Burnout bei Ärzten: Arztsein zwischen Lebensaufgabe und Lebens-Aufgabe ; mit 56 Tabellen
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
2010
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| Ausgabe: | 2., überarb. und aktualisierte Aufl. |
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| Beschreibung: | Literaturangaben |
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INHALT
1 EINLEITUNG I
1.1 BURNOUT ALS MAKEL 1
1.2 SELBSTTEST - HABE ICH BURNOUT? 2
2 BURNOUT - DAS KRANKHEITSBILD I
2.1 GESCHICHTE 7
2.2 DIE GROSSEN DREI DES BURNOUT 8
EMOTIONALE ERSCHOEPFUNG 9
DEPERSONALISATION 9
ABNEHMENDE LEISTUNGSFAEHIGKEIT 10
DAS LEITGEFUEHL: UNZUFRIEDENHEIT 10
2.3 DIE DREI PHASEN VON BURNOUT 12
PHASE 1 - AGGRESSION UND AKTIVITAET 13
PHASE 2 - FLUCHT UND RUECKZUG 16
PHASE 3 - ISOLATION UND PASSIVITAET 18
2.4 AUSLOESER 21
BESTIMMENDE FAKTOREN 23
DAS AUSSEN UND DAS INNEN 27
ANTIPATHIE UND SYMPATHIE 28
FAKTOREN DER ARBEITSUMGEBUNG 30
AUSLOESENDE UND UNTERSTUETZENDE FAKTOREN IM BERUF 32
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1001047524
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
X INHALT
2.5 SYMPTOME 33
KOERPERLICHE SYMPTOME 34
PATIENTEN ALS REFLEXIONSEBENE 35
AUFFALLENDE, »ALLTAEGLICHE SYMPTOME 36
AERZTEWITZE 36
2.6 BETROFFENE 37
2.7 WEITREICHENDE AUSWIRKUNGEN VON BURNOUT 41
INDIVIDUELLE AUSWIRKUNGEN 41
AUSWIRKUNGEN FUER DIE PATIENTEN 41
WIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG 42
2.8 UNWAHRHEITEN UEBER BURNOUT 43
3 EINORDNUNG VON BURNOUT 47
3.1 DIFFERENZIALDIAGNOSE DEPRESSION 47
3.2 DIFFERENZIALDIAGNOSE STRESSERKRANKUNG 48
UNTERSCHEIDUNG VON STRESS UND BURNOUT 51
3.3 BURNOUT - EINE LARVIERTE, CHRONISCHE POSTTRAUMATISCHE
BELASTUNGSSTOERUNG? 52
3.4 BURNOUT-ASSOZIIERTE ICD-DIAGNOSEN 61
4 DER ARZT ALS MENSCH 63
4.1 DIE PERSOENLICHKEIT DER VON BURNOUT BETROFFENEN 63
PERSOENLICHKEITSTYP 63
GRUNDSAETZLICHE PERSOENLICHKEITSEIGENSCHAFTEN 65
4.2 AERZTE ALS KINDER -VON 0 BIS 18 72
4.3 AERZTE KURZ BEVOR SIE AERZTE SIND - VON 18 BIS 25 75
4.4 BURNOUT-VERSTAERKER - WAS DIE BASIS BILDET 77
IMAGE 3
INHALT XI
5 DIE AUSBILDUNG ZUM ARZT 83
5.1 ERWARTUNGEN UND VORARBEITEN 83
ERWARTUNGEN 83
VORARBEITEN 85
5.2 FRAGWUERDIGKEITEN IM MEDIZINSTUDIUM UND BEIM UEBERGANG ZUM ARZTSEIN 85
5.3 ERZIEHUNG UND AUSBILDUNG WEG VOM BURNOUT-RISIKO 91 MEDIZINSTUDIUM 91
UMSTRUKTURIERUNG DES MEDIZINSTUDIUMS IM SINN EINER BURNOUT - PRAEVENTION
93
ARZT IM KRANKENHAUS 93
6 DER BERUF UND DIE BERUFUNG DES ARZTES 97
6.1 DAS SYSTEM ALS SOLCHES 97
DIE REALITAET DER MILITAERHIERARCHIE 97
SCHWIERIGKEITEN, WOHIN DER ARZT BLICKT 98
REFORMATOR ODER HARDLINER? 99
SCHULDZUWEISUNGEN 99
BEZAHLUNG MIT DISTANZ 100
DER TRAUM VOM FREIEN BERUF 101
6.2 DAS ARZTSEIN HEUTE UND DIEMENSCHLICHEN KOMPETENZEN ALS ARZT .. 102
FACETTEN DER PERSOENLICHEN KOMPETENZEN IM TUN DES ARZTES 103
6.3 FACHLICHE KOMPETENZEN UND DAS SEIN ALS ARZT 105
ABSICHERUNGSMEDIZIN 105
EINE GROESSERE INSTANZ IST NOTWENDIG 105
WEITERBILDUNG 106
SYSTEMKOMPETENZ ALS ARZT 106
6.4 PATIENT UND ARZT 108
FRUSTRATIONEN 108
DIE EROSION DES VERTRAUENS ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 110 EINSEITIGES
GEBEN? 111
EMPATHIE VERSUS ENERGIEVERLUST 112
MACHTLOSIGKEIT 114
AUTHENTIZITAET 114
DISTANZ ODER NAEHE? 115
IMAGE 4
XII INHALT
6.5 ARZT UND ARZT 115
OPFERPOSITION 116
SCHEINHEILIGKEIT 117
6.6 DER ARZT ALS FUEHRUNGSKRAFT 119
6.7 STOER- UND STRESSFAKTOREN 123
6.8 VARIABLEN 126
IDENTIFIKATION UND WERTE 126
WIRKUNG UND WIRKUNGSLOSIGKEIT? 127
WIRKUNGSORTE 127
7 AERZTE IM KRANKENHAUS 129
7.1 DIE HIERARCHIE .129
7.2 DER KLINIKALLTAG 131
STUDENT IM PRAKTISCHEN JAHR 131
KLINIKALLTAG ALS ARZT 132
WER ALS ARZT IM KRANKENHAUS BLEIBT 137
8 NIEDERGELASSENE AERZTE 139
8.1 DER NIEDERGELASSENE ARZT 139
8.2 ARZT UND PATIENT UND WENIG PUFFER 143
9 PATIENTEN UND IHRE AERZTE 147
9.1 DER HILFE SUCHENDE MENSCH 147
WAS DER PATIENT ERWARTET 148
ZU VIEL EMPATHIE: GRENZUEBERSCHREITUNG DURCH AERZTE 149 ZU WENIG EMPATHIE
150
IMAGE 5
INHALT XIII
9.2 DER UNMUENDIGE PATIENT UND DER UNMUENDIGE ARZT 151
UNMUENDIGER PATIENT 151
UNMUENDIGER ARZT 151
GEGENUEBERTRAGUNG 152
KOMPLIZENSCHAFT DER SYMPTOMATOPHILIE 153
ALLMACHT 154
AKTIONISMUS 154
UMGEKEHRTE ROLLENVERTEILUNG 155
UNVERANTWORTLICHKEIT 155
9.3 DER MUENDIGE PATIENT UND DER MUENDIGE ARZT 156
MUENDIGKEIT IM GEBEN UND NEHMEN 157
GRENZWAHRUNG 159
MACHT VERSTEHEN UND ANNEHMEN 159
OFFENHEIT UND VORURTEILSFREIHEIT 159
LERNAUFGABEN FUER AERZTE 160
10 AERZTE, DAS GESUNDHEITSWESEN UND DIE GESELLSCHAFT.. 163
10.1 DAS ARZTBILD: WERTE, WUENSCHE UND WIRKLICHKEIT 163
WERTE 163
INTENTIONEN 164
WIRKLICHKEIT 165
10.2 SCHOENE NEUE GESUNDHEITSWELT (PERVERTIERUNGEN) 167 ARZTSEIN 169
FORTBILDUNG DES ARZTES 170
KRANKENKASSEN 171
10.3 WER DIE MACHT HAT 172
11 AERZTE UND IHR PRIVATLEBEN 175
11.1 EHE UND FAMILIE 175
11.2 SOZIALER RUECKZUG 177
IMAGE 6
XIV INHALT
12 AERZTE, IHRE SUECHTE UND IHRE TODESSEHNSUCHT I78
12.1 SUCHT 1 78
HAEUFIGKEIT UND AUSPRAEGUNG 179
ARBEITSLEISTUNG 180
UMGANG MIT SUECHTIGEN KOLLEGEN 180
ABWEHRMECHANISMEN 181
12.2 SUIZID 182
13 WAS AERZTE FUEHLEN UND WIE SIE ES UMSETZEN 185
13.1 AERZTLICHE AENGSTE 185
13.2 AERZTLICHE LEBENSMUSTER 186
13.3 DELEGIEREN DER VERANTWORTUNG 191
13.4 ENT-TAEUSCHUNG 191
14 AUSWEG AUS DEM ARZTSEIN? 193
14.1 FLUCHTVERSUCHE INNERHALB DES ARZTSEINS 193
14.2 FLUCHTVERSUCHE AUSSERHALB DER PATIENTENBETREUUNG 194
15 BURNOUT BEI ZAHNAERZTEN, TIERAERZTEN,
KRANKENSCHWESTERN UND ARZTHELFERINNEN 197
15.1 BURNOUT BEI ZAHNAERZTEN 197
UNTERSCHIEDE ZWISCHEN ZAHNAERZTEN UND HUMANMEDIZINERN 198
15.2 BURNOUT BEI TIERAERZTEN 199
15.3 BURNOUT IM KRANKENPFLEGEBEREICH 201
AUSBILDUNG UND BERUFSSTART 201
BERUFSTAETIGKEIT 202
BERUFSUMFELD: KOLLEGEN UND MITARBEITER 205
IMAGE 7
INHALT XV
KRANKENSCHWESTERN UND PATIENTEN 205
PRIVATBEREICH 206
BURNOUT-PRAEVENTION IM KRANKENPFLEGEBEREICH 207
15.4 ARZTHELFERINNEN UND BURNOUT 207
16 INSTITUTIONELLES BURNOUT IM GESUNDHEITSWESEN 209
16.1 SPEZIFISCHE URSACHEN FUER INSTITUTIONELLES BURNOUT 209
GRUNDSAETZLICHES 209
HIERARCHIE 210
ABLAEUFE 210
SINN 211
RATIONALISIERUNGEN 211
INDIKATOREN FUER INSTITUTIONELLES BURNOUT 211
16.2 MASSNAHMEN GEGEN INSTITUTIONELLES BURNOUT IN KLINIKEN 212
17 BURNOUT UND EMOTIONALE KOMPETENZ 219
17.1 ZWEI INTELLIGENZEN BRAUCHT DER ARZT 219
17.2 EMOTIONALE INTELLIGENZ 220
EMOTIONALE INTELLIGENZ MESSEN 224
WOFUER EMOTIONALE INTELLIGENZ? 225
17.3 EMOTIONALE INTELLIGENZ IM GESUNDHEITSWESEN 226
EMOTIONALE KOMPETENZ ALS ARZT 226
EMOTIONALE KOMPETENZ IN INSTITUTIONEN 229
STEIGERUNG DER EMOTIONALEN KOMPETENZ IN INSTITUTIONEN 229
17.4 EMOTIONALE INTELLIGENZ UND BURNOUT 230
17.5 HINDERUNGSGRUENDE FUER AERZTLICHE EMOTIONALE KOMPETENZ 234
17.6 STEIGERUNG EMOTIONALER INTELLIGENZ 236
IMAGE 8
XVI INHALT
18 BURNOUT-PRAEVENTION FUER AERZTE 237
18.1 WEGE AUS DEM BURNOUT 239
GRUNDSAETZLICHES AKZEPTIEREN 239
EIGENSCHAFTEN EINSCHAETZEN 241
ANSAETZE UEBERPRUEFEN 242
18.2 EBENEN DER BURNOUT-PRAEVENTION 246
WAHRNEHMUNGSEBENE 246
BEZIEHUNGSEBENE 247
ENTSCHEIDUNGSEBENE 248
VERHALTENSEBENE 248
18.3 DIE 9 STUFEN DER BURNOUT-PRAEVENTION 248
STUFE 1: ZEITSOUVERAENITAET 248
STUFE 2: EIGENBESTIMMTHEIT 250
STUFE 3: ZUFRIEDENHEITSKONSTANZ 251
STUFE 4: SEIFBALANCE 252
STUFE 5: DYADENKOMPETENZ 258
STUFE 6: SITUATIONSTOLERANZ 259
STUFE 7: ROLLENSICHERHEIT 260
STUFE 8: ZIELERKENNTNIS 260
STUFE 9: SINNANNAEHERUNG 262
18.4 COACHING UND PSYCHOTHERAPIE 263
18.5 UMGANG MIT BURNOUT BEI AERZTEN AUSSERHALB DEUTSCHLANDS 267
19 DIE HONORIERUNG AERZTLICHER LEISTUNGEN 269
19.1 GELD UND BURNOUT 269
MANGELNDE BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE KENNTNISSE UND DARAUS FOLGENDE
FEHLENTSCHEIDUNGEN 269
DAS GELD ALS FIXIERUNG 270
19.2 WESHALB BURNOUT ZUM FLAECHENBRAND WIRD 270
20 EPILOG 275
LITERATUR 279
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