Versicherungsfremde Leistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung:
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Berlin
Karl-Bräuer-Inst. des Bundes der Steuerzahler
2010
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| adam_text | Inhaltsübersicht
Seite
Kurzfassung.................................................................................... 1
1. Umfassende Ermittlung und Überprüfung versicherungs¬
fremder Leistungen in der Gesetzlichen Kranken¬
versicherung (GKV) erforderlich.......................................... 10
2. Aufgaben und Finanzierung der GKV.................................. 14
2.1 Aufgaben und Leistungen der GKV................................... 14
2.2 Finanzierung der GKV....................................................... 15
3. Zur Abgrenzung versicherungsfremder Leistungen in
der GKV................................................................................... 19
3.1 Kriterien zur Abgrenzung versicherungsfremder
Leistungen in der GKV...................................................... 19
3.2 Zur Beurteilung der Satzungs- bzw.
Ermessensleistungen in der GKV....................................... 20
4. Versicherungsfremde Leistungen auf der Ausgabenseite
der GKV................................................................................... 24
4.1 Leistungen zur Verhütung von Krankheiten und zur
Gesundheitsförderung........................................................ 24
4.1.1 Primäre Prävention und Gesundheitsforderung....... 24
4.1.2 Betriebliche Gesundheitsförderung......................... 27
4.1.3 Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren.. 30
4.1.4 Primäre Prävention durch Schutzimpfungen........... 31
4.1.5 Verhütung von Zahnerkrankungen.......................... 35
4.2 Schwangerschafts- und mutterschaftsbezogene
Leistungen.......................................................................... 37
4.2.1 Leistungen zur Empfängnisverhütung..................... 37
4.2.2 Leistungen beim Schwangerschaftsabbruch............ 39
VII
4.2.3 Leistungen zur Herbeiführung einer
Schwangerschaft...................................................... 42
4.2.4 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft. 44
4.2.5 Mutterschaftsgeld.................................................... 46
4.3 Kinderabhängige Leistungen.............................................. 48
4.3.1 Haushaltshilfe.......................................................... 48
4.3.2 Krankengeld bei Erkrankung des Kindes................ 49
4.4 Belastungsregelungen bei Zahnersatz und Zuzahlungen... 52
4.4.1 Belastungsregelung bei der Kostenerstattung
für Zahnersatz.......................................................... 52
4.4.2 Belastungsregelung bei Zuzahlungen...................... 53
4.5 Sonstige Leistungen........................................................... 55
4.5.1 Leistungen zur Vermeidung der
Pflegebedürftigkeit.................................................. 55
4.5.2 Leistungen der Palliativversorgung......................... 56
4.5.3 Förderung der Selbsthilfe........................................ 57
4.5.4 Förderung von Einrichtungen zur
Verbraucher- und Patientenberatung....................... 58
4.5.5 Verwaltungsausgaben für versicherungsfremde
Leistungen............................................................... 60
4.6 Zusammenfassung der versicherungsfremden
Leistungen auf der Ausgabenseite...................................... 60
5. Versicherungsfremde Komponenten auf der
Einnahmenseite der GKV....................................................... 63
5.1 Einkommensabhängige Beitragsgestaltung........................ 63
5.2 Beitragsfreiheit von mitversicherten Ehegatten und
Lebenspartnern................................................................... 68
5.3 Beitragsfreiheit bei Bezug von Mutterschafts-,
Erziehungs- und Elterngeld................................................ 73
5.4 Beitragsfreie Mitversicherung von Kindern ist nicht
versicherungsfremd!........................................................... 75
VIII
6. Schlussfolgerungen und finanzpolitische
Handlungsoptionen................................................................. 79
6.1 Reduzierung statt Ausweitung des Bundeszuschusses....... 79
6.1.1 Sachgerechte Bemessung des Bundeszuschusses ... 79
6.1.2 Mangelnde Begründungen und Nachteile eines
überhöhten Bundeszuschusses................................ 81
6.2 Stärkung des Versicherungsprinzips auf der
Einnahmenseite der GKV................................................... 87
IX
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