NANDA International Pflegediagnosen: Definitionen & Klassifikation 2009 - 2011
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Kassel
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2010
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Vorbemerkung zur deutschen Ausgabe der NANDA-I-Pflegediagnosen
2009-2011 12
NANDA-I-Richtlinien zur Anwendung des Urheberrechts 13
Vorwort 14
Einleitung 20
Teil 1. Eine Einführung in die Pflegediagnosen:
Genauigkeit, Anwendung in verschiedenen
Settings
und Einreichung von Pflegediagnosen bei NANDA-I
2009-2011 23
Assessment,
klinisches Urteil und Pflegediagnosen: Wie man genaue
Diagnosen bestimmt (Margaret Lunney) 24
Anhang: Assessment-Bezugsrahmen der Funktionalen Gesundheitsmuster
39
Pflegediagnosen in der Ausbildung {Martha
Craft-Rosenberg
und Kelly
Smith) 47
Der Wert von Pflegediagnosen für die Elektronische Patientenakte (Jane
Brokel und
Crystal Health)
5
1
Pflegediagnosen und Forschung [Margaret Lunney) 55
Die Bedeutung der Pflegediagnosen für die Verwaltung
{Dickon Weir-
Hughes)
60
Der Entwicklungsprozess einer angenommenen NANDA-I-
Pflegediagnose {Leann M. Scroggins) 65
Teil 2. NANDA-I-Pflegediagnosen 2009-2011 77
Domäne 1
Gesundheitsförderung 79
Bereitschaft für eine verbesserte Ernährung 80
Unwirksames Management der eigenen Gesundheit 81
Unwirksames Gesundheitsverhalten 84
Beeinträchtigte Haushaltsführung 85
Bereitschaft für einen verbesserten Immunisierungsstatus 86
Bereitschaft für ein verbessertes Management der eigenen
Gesundheit 88
Selbstvernachlässigung 90
Unwirksames familiäres Therapiemanagement 93
Domäne 2
Ernährung
95
Mangelernährung
96
Saug'/Schluckstörung des Säuglings
97
S
chluckstörung
98
Überernährung
100
Gefahr einer Überernährung
101
Gefahr eines instabilen Blutzuckerspiegels
102
Neonatale
Gelbsucht
103
Gefahr einer Leberfunktionsstörung
104
Gefahr eines Elektrolytungleichgewichts
105
Flüssigkeitsdefizit
106
Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits
107
Bereitschaft für einen verbesserten Flüssigkeitshaushalt
108
Flüssigkeitsüberschuss
109
Gefahr eines unausgeglichenen Flüssigkeitsvolumens
110
Domäne 3
Ausscheidung und Austausch
111
Drangurininkontinenz
112
Gefahr einer Drangurininkontinenz
113
Funktionelle Urininkontinenz
114
Harnverhalt
115
Reflexurininkontinenz
116
Stressurininkontinenz
117
Überlaufurininkontinenz
119
Beeinträchtigte Urinausscheidung
120
Bereitschaft für eine verbesserte Urinausscheidung
121
Diarrhö
122
Dysfunktionale
gastrointestinale
Motilität
123
Gefahr einer dysfunktionalen gastrointestinalen Motilität
125
Obstipation
127
Subjektiv empfundene Obstipation
129
Obstipationsgefahr
130
Stuhlinkontinenz
132
Beeinträchtigter Gasaustausch
133
Domäne 4
Aktivität/Ruhe
135
Bereitschaft für einen verbesserten Schlaf
137
Schlafmangel
138
Gestörtes Schlafmuster
139
Schlafstörung
140
Beschäftigungsdefizit
142
Bewegungsarmer Lebensstil
143
Beeinträchtigte Gehfähigkeit 144
Gefahr eines Immobilitätssyndroms 145
Beeinträchtigte körperliche Mobilität 146
Beeinträchtigte Mobilität im Bett 148
Beeinträchtigte Mobilität mit dem Rollstuhl 149
Verzögerte postoperative Erholung 151
Beeinträchtigte Transferfähigkeit 153
Energiefeldstörung 155
Fatigue
156
Aktivitätsintoleranz 157
Gefahr einer Aktivitätsintoleranz 158
Unwirksamer Atemvorgang 159
Blutungsgefahr 160
Gefahr einer gastrointestinalen Durchblutungsstörung 162
Gefahr einer
kardialen
Durchblutungsstörung 163
Periphere Durchblutungsstörung 164
Gefahr einer renalen Durchblutungsstörung 165
Gefahr einer zerebralen Durchblutungsstörung 166
Verminderte Herzleistung 167
Schockgefahr 168
Beeinträchtigte Spontanatmung 169
Erschwertes
Weaning 17O
Bereitschaft für eine verbesserte Selbstfürsorge 172
Selbstversorgungsdefizit Essen und Trinken 173
Selbstversorgungsdefizit Körperpflege 174
Selbstversorgungsdefizit Sich Kleiden 175
Selbstversorgungsdefizit Toilettenbenutzung 176
Domäne 5
Wahrnehmung/Kognition 177
Neglect
178
Orientierungsstörung 180
Ruheloses Umhergehen
isi
Wahrnehmungsstörung (näher zu bestimmen: visuell, auditiv,
kinästhetisch, gustatorisch,
taktil, olfaktorisch)
182
Unwirksame Aktivitätsplanung 183
Bereitschaft für eine verbesserte Entscheidungsfindung 185
Beeinträchtigte Gedächtnisleistung 187
Bereitschaft für vermehrtes Wissen 188
Wissensdefizit 189
Akute Verwirrtheit 190
Gefahr einer akuten Verwirrtheit 193
Chronische Verwirrtheit 196
Beeinträchtigte verbale Kommunikation 197
Bereitschaft für eine verbesserte Kommunikation 199
Domäne 6
Selbstwahrnehmung 201
Bereitschaft für eine verbesserte Selbstbestimmung 202
Hoffnungslosigkeit 204
Gestörte persönliche Identität 205
Machtlosigkeit 206
Gefahr einer Machtlosigkeit 207
Gefahr einer beeinträchtigten Menschenwürde 208
Bereitschaft für ein verbessertes Selbstkonzept 209
Vereinsamungsgefahr 210
Chronisch geringes Selbstwertgefühl 211
Situationsbedingtes geringes Selbstwertgefühl 21
з
Gefahr eines situationsbedingten geringen Selbstwertgefühls 214
Körperbildstörung 215
Domäne 7
Rollenbeziehungen 217
Beeinträchtigte elterliche Fürsorge 218
Bereitschaft für eine verbesserte elterliche Fürsorge 221
Gefahr einer beeinträchtigten elterlichen Fürsorge 222
Rollenüberlastung der pflegenden Bezugsperson 224
Gefahr einer Rollenüberbelastung der pflegenden Bezugsperson 227
Gefahr einer beeinträchtigten Bindung 229
Beeinträchtigte Familienprozesse 230
Unterbrochene Familienprozesse 233
Bereitschaft für verbesserte Familienprozesse 234
Bereitschaft für eine verbesserte Beziehung 235
Elterlicher Rollenkonflikt 236
Unwirksames Rollenverhalten 237
Beeinträchtigte soziale Interaktion 239
Erfolgreiches Stillen 240
Unterbrochenes Stillen 241
Unwirksames Stillen 242
Domäne 8
Sexualität 243
Unwirksames Sexualverhalten 244
Sexuelle Funktionsstörung 246
Gefahr einer gestörten Mutter-Fötus-Dyade 248
Bereitschaft für einen verbesserten Schwangerschafts-, Geburts¬
und Wochenbettverlauf 249
Domäne 9
Coping/Stresstoleranz 251
Posttraumatisches
Syndrom
253
Gefahr eines posttraumatischen
Syndroms
255
Relokationsstresssyndrom (Ortswechselbedingtes Stresssyndrom) 256
Gefahr eines Relokationsstresssyndroms (Ortswechselbedingtes
Stresssyndrom) 257
Vergewaltigungssyndrom 258
AngSt 259
Defensives Coping
26
1
Gefährdendes familiäres
Coping
263
Verhindertes familiäres
Coping
265
Bereitschaft für ein verbessertes familiäres
Coping
266
Unwirksames gemeinschaftliches
Coping
267
Bereitschaft für ein verbessertes gemeinschaftliches
Coping
268
Unwirksames
Coping
269
Bereitschaft für ein verbessertes
Coping
270
Furcht 271
Gefahrengeneigtes
G
esundheitsverhalten 272
Chronischer Kummer 274
Beeinträchtigte individuelle Resilienz 275
Bereitschaft für eine verbesserte Resilienz 276
Gefahr einer beeinträchtigten Resilienz 278
Stressüberlastung 279
Todesangst 282
Trauern 284
Erschwertes Trauern 286
Gefahr eines erschwerten Trauerns 288
Unwirksame Verleugnung 289
Autonome Dysreflexie 291
Gefahr einer autonomen Dysreflexie 292
Reduziertes intrakranielles Anpassungsvermögen 294
Desorganisiertes kindliches Verhalten 295
Gefahr eines desorganisierten kindlichen Verhaltens 297
Bereitschaft für eine verbesserte Organisation des kindlichen
Verhaltens 298
Domäne 10
Lebensprinzipien 299
Bereitschaft für gesteigerte Hoffnung 300
Bereitschaft für eine verbesserte Sinnfindung
зо
t
Entscheidungskonflikt
302
Moralischer Konflikt
304
Noncompliance
зоб
Beeinträchtigte Religiosität
308
Gefahr einer beeinträchtigten Religiosität 309
Bereitschaft für eine vertiefte Religiosität 310
Sinnkrise 311
Gefahr einer Sinnkrise 313
Domäne 11
Sicherheit/Schutz 315
Infektionsgefahr 317
Aspirationsgefahr 318
Unwirksame Atemwegsclearance (Selbstreinigung der Atemwege) 319
Erstickungsgefahr 320
Gefahr einer Gesundheitsschädigung 321
Gewebeschädigung 322
Hautschädigung 323
Gefahr einer Hautschädigung 324
Geschädigte Mundschleimhaut 325
Gefahr eines perioperativen Lagerungsschadens 327
Gefahr einer peripheren neurovaskulären Störung 328
Gefahr eines plötzlichen Kindstodes 329
Unwirksamer Selbstschutz
ззо
Sturzgefahr 331
Verletzungsgefahr 333
Gefahr einer vaskulären Verletzung 335
Beeinträchtigter Zahnstatus 336
Gefahr einer fremdgefährdenden Gewalttätigkeit 337
Gefahr einer selbstgefährdenden Gewalttätigkeit 338
Selbstverletzung 339
Selbstverletzungsgefahr 341
Suizidgefahr 342
Kontamination 344
Kontaminationsgefahr 348
Vergiftungsgefahr 350
Latexallergische Reaktion 351
Gefahr einer latexallergischen Reaktion 353
Hyperthermie 354
Hypothermie 355
Gefahr einer unausgeglichenen Körpertemperatur 356
Unwirksame
Thermorégulation
357
Domäne 12
Wohlbefinden 359
Akuter Schmerz 360
Chronischer Schmerz 361
Übelkeit 362
Beeinträchtigtes Wohlbefinden 363
Bereitschaft für ein verbessertes Wohlbefinden 364
Soziale Isolation 365
10
Domäne 13
Wachstum/Entwicklung
367
Verschlechterung des AUgemeinzustands (Verkümmerung) des
Erwachsenen 368
Gefahr eines unproportionalen Wachstums 369
Verzögerte^) Wachstum und Entwicklung 370
Gefahr einer verzögerten Entwicklung 371
Teil 3.
Taxonomie
II
2009-2011 373
Teil 4. Aus der NANDA-I-Taxonomie 2009-2011
entfernte Pflegediagnosen 415
Gestörte Denkprozesse 416
Vergewaltigungssyndrom: gemischte Reaktion 417
Vergewaltigungssyndrom: stumme Reaktion 418
Totale Urininkontinenz 419
Effektives Management eines Therapieprogramms 420
Unwirksames gemeinschaftliches Management von
Therapieprogrammen 421
Teil 5.
NANDA
International 2009-2011 423
Der vollständige Überprüfungsprozess 424
Beschleunigter Überprüfungsprozess 425
Diagnoseneinreichungsprozess für neue Diagnosen 426
Der Einreichungsprozess für die Überarbeitung einer bestehenden
Pflegediagnose 427
Vorgehensweise, eine Entscheidung des Diagnosenentwicklungskomitees
über eine Diagnose anzufechten 429
Einreichung von NANDA-I-Diagnosen: Kriterien des Evidenz
niveaus
430
Glossar der Begriffe 433
NANDA
International 2006-2008 435
Einladung zur Mitgliedschaft bei
NANDA
International 436
NANDA
International: eine von Mitgliedern betriebene Organisation 437
Taxonomie
der
NANDA
International 438
Unser Service beinhaltet 439
Möchten Sie eine Pflegediagnose beisteuern? 439
Index 441
11 |
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