Knochentumoren: mit Kiefertumoren ; Klinik, Radiologie, Pathologie
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Springer
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Der »FreyschmWt« gilt als das führende deutschsprachige Standard¬
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Pathologen und
Radiofogen
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung. 1
2 Klassifikation, Häufigkeitsverteilung, Altersverteilung
und Lokalisation von Knochentumoren . 5
2.1 Klassifikation von primären Knochentumoren und tumorähnlichen
Läsionen. 6
2.2 Häufigkeitsverteilung von Knochentumoren . 9
2.3 Altersverteilung und Geschlechtsprädilektion der Patienten mit
Knochentumoren. 11
2.4 Lokalisation von Knochentumoren. 13
3 Einführung in die radiologische und histologische Untersuchungs¬
technik und Befundinterpretation bei Knochentumoren. 15
3.1 Radiologische Untersuchungstechnik. 16
3.1.1 Projektionsradiographie . 17
3.1.2 Computertomographie (CT) . 18
3.1.3 Magnetresonanztomographie
(MRT)
. 21
3.1.4
Angiographie.
26
3.1.5 Knochenszintigraphie. 32
3.1.6 Ultrasonographie. 33
3.1.7 PET/PET-CT. 34
3.1.8 Perkutane Biopsietechnik bei Knochentumoren. 35
3.1.9 Radiologische Interventionen bei primären Knochentumoren und
tumorähnlichen Läsionen. 42
3.2 Radiologische Bildinterpretation von Knochengeschwülsten . 43
3.2.1 Destruktionsmuster an
Kompakta
und Spongiosa. 45
3.2.1.1 Geographisches (landkartenartiges) Destruktionsmuster (Grad
I)
. 46
3.2.1.2 Geographisches Destruktionsmuster, kombiniert mit motten¬
fraßartigen und/oder permeativen Destruktionen (Grad
II)
. 52
3.2.1.3 Mottenfraßartiges und/oder permeatives Destruktionsmuster (Grad
III)
. 53
3.2.2 Periostale Reaktionen. 57
3.2.2.1 Kontinuierliche Periostreaktionen. 58
3.2.2.2 Unterbrochene Periostreaktionen. 61
3.2.2.3 Komplexe Periostreaktionen . 63
3.2.3 Tumormatrixmineralisierung. 63
3.2.4 Bewertung einiger MRT-Phänomene bei Knochengeschwülsten. 68
3.3 Zur
Biopsie
(aus der Sicht des Pathologen) . 70
3.3.1 Präbioptische Strategie . 70
3.3.2 Art der
Biopsie
. 71
3.3.3 Untersuchung der
Biopsie
. 71
Inhaltsverzeichnis
3.4 Grundzüge der histologischen Interpretation . 74
3.4.1 Zur Bestimmung der Dignität. 74
3.5 Zum Vorgehen bei der Entdeckung einer Knochengeschwulst
(aus der Sicht der Praxis). 76
4 Klinik der Knochentumoren. 79
5
Staging
der Knochentumoren. 81
5.1
Benigne
Tumoren. 83
5.2 Maligne Tumoren. 85
5.3 Stagingkriterien . 87
5.4 Radiologisches Staging-Rüstzeug . 90
6 Knochenbildende Tumoren . 93
6.1 Gutartige Tumoren . 94
6.1.1 Osteom. 94
6.1.2 Osteoidosteom und
bénignes
(genuines) Osteoblastom. 108
6.1.2.1 Osteoidosteom . 109
6.1.2.2
Bénignes
(genuines) Osteoblastom . 140
6.2 Tumoren mit Ungewisser Dignität. 154
6.2.1 Aggressives Osteoblastom . 154
6.3 Bösartige Tumoren . 161
6.3.1 Konventionelles Osteosarkom (OS). 161
6.3.1.1 Weitere histologische Subtypen. 217
6.3.2 Sonstige Osteosarkome. 221
6.3.2.1 Sekundäres Osteosarkom. 221
6.3.2.2 Periostales Osteosarkom. 233
6.3.2.3 Hochmalignes Oberflächenosteosarkom . 240
6.3.2.4 Parossales Osteosarkom . 241
6.3.2.5 Osteosarkom der Weichteile . 255
6.3.3 Osteosarkom unter Chemotherapie. 255
7 Knorpelbildende Tumoren . 273
7.1 Gutartige Tumoren . 274
7.1.1 Chondroblastom. 274
7.1.2 Chondromyxoidfibrom. 290
7.1.3 Osteochondrom . 303
7.1.3.1 Ostochondrom-Varianten. 318
7.1.3.2 Multiple kartilaginäre Exostosen . 319
7.1.4 Chondrome. 328
7.1.4.1 Enchondrom. 328
7.1.4.2 Knochenenchondromatose . 358
7.1.4.3 Periostales Chondrom . 366
7.1.4.4 Weichteilchondrom. 374
7.1.4.5 Gelenkchondrom und -chondromatose. 374
7.2 Bösartige Tumoren . 377
7.2.1 Chondrosarkom . 377
7.2.1.1 Primäres Chondrosarkom . 393
7.2.1.2 Seltene Formen des Chondrosarkoms. 415
7.2.1.3 Sekundäres Chondrosarkom . 429
7.2.1.4 Extraskelettales Chondrosarkom . 434
8 Tumoren des Knochenmarkraumes . 443
8.1 Ewing-Sarkom-Gruppe (ESFT). 444
8.2 Hämatopoetische Neoplasien. 475
8.2.1 Maligne Lymphome . 475
8.2.1.1 Non-Hodgkin-Lymphom. 475
8.2.1.2 Hodgkin-Lymphom. 501
8.2.2 Plasmozytom . 505
8.3 Tumorähnliche Erkrankungen. 535
8.3.1 Sinushistiozytose mit massiver Lymphadenopathie. 535
9 Fibrogene, fibrohistiozytäre und lipogene Tumoren . 537
9.1 Gutartige Tumoren . 547
9.1.1
Bénignes
fibröses Histiozytom (BFH) . 547
9.1.2
Lipom
. 554
9.1.3 Desmoplastisches Fibrom. 566
9.2 Bösartige Tumoren . 572
9.2.1 Malignes fibröses Histiozytom (MFH). 572
9.2.2 Fibrosarkom . 588
9.2.3 Liposarkom. 597
9.3 So genanntes malignes Mesenchymom. 601
10 Vaskuläre Tumoren. 603
10.1
Benigne
Tumoren. 606
10.1.1 Hämangiom . 606
10.1.2 Epitheloides Hämangiom . 622
10.1.3 Hämangiomatose. 625
10.1.4 Massive Osteolyse . 632
10.1.5 Lymphangiom, Lymphangiomatosis . 635
10.1.6 Glomustumor. 635
10.2 Maligne Tumoren. 638
10.2.1 Epitheloides Hämangioendotheliom . 638
10.2.2 Angiosarkom . 642
11 Sonstige Knochentumoren. 651
11.1 Riesenzelltumor (RZ). 652
11.2 Adamantinom . 693
11.3 Tumoren der glatten Muskulatur. 707
11.3.1 Primäres Leiomyom des Knochens . 707
11.3.2 Primäres Leiomyosarkom des Knochens. 708
11.4
Neurale
Tumoren . 712
11.4.1 Schwannom . 712
11.5 Fibrokartilaginäres
Mesenchymom des
Knochens. 715
11.6 Ungewöhnliche, nichtmetastatische Knochenlokalisationen
von primären Weichteiltumoren . 719
12 Notochordale Tumoren. 721
12.1 Chordom . 722
12.2 Notochordales Riesenhamartom
(„giant notochordal
hamartoma",
GNH) . 736
13 Tumorähnliche Knochenerkrankungen
(„tumor-like lesions")
. 739
13.1 Fibröser metaphysärer Defekt (FMD) . 741
13.2 Metaphysäre kortikale Irregularitäten bei Kindern, sog. periostales
Desmoid. 756
13.3 Fibröse Dysplasie (FD) . 762
13.4 Einkammerige
juvenile
Knochenzyste. 802
13.5 Aneurysmatische Knochenzyste (AKZ) . 819
13.6 Langerhans-Zell-Histiozytose (LZH) . 843
13.7
Intra-
und juxtaossäres Ganglion. 866
13.8 Reparatives Riesenzellgranulom (RZG) der Extremitäten. 876
13.9 Braune Tumoren beim Hyperparathyreoidismus. 882
13.10 Villonoduläre
Synovitis
. 886
13.11 Heterotope Ossifikation (Myositis Ossificans). 897
13.12 Tumorähnliche Knochenveränderungen bei pustulöser Arthroosteitis
(PAO)
oder pustulöser Enthesioosteitis
(PEO)
oder SAPHO-Syndrome 912
13.13 So genannte Pseudotumoren des Skeletts . 917
13.13.1 Epithelzyste des Knochens. 917
13.13.2 Dermoidzyste. 919
13.13.3 Hämophiler Pseudotumor . 919
13.13.4 Amyloidtumor. 921
13.13.5 Fokale hämatopoetische Hyperplasie . 926
13.13.6 Pseudotumoröse Gichttophi . 926
13.13.7
Neurogene
Arthropathie. 928
13.13.8 Hamartom (Mesenchymom) der Brustwand beim Kleinkind . 929
13.13.9 Infektiös bedingte Pseudotumoren. 931
13.13.10 Durch Kunststoffe und Baumwolle bedingte Pseudotumoren. 932
13.13.11 Traumatisch bedingte Pseudotumoren. 934
14 Kiefertumoren. 945
14.1 Neoplasmen und andere Tumoren des odontogenen Apparats. 948
14.1.1 Gutartige Läsionen . 948
14.1.1.1
Odontogene
epitheliale Tumoren ohne odontogenes Ektomesenchym 948
14.1.1.2
Odontogene
epitheliale Tumoren mit odontogenem Ektomesenchym,
mit oder ohne Hartsubstanzbildung . 966
14.1.1.3
Odontogene
ektomesenchymale Tumoren mit oder ohne inkorporiertes
odontogenes Epithel. 977
14.1.2 Bösartige Läsionen. 986
14.1.2.1
Odontogene
Karzinome . 986
14.1.2.2
Odontogene
Sarkome . 997
14.2 Tumoren und andere Läsionen des Knochens. 1000
14.2.1 Kochentumoren . 1000
14.2.1.1 Ossifizierendes Fibrom. 1000
14.2.1.2 Osteosarkom im Kiefer. 1010
14.2.2 Nichtneoplastische Läsionen des Knochens . 1017
14.2.2.1 Fibröse Dysplasie des Kiefers. 1017
14.2.2.2 Ossäre Dysplasien . 1021
14.2.2.3 Zentrales Riesenzellgranulom/Riesenzellläsion . 1027
14.2.2.4 Cherubismus . 1031
14.2.3 (Pseudo-)Zysten des Knochens. 1033
14.2.3.1 Einfache Knochenzyste . 1033
14.2.3.2 Aneurysmatische Knochenzyste. 1035
15 Metastasen. 1045
16 Möglichkeiten und Grenzen von Fehlinterpretationen
bei der Diagnostik von Knochengeschwülsten . 1051
Sachverzeichnis . 1055 |
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