Gut leben mit Typ-1-Diabetes: Arbeitsbuch zur Basis-Bolus-Therapie
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München
Elsevier, Urban & Fischer
2010
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 LEBEN LERNEN MIT DIABETES . 1 4.3
2 WAS IST DIABETES? 3
2.1 INSULIN SENKT DEN BLUTZUCKER . . 4 4.4
2.2 TYP-2-DIABETES - METABOLISCHES 4.5
SYNDROM 5
2.3 TYP-1-DIABETES: EINE AUTOIMMUNERKRANKUNG 6 5
2.3.1 TYP-1-DIABETES UND VERERBUNG . 6 2.4 WIE MAN EINEN DIABETES 5.1
ERKENNT 7 5.2
2.4.1 HOHER BLUTZUCKER UND SEINE AUSWIRKUNGEN 7
2.5 KETOAZIDOSE UND DIABETISCHES 5.3
KOMA 8
2.5.1 KETOAZIDOSE - UEBERSAEUERUNG 5.3.1
DES KOERPERS 8
2.6 BEI TYP-1-DIABETES HILFT NUR 5.3.2
INSULIN 9
2.6.1 DIE REMISSIONSPHASE 9 5.4
2.7 EIN WICHTIGES ZIEL: DEN 5.4.1
BLUTZUCKER NORMALISIEREN 10
2.7.1 WAS NORMNAHE 5.5
BLUTZUCKEREINSTELLUNG 5.5.1
BEDEUTET 10
2.8 HOHE LEBENSQUALITAET TROTZ 5.5.2
DIABETES? 11
3 DERHBA1C-WERT 13 5.5.3
4 DIE STOFFWECHSEL- 5 54
SELBSTKONTROLLE 17
4.1 DIE BLUTZUCKERSELBSTKONTROLLE . 17 5 55
4.1.1 BLUTZUCKERMESSGERAETE 18
4.2 KONTINUIERLICHE GLUKOSEMESSUNG (CGM) 20 6
6.1
DER WICHTIGSTE TEST IN DER KRISE:
KETONKOERPERBESTIMMUNG
IM HARN 21
DIE HARNZUCKERSELBSTKONTROLLE . 22 DER TEST AUF MIKROALBUMINURIE 22
INSULINLAGERUNG, SPRITZTECHNIK UND INJEKTIONSHILFEN 25
WIE MAN INSULIN LAGERT 25
AUF VERSCHIEDENE INSULINKONZENTRATIONEN ACHTEN 26
WIE MAN INSULIN MIT DER SPRITZE AUFZIEHT 27
SO ZIEHEN SIE EIN INSULIN AUS EINER DURCHSTECHFLASCHE AUF 28 INSULIN AUS
PATRONEN AUFZIEHEN 28
INJEKTIONSHILFEN (PENS) 28
WAS ST BEIM PEN ZU
BEACHTEN? 30
DIE INSULININJEKTION 30
WAEHLEN SIE DIE SPRITZREGIONEN
GEZIELT! 31
WIE SIE GEWEBEVERAENDERUNGEN AN DEN INJEKTIONSSTELLEN VERHINDERN KOENNEN
32
MEHRFACHVERWENDUNG VON
PEN-NADELN UND SPRITZEN? 34 TIPPS UND TRICKS RUND UM DIE
INSULININJEKTION 34
INSULININJEKTION DURCH
ANGEHOERIGE 35
ERNAEHRUNG 37
ALLGEMEINE ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN 38
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1002744873
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
6.1.1 DIABETESKOST - EINE GESUNDE 7.3
MISCHKOST 38 7.4
6.1.2 WENN SIE GESUND ESSEN UND TRINKEN WOLLEN 38 7.4.1
6.1.3 *LOW-CARB-DISKUSSION" 39
6.2 WELCHE NAHRUNGSMITTEL 8
ERHOEHEN DEN BLUTZUCKER? 40
6.2.1 BALLASTSTOFFE 41 8.1
6.2.2 KOHLENHYDRATBERECHNUNG 42
6.2.3 IST DER GLYKAEMISCHE INDEX 8.1.1
HILFREICH? 43 8.2
6.3 WOMIT SUESSEN? 44
6.3.1 ZUCKER 44 8.2.1
6.3.2 FRUCHTZUCKER 44
6.3.3 ZUCKERAUSTAUSCHSTOFFE 45
6.3.4 SUESSSTOFFE 45 8.2.2
6.3.5 KENNZEICHNUNG VON GESUESSTEN LEBENSMITTELN 46 8.2.3
6.3.6 DAS *ZUCKER-ABC" 46
6.4 GETRAENKE 48 8.2.4
6.4.1 ALKOHOLFREIE GETRAENKE 48
6.4.2 ALKOHOLISCHE GETRAENKE 48
6.5 SPEZIELLE 8.2.5
ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN 52 6.5.1 ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN 8-2.6
BEI DIABETESBEDINGTER 8.2.7
NIERENERKRANKUNG 52
6.5.2 ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN BEI 8.2.8
ERHOEHTEN BLUTFETTWERTEN 53 8.2.9
6.5.3 ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN BEI 8.2.10
BLUTHOCHDRUCK 54
6.5.4 EMPFEHLUNGEN ZUR 8.3
GEWICHTSREDUKTION 54
8.4
7 GRUNDLAGEN DER
INSULINTHERAPIE 57 8.4.1
7.1 DIE BASIS-BOLUS-THERAPIE AHMT DIE NATUR NACH 57
7.2 DIE *ZWEI-SPRITZEN-THERAPIE" - 8.4.2
ZU HOHE INSULINSPIEGEL 60
WIE DIE INSULINE WIRKEN 61
DER INSULINBEDARF KANN SICH VERAENDERN 63
STRESS 63
INSULINANPASSUNG BEI BASIS-BOLUS-THERAPIE 65
GRUNDPRINZIPIEN DER BASIS- BOLUS-THERAPIE 66
BLUTZUCKER-ZIELWERT 66
WIE MAN DAS KURZWIRKENDE INSULIN DOSIERT 67
DAS INSULIN FUER DAS ESSEN: INSULINBEDARF PRO BE (BE-FAKTOREN) 67
ZWISCHENMAHLZEITEN - MOEGLICH, ABER NICHT NOTWENDIG! 69
KORREKTUR DES ERHOEHTEN BLUTZUCKERS: DAS KORREKTURINSULIN 70
KORREKTUR ZU NIEDRIGER BLUTZUCKERWERTE: TRAUBENZUCKER! 72
WIE MAN BE-FAKTOREN UND KORREKTURREGEL VERAENDERT 72
VERAENDERUNG DES BE-FAKTORS 73 VERAENDERUNG DER KORREKTURREGEL 74
DER SPRITZ-ESS-ABSTAND 76
BELIEBIG VIELE BE AUF EINMAL? . 77 INSULINDOSIS AUF- ODER ABRUNDEN? 77
NORMALINSULIN ODER KURZWIRKENDES ANALOGINSULIN? 78
WIE MAN DAS VERZOEGERUNGSINSULIN DOSIERT . 80 DIE DOSIERUNG DES
ABENDLICHEN
VERZOEGERUNGSINSULINS (NPH-INSULIN) 81
DIE UEBERPRUEFUNG DER MORGENDOSIS 85
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS XI
8.4.3 DIE UEBERPRUEFUNG DER ZWEITEN 11.4
BASIS (BEI SCHEMA MIT 3 * NPH-INSULIN) 87 11.5
8.4.4 ZUSATZ-TEST: WEGLASSEN DES 11.6
FRUEHSTUECKS 88
8.4.5 LEVEMIR ALS BASISINSULIN 88
8.4.6 LANTUS ALS BASISINSULIN 89
8.4.7 BEURTEILUNG DES BLUTZUCKERS 12
IN DER NACHT 91
8.5 NPH-ODER ANALOGINSULIN? 94 12.1
8.6 GRUNDSAETZLICHES ZU ANALOGINSULMEN 95 12.2
8.7 VERHALTEN IN BESONDEREN SITUATIONEN 96 12.3
8.7.1 FIEBERHAFTE INFEKTE:
KETOAZLDOSEGEFAHR! 96 12.3.1
8.7.2 ERBRECHEN UND DURCHFALL 97
8.7.3 MEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN UND KLEINERE EINGRIFFE 99 12.3.2
8.7.4 FASTEN UND ABNEHMEN 99
12.4
9 BEHANDLUNG EINER SCHWEREN 12.5
STOFFWECHSELENTGLEISUNG 101 12.5.1
10 DIE UNTERZUCKERUNG 105
1 0.1 GRUENDE FUER UNTERZUCKERUNGEN,
ABHILFEN UND 12.5.2
VORBEUGUNGSMASSNAHMEN 107 10.2 ANZEICHEN VON 12.6
UNTERZUCKERUNGEN 109 12.7
10.3 MASSNAHMENGEGEN UNTERZUCKERUNGEN 111
10.3.1 KURZFRISTIGE MASSNAHMEN 111 10.3.2 LANGFRISTIGE MASSNAHMEN 113 13
11 INSULINPUMPENTHERAPIE 115 13.1
11.1 PRINZIP DER INSULINPUMPE 115 13.1.1
11.2 WARUM 13.1.2
INSULINPUMPENTHERAPIE? 116 11.3 WIE FUNKTIONIERT EINE 13.1.3
INSULINPUMPE? 117
PROBLEME DER INSULINPUMPENTHERAPIE 118
INSULINPUMPENSCHULUNG 118 KONTINUIERLICHES GLUKOSEMONITORING (CGM)
UND INSULINPUMPENTHERAPIE 119
SPORT UND KOERPERLICHE AKTIVITAET 121
KOERPERLICHE AKTIVITAET UND STOFFWECHSEL 122
UNTER- UND UEBERZUCKERUNGEN VERHINDERN 122
WAS SIE VOR KOERPERLICHER AKTIVITAET BEDENKEN SOLLTEN 123
BLUTZUCKERKONTROLLEN AUCH WAEHREND DER KOERPERLICHEN
BELASTUNG? 124
BLUTZUCKER AUCH NACH KOERPERLICHER AKTIVITAET UEBERWACHEN! 124
BEISPIELE FUER ZUSATZ-BE 124
INSULINVERMINDERUNG BEI KOERPERLICHER BEWEGUNG 125
BEISPIELE FUER INSULINVERMINDERUNG BEI KURZZEITAKTIVITAET
(1-2 STUNDEN) 126
BEISPIELE FUER INSULINVERMINDERUNG BEI LANGZEITAKTIVITAET 127
SPORT-IMMER GESUND? 129
EINE SPORTVEREINIGUNG FUER
DIABETIKER:
DIE IDAA DEUTSCHLAND 130
SCHWANGERSCHAFT UND
EMPFAENGNISVERHUETUNG 133
SCHWANGERSCHAFT 133
PLANUNG DER SCHWANGERSCHAFT. 133 AERZTLICHE BETREUUNG WAEHREND
DER SCHWANGERSCHAFT 135
UNTERZUCKERUNGEN - KEINE GEFAHR FUER DAS KIND 135
IMAGE 4
XII INHALTSVERZEICHNIS
13.
13.
13.
13.
13.
13.2
13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4
13.2.5
13.2.6
14
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
14.6 14.7
14.8
DER INSULINBEDARF AENDERT SICH . . 136 ERNAEHRUNG 137
ENTBINDUNG 137
STILLEN 138
WAS TUN, WENN 138
EMPFAENGNISVERHUETUNG 140
ZUR SICHERHEIT DER METHODEN 140 HORMONELLE VERHUETUNG 140
DIE SPIRALE 143
DIAPHRAGMA UND
VERHUETUNGSKAPPEN 144
NATUERLICHE METHODEN DER FAMILIENPLANUNG 146
FUER WEN IST DIE STERILISATION ZU EMPFEHLEN? 146
FOLGEERKRANKUNGEN DES
DIABETES 147
ERKRANKUNG DES AUGENHINTERGRUNDS
(RETINOPATHIE) 148
NIERENERKRANKUNG
(NEPHROPATHIE) 149
NERVENERKRANKUNG
(NEUROPATHIE) 151
SCHAEDEN AN DEN GROSSEN
GEFAESSEN (MAKROANGIOPATHIE) . 152
FOLGEERKRANKUNGEN
VORBEUGEN 152
SEXUALITAET UND IMPOTENZ 154
NICHTRAUCHEN HALBIERT DIE RISIKEN 156
ACHTEN SIE AUF IHREN
BLUTDRUCK 157
15 PFLEGE DER FUESSE 159
15.1 SIND MEINE FUESSE UEBERHAUPT
GEFAEHRDET? 160
15.1.1 WENN MEINE FUESSE GESUND
SIND 161
15.1.2 WENN EINES DER ANZEICHEN
ZUTRIFFT 161
15.2 REGELMAESSIG DIE FUESSE KONTROLLIEREN 163
15.3 RICHTIGE FUSSPFLEGE 164
15.3.1 WASCHEN DER FUESSE 164
15.3.2 PFLEGE DER ZEHENNAEGEL 165
15.3.3 BESEITIGUNG VON HORNHAUT 165
15.3.4 ENTFERNUNG VON HUEHNERAUGEN . . 166 15.3.5 BEHANDLUNG VON FUSSPILZ
166
15.3.6 WAS SIE SELBER BEI VERLETZUNGEN
TUN KOENNEN 167
15.3.7 GUTES SCHUHWERK UND
STRUEMPFE 167
15.3.8 WAS SIE NOCH BEACHTEN SOLLTEN 169
16 DIABETES IN
ALLTAGSSITUATIONEN 171
16.1 DIABETIKER AUF REISEN 171
16.2 MIT DIABETES IM
KRANKENHAUS 174
16.3 SOZIALRECHTLICHE ASPEKTE
DES DIABETES 176
16.3.1 SONDERRECHTE FUER MENSCHEN
MIT DIABETES? 176
16.3.2 DIABETES UND BERUF 177
16.3.3 FESTSTELLUNG EINER
BEHINDERUNG 180
16.3.4 VERSICHERUNGEN 182
16.3.5 FUEHRERSCHEIN 183
16.4 SELBSTHILFEGRUPPEN 185
17 GESUND LEBEN 187
17.1 ANREGUNGEN VON AUSSEN 187
17.2 GESUNDHEIT IM KONFLIKT MIT ANDEREN LEBENSZIELEN 188
17.3 GESUNDHEIT MIT AUGENMASS 189
17.4 SELBST FUER DIE GESUNDHEIT AKTIV WERDEN 190
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS XIII
18 WISSENSCHAFT UND GESUNDHEITSPOLITIK 191
18.1 DIABETESTHERAPIE 191
18.2 EVIDENCE-BASED MEDICINE (EBM) 194
18.3 LEITLINIEN 195
18.4 GESUNDHEIT UND GELD 195
18.5 DISEASE-MANAGEMENT- PROGRAMME (DMP) 196
18.6 DIABETES HEILEN? 197
18.6.1 TRANSPLANTATION 197
18.6.2 DIE KUENSTLICHE BAUCHSPEICHELDRUESE 200
19 ANHANG 203
19.1 ANTWORTEN ZU DEN LERNKONTROLLFRAGEN 203
19.2 NACHWORT 208
19.3 LITERATURHINWEISE 209
19.4 WICHTIGE ADRESSEN 211
19.5 DIABETES-LINKS 213
REGISTER 215 |
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