Koronarspasmen: Ein- und Mehrfachgefäßspasmen in einem Kollektiv von Patienten in Süddeutschland
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| Published: |
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AUS DEM ROBERT BOSCH KRANKENHAUS STUTTGART
(AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS DER UNIVERSITAET TUEBINGEN)
ABTEILUNG KARDIOLOGIE UND PULMOLOGIE
CHEFARZT: PROFESSOR DR. U. SECHTEM
KORONARSPASMEN: EIN- UND MEHRGEFAESSSPASMEN IN
EINEM KOLLEKTIV VON PATIENTEN IN SUEDDEUTSCHLAND
INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER EBERHARD KARLS UNIVERSITAET ZU TUEBINGEN
VORGELEGT VON
RIMA EFIMOVNA MERHER, GEB. ROJTMAN
AUS
KISCHINJOW/ MOLDAWIEN
2010
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1003143970
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
- 4-
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 5
2 METHODIK 8
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 8
2.2 UNTERSUCHUNGSABLAUF 11
2.2.1 KORONARANGIOGRAPHIE UND ACETYLCHOLIN-PROVOKATIONSTESTS 11 2.2.1.1
PROTOKOLL DER ACETYLCHOLIN-INFUSIONEN 11
2.2.1.2 INSTRUMENTIERUNG UND APPLIKATION 11
2.2.2 KORONARANALYSE 12
2.2.2.1 QUANTITATIVE PARAMETER 15
2.3 DATENERFASSUNG UND STATISTIK 15
3 ERGEBNISSE 16
3.1 GESAMTKOLLEKTIV 16
3.1.1 VASOREAKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER JEWEILIGEN KORONARARTERIE
18 3.1.2 VASOREAKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER LOKALISATION 19 3.1.3
VASOREAKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER GEFAESSMORPHOLOGIE 21 3.1.4
REPRODUKTION DER HAEUSLICHEN SYMPTOMATIK WAEHREND DER ACH-
PROVOKATION 22
3.2 EINGEFAESSSPASMEN 23
3.2.1 EINGEFAESSSPASMEN BEI ANGIOGRAPHISCH UNAUFFAELLIGEN UND
ARTERIOSKLEROTISCH VERAENDERTEN GEFAESSEN 23
3.2.2 VASOREAKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER LOKALISATION 25 3.2.3
NICHT-SPASTISCHE GEFAESSE BEI PATIENTEN MIT EINGEFAESSSPASMEN 27 3.2.4
REPRODUKTION DER HAEUSLICHEN BESCHWERDEN BEI PATIENTEN MIT
EINGEFAESSSPASMEN 27
3.3 MEHRGEFAESSSPASMEN 28
3.3.1 GEFAESSKOMBINATIONEN 28
3.3.2 GEFAESSREAKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER LOKALISATION 29 3.3.3
VASOKONSTRIKTIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER GEFAESSMORPHOLOGIE BEI
PATIENTEN MIT MEHRGEFAESSSPASMEN 30
3.3.4 REAKTION DER NICHT-SPASTISCHEN GEFAESSE BEI PATIENTEN MIT
MEHRGEFAESSSPASMEN 30
3.3.5 REPRODUKTION DER HAEUSLICHEN BESCHWERDEN BEI PATIENTEN MIT
MEHRGEFAESSSPASMEN 30
4 DISKUSSION 32
4.1 KORONARSPASMEN UND IHRE HAEUFIGKEIT 32
4.2 MEHRGEFAESSSPASMEN 37
4.3 VERTEILUNG DER MEHRGEFAESSSPASMEN 40
4.4 GEFAESSREAKTION UND ATHEROSKLEROSE 41
4.5 GEFAESSREAKTION IN PROXIMALEN UND DISTALEN SEGMENTEN 44
4.6 VASOKONSTRIKTION IN NICHT-SPASTISCHEN GEFAESSEN 46
4.7 REPRODUKTION DER BESCHWERDEN 47
5 LIMITATIONEN 49
6 ZUSAMMENFASSUNG: WESENTLICHE ERGEBNISSE UND IHRE BEDEUTUNG 51 7
LITERATUR 53
8 LEBENSLAUF 61
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