzucker. 11
2.5 Oraler Glukosetoleranztest . 11
2.6 HbA,c. 12
2.7 Weitere diagnostische Möglichkeiten. 15
2.8 Immunologische Marker. 16
3 Epidemiologie und Pathogenese
des Typ-1-
Día
betes
.
is
3.1 Epidemiologie. 18
3.2 Pathogenese. 19
3.3 Klinik des Typ-1-Diabetes. 21
ЗЛ
Genetik . 22
4. Epidemiologie und Pathogenese
des Typ-2-Di
a betes.
23
i*.i Epidemiologie. 23
Í1.2
Pathogenese. 24
if-3 Klinik des Typ-2-Diabetes. 26
h-h Genetik . 27
5 Das
metabolische
Syndrom .
28
inhalt
6
Nichtmedikamentöse Therapiemaßnahmen . 32
6.1 Ernährung . 32
6.2 Grundregeln der Ernährung für Diabetiker . 40
6.3 Berechnung der Kohlenhydrate. 41
6л
Mahlzeitenfrequenz. 48
6.5 Getränke . 49
6.6 Bedeutung der Gewkhtsreduktion beim Typ-2-Diabetes . 51
6.7 Körperliche Bewegung. 53
7 Schulung und Schulungsmodelle. 55
7.1 Schulungsabschnitte . 55
7.2 Das Schulungsteam . 60
7.3 Teilstationäre Konzepte . 60
8 Psychologische Aspekte . 62
8.1 Krankheitsverarbeitung . 63
8.2 Psychotherapeutische bzw. verhaltenstherapeutische Maßnahmen . . 63
8.3 Complianceförderung und Selbsthilfekompetenz. 64
9 Selbstkontrolle und Kontrolluntersuchungen. 65
9.1 Selbstkontrolle . 65
9.2 Kontrolluntersuchungen. 71
10 Typ-1-Diabetes: Klinik und Therapiestrategien . 72
10.1 Klinik. 72
10.2 Therapieziele . 73
10.3 Ernährungstherapie. 75
10.4
Insuline
. 77
10.5 Insulintherapie. 88
10.6 Körperliche Bewegung. 99
10.7 Besonderheiten der Schulung. 99
10.8 Besonderheiten im Krankenhaus. 100
11 Typ-2-Diabetes: Klinik und Therapiestrategien . 101
11.1 Klinik.
ιοί
11.2 Therapieziele .
юз
11.3 Ernährung . 105
π Λ
Körperliche Bewegung. 107
11.5 Orale Antidiabetika . 107
Inhalt
XI
11.6 Kombinationstherapie. 113
nj inkretinanaloga
. 114
11.8 Insulintherapie.
lis
11.9 Leitlinien der Deutschen Diabetes- Gesellschaft zur medikamentösen
antiglykämischen Therapie des Diabetes mellitus Typ 2. 117
П.1О
Behandlung der Begleiterkrankungen . 119
11.11 Besonderheiten der Schulung. 119
11.12 Besonderheiten im Krankenhaus. 120
12 Diabetes im Kindes- und Jugendalter . 121
12.1 Pathogenese. 121
12.2 Klinik. 121
12.3 Diagnostik . 122
12.il·
Therapie. 122
12.5 Schulung . 126
12.6 Selbstkontrolle . 126
12.7 Psychische Probleme . 127
13 Diabetes und Schwangerschaft. 128
13.1 Besonderheiten in der Schwangerschaft bei Diabetikerinnen . 128
13.2 Klassifizierung der diabetischen Schwangeren. 132
13.3 Überwachung während der Schwangerschaft . 133
13.
Ц.
Entbindung . 134
13.5 Antikonzeption. 134
13.6 Schwangerschaftsabbruch. 135
13.7 Gestationsdiabetes . 135
14. Der multimorbide, ältere Diabetiker.
138
itł.i
Psychosoziale Aspekte und Therapieziele . 138
iif.2 Ernährung . 139
iii.3 Medikamente. 140
Щ.Ц.
Körperhygiene, Pflege . 141
i¿f.5
Lagerung . 141
i/f.6
Thromboseprophylaxe . 142
Њ.7
Fußpflege. 142
iif.8 Schulung . 143
15 Diabetische Begleiterkrankungen . 144
15.1 Adipositas . 144
15.2 Hypertonie. 148
15-3 Hyperlipoproteinämie . 151
15Л
Infektionskrankheiten . 158
XII
Inhait
16 Diabetische Mikroangiopathie . 160
16.1 Grundlagen . 160
16.2 Nephropathie. 161
16.3 Retinopathie. 163
16.
ił
Diabetische Makulopathie . 168
17 Makroangiopathie. 170
17.1 Grundlagen . 170
17.2 Makroangiopathie der zerebralen Gefäße. 171
17.3 Koronare Herzkrankheit. 172
17Л
Periphere arterielle Verschlusskrankheit. 172
18 Neuropathie . 178
18.1 Pathogenese. 178
18.2 Klinisches Bild. 179
18.3 Diagnostik . 183
18.Í4-
Therapie.'··. 186
19 Diabetischer Fuß . i89
19.1 Pathogenese. 190
19.2 Therapie. 196
19.3 Rehabilitation. 202
19.
k
Prävention . 202
20 Diabetes und Herz. 206
20.1
Pathophysiologie
. 207
20.2 Diagnostik . 210
20.3 Therapie. 211
21 Erektile
Dysfunktion
. 212
21.1 Ursachen . 212
21.2 Krankheitsbild . 213
21.3 Therapie. 213
22 Hypoglykämie. 215
22.1
Pathophysiologie
. 215
22.2 Ursachen . 216
22.3 Klinik und Symptome. 217
Inhalt XIII
22.
¿,.
Therapie. 218
22 5 Besonderheiten beim älteren Diabetiker. 221
22.6 Hypoglykämie und Straßenverkehr. 221
22.7 Prognose . 222
23 Hyperglykämie und
Coma diabeticum
. 223
23.1 Polyurie und Polydipsie . 223
23.2 Präcoma diabeticum . 224
23.3
Coma
diabeticum . 225
23.І4.
Therapie des
Coma
diabeticums. 227
23.5 Komplikationen und Prognose . 232
24. Perioperative Betreuung des Diabetikers. 233
24.1 Postaggressionsstoffwechsel. 233
2ÍL.2
Operationsrisiko . 233
2i».3 Operationsvorbereitung. 234
2ЦЛ
Intraoperative Insulintherapie. 235
2ił>5
intensivmedizinische und postoperative Betreuung . 236
25 Der Diabetiker in speziellen Situationen . 23s
25.1 Betreuung im Krankenhaus. 238
25.2 Betreuung im Altenheim . 239
25.3 Nüchternuntersuchungen. 240
25.¿4. Vorsichtsmaßnahmen bei Kontrastmittelgabe. 241
25.5 Verhalten bei Fieber. 241
25.6 Verhalten bei Durchfall und Erbrechen. 242
25.7 Verhalten im Straßenverkehr. 243
25.8 Verhalten im Urlaub. 245
26 Diabetes und Sport . 248
26.1 Physiologische Grundlagen. 248
26.2 Praktische Hinweise. 250
26.3 Geeignete und ungeeignete Sportarten . 252
27 Sozialmedizinische Aspekte. 255
27.1 Potenzstörungen. 256
27.2 Ausbildung und Beruf . 256
27.3 Öffentlicher Dienst. 257
27Λ
Führerschein. 257
27.5 Grad der Behinderung. 258
27.6 Steuerermäßigung. 259
XIV Inhalt
28 Qualitätsmanagement .
28.1 Leitlinien . 261
28.2 Formen des Qualitätsmanagements. 261
28.3 Qualitätsmanagement bei Diabetes mellitus. 262
29 Berufsbilder . 267
29.1 Zusatzbezeichnung
Diabetologie
. 267
29.2
Diabetologe DDG
. 267
29.3 DiabetesberaterMn DDG. 268
29.Ц.
Diabetesassistent/in DDG . 277
Anhang . 282
Sachregister .
307
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