Präventive Bonusprogramme: auf dem Weg zur Überwindung des Präventionsdilemmas
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Bern
Huber
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Vorwort 9
1 Einleitung 11
2 Grundlagen und theoretischer Bezugsrahmen 15
2.1 Grundlegende Vorbemerkungen 15
1.1.l Definition, Hintergrund und Abgrenzung IS
2.1.2 Ziel, Stellenwert und Dilemma präventiver Angebote 17
2.2 Ökonomische Vorbemerkungen 20
2.2.1 Prinzipal-Agenten-Theorie in der gesetzlichen Krankenversicherung 20
2.2.2 Solidarität, Subsidiarität und Eigenverantwortung 23
2.2.3 Interessenangleichung durch Anreizsysteme 24
2.3 Verhaltenswissenschaftliche Vorbemerkungen 26
2.3.1 Determinanten und Mediatoren gesundheitsbewussten Verhaltens 26
2.3.2 Motivierung gesundheitsbezogenen Verhaltens 27
2.3.3 Psychologische Effekte anreizorientierter Präventionsprogramme 30
2.4 Strukturelle Vorbemerkungen 32
2.4.1 Hintergrund zur Anbieterstruktur der GKV 32
2.4.2 Hintergrund zur Versichertenstruktur der GKV 34
2.5 Zwischenergebnis: Eignung präventiver Bonusprogramme 36
3 Stand der Forschung 39
3.1 Ausgewählte Studienergebnisse 39
3.1.1 Forschungserkenntnisse präventiver Programme 39
3.1.2 Forschungserkenntnisse kommerzieller Programme 43
3.2 Zwischenergebnis: Relevanz der Ergebnisse und Forschungsbedarf. 45
4 Bestandsaufnahme und Analyse aktueller Bonusprogramme 49
4.1 Methodischer Hintergrund der Analyse 49
4.2 Analyse der Gestaltungselemente von Bonusprogrammen 53
4.2.1 Menge der Kriterien: Bonifizierungsgrundlagen 54
4.2.1.1 Bonifizierungskriterien 54
4.2.1.2 Ausrichtung der Kriterien 57
4.2.1.3 Bezugsebenen der Bonifizierung 60
4.2.2 Kriteriums-Anreiz-Relationen: Bonifizierungsmodalitäten 63
4.2.2.1 Größenperspektive 63
4.2.2.2 Zeitperspektive 66
4.2.2.3 Wahrscheinlichkeitsperspektive 71
4.2.3 Menge der Anreize: Bonifizierungsformen 72
4.2.3.1 Artender Bonifizierung 72
4.2.3.2 Auswahlmöglichkeiten zwischen Bonifizierungen 76
4.3 Zwischenergebnis: Zusammenfassung gewonnener Erkenntnisse 77
5 Einflussgrößen anreizorientierter Präventionsprogramme 81
5.1 Aspekte zur Gestaltung präventiver Bonusprogramme 81
5.1.1 Programmimmanente Aspekte 81
5.1.2 Programmtranszendente Aspekte 84
5.2 Bedingungen für nachhaltige Motivation und Eigenverantwortung 86
5.3 Zwischenergebnis: Vision nachhaltiger Anreizorientierung 89
6 Konzeptionierung und Optimierung von Bonusprogrammen 91
6.1 Relationship Management als Grundlage nachhaltiger Gestaltung 92
6.2 Positionierung, Konzeptionierung und Evaluierung 94
6.2.1 Analyse: Identifizierung und Positionierung 95
6.2.2 Umsetzung: Konzeptionierung, Gestaltung und Realisierung 98
6.2.2.1 Gestaltung des Produktdesigns: Product Promise 98
6.2.2.2 Gestaltung des Prozessdesigns: Process Management Place 105
6.2.2.3 Gestaltung des Kommunikationsdesigns: Promotion Public Voice 110
6.2.2.4 Gestaltung des Unterstiitzungsdesigns: Participation Support 119
6.2.3 Kontrolle: Evaluierung und Modifizierung 121
6.3 Zwischenergebnis: Close-Loop der Verhaltensänderung 124
7 Empfehlungen zur Ausgestaltung präventiver Bonusprogramme...125
8 Quintessenz und Ausblick 131
Anhang , 139
Literaturverzeichnis 151
Abkürzungsverzeichnis 167
Indexverzeichnis 169
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