Geriatrie für Hausärzte:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2009
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 456 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
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Titel: Geriatrie für Hausärzte
Autor: Stoppe, Gabriela
Jahr: 2009
1-
Inhaltsübersicht
Teil 1
Gegenwärtige Situation
1. Hausarzt und Geriatrie in Österreich {Eva Mann) 17
2. Geriatrie für den Hausarzt: Die Situation in der Schweiz (JürgNaef) 24
3. Hausarzt und Geriatrie in Deutschland (Volker von der Datnerau-Dambrowski) 29
4. Gesellschafts- und sozialpolitische Aspekte (Frank Schulz-Nieswandt) 35
Teil 2
Medizinische Probleme
5. Affektive Störungen und Suizidalität (Gabriela Stoppe) 43
6. Demenz (Gabriela Stoppe und Lienhard Maeck) 56
7. Delir (Gabriela Stoppe) 71
8. Abhängigkeitserkrankungen (Gerhard A. Wiesbeck und Barbara Mary Hiss) 78
9. Schlaganfall (Nicole Simmet, Reinhold Schmidt und Franz Fazekas) 85
10. Vaskuläre Erkrankungen/Atherosklerose (Heinz Drexel) 98
11. Diabetes mellitus (Monika Lechleitner) 110
12. Tumorerkrankungen im Alter (Gerald Franz Kolb) 120
13. Infektionskrankheiten (Matthias Pfisterer und Jürgen Heins) 130
14. Stürze (Reto W. Kressig) 136
15. Ernährung des älteren Menschen (Jürgen Bauer) 148
16. Orale Gesundheit (Ina Nitschke und Thomas Reiber) 158
17. Sehstörungen (Michael Stur) 168
18. Hörstörungen (Martin Kompis) 179
19. Schmerzsyndrome und Behandlung bei älteren Patienten (Jürgen Drewe) 187
20. Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen (Stefan Rupprecht-Mrözek und Jürgen Staedt) 194
21. Frauengesundheit (Sabine Schwarz und Martina Dören) 205
22. Männergesundheit (Walter Krause) 211
23. Inkontinenz (Matthias Pfisterer und Patricia Gross) 222
24. Dekubitus (Walter O. Seiler) 233
25. Frailty (Cornel C. Sieber) 246
6 Inhaltsübersicht
Teil 3
Therapie
26. Pharmakotherapie im Alter (Petra A. Thürmann) 255
27. Psychopharmakotherapie (Lienhard Maeck und Franz Müller-Spahn) 269
28. Psychotherapie und Entspannungsverfahren (Andreas Maercker und Simon Forstmeier) . 285
29. Körperliches Training bei älteren Menschen (Klaus Hauer) 301
30. Immunseneszenz und Impfungen im Alter (Birgit Weinberger und Beatrix
Grubeck-Loebenstein) 319
Teil 4
Versorgung
31. Geriatrisches Assessment (Thorsten Nikolaus) 331
32. Der Hausarzt im Pflegeheim (Sacha Beck und Daniel Grob) 345
33. Nahtstelle Hausarzt und Gemeindefachpflege/Heimfachpflege
(Sascha Köpke und Gabriele Meyer) 352
34. Angehörigenbetreuung (Christine Krüger-Rainer und Michael Rainer) 360
35. Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung (Patrick Gödicke) 370
36. Teilnahme am Straßenverkehr (Konstanze D. Römer und Volker Dittmann) 377
37. Freiheitseinschränkende Maßnahmen (FEM) (Doris Bredthauer) 383
38. Hilfsmittelversorgung (Natascha Möller-Woltemade) 393
39. Palliative Geriatrie (Matthias Pfisterer und Jürgen Heins) 403
40. Ethik und letzte Lebensjahre (Thomas Frühwald) 410
Anhang 421
Über die Autorinnen und Autoren 439
Sachregister 443
\
Inhalt
Teil 1
Gegenwärtige Situation
1. Hausarzt und Geriatrie in Österreich (Eva Mann) 17
Geriatrische Betreuung durch den Hausarzt
2. Geriatrie für den Hausarzt: Die Situation in der Schweiz (Jürg Naef) 24
Geschichte der Geriatrie in der Schweiz
Aus- und Weiterbildung in der Geriatrie
Was bedeutet die demografische Entwicklung für die Geriatrie?
Geriatrie in der Grundversorgung
Verkehrssicherheit
Kostendeckung geriatrischer Leistungen in der hausärztlichen Ambulanz
3. Hausarzt und Geriatrie in Deutschland (Volker von der Damerau-Dambrowski) 29
Demografische Entwicklung und geriatrische Versorgung
Aus- und Weiterbildung in der Geriatrie
Ärztestatistik
Hausarzt und Geriatrie
Disease-Management-Programme (DMP)
Hausbesuche
Demenz
Wirtschaftliche Zwänge
Kooperation zwischen Hausarzt, Krankenhaus und ambulanter Pflege/Heilberufen
Rehabilitation
4. Gesellschafts- und sozialpolitische Aspekte (Frank Schulz-Nieswandt) 35
Makroebene; Demografischer Wandel und epidemiologische Transition
Mesoebene (I): Soziale Dienste und Einrichtungen im Lichte der Gewährleistungsstaatlichkeit
Mesoebene (II): Wandel der Betriebsformen und der Versorgungslandschaften
Mikroebene; Der ärztliche Blick im Wandel
Teil 2
Medizinische Probleme
5. Affektive Störungen und Suizidalität (Gabriela Stoppe) 43
Häufigkeit und Folgen
Diagnose
Wichtige Difierentialdiagnosen
Risikofaktoren für Depressionen im Alter
: Somatische Diagnostik
' Suizidalität
8 Inhalt
Aufklärung
Allgemeine Therapiemaßnahmen
Biologische Therapien
Psychotherapie
6. Demenz (Gabriela Stoppe und Lienhard Maeck) 56
Häufigkeit
Klinische Symptomatik
Diagnostik in der hausärztlichen Praxis
Wesentliche Differentialdiagnosen
Nach der Diagnose «Demenz»
Therapie des demenziellen Syndroms
Die Gesundheit der Hauptpflegeperson
Beachtung von Tabuthemen: Gewalt, Sexualität, Vernachlässigung
Grundberatung über soziale und rechtliche Folgen der Demenzerkrankung
Möglichkeiten der Prävention
Notwendige Krankenhaus- bzw. Heimeinweisung
7. Delir (Gabriela Stoppe) 71
Häufigkeit
Komplikationen und Folgen
Definition und Diagnostik
Prädisponierende Faktoren und Auslöser
Pathophysiologie
Prävention, Therapie und Delirmanagement
Interventionen im hausärztlichen Bereich
Hausärztliche Aufgaben nach einem Delir im stationären Bereich
8. Abhängigkeitserkrankungen (Gerhard A. Wiesbeck und Barbara Mary Hiss) 78
Begriffe
Häufigkeiten
Besonderheiten von Abhängigkeitserkrankungen im Alter
Alterspezifische Komplikationen
Behandlungsmöglichkeiten
9. Schlaganfall (Nicole Simmet, Reinhold Schmidt und Franz Fazekas) 85
Definition
Ischämischer Schlaganfall
Transitorisch-ischämische Attacke (TIA)
Ischämischer Schlaganfall
Akutmaßnahmen/Erstversorgung
Diagnostik/Akutbehandlung
Sonstige Maßnahmen
Sekundärprävention
Primärprävention
Hämorrhagischer Schlaganfall
Neurorehabilitation und sozialmedizinische Maßnahmen
10. Vaskuläre Erkrankungen/Atherosklerose (Heinz Drexel) 98
Maßstäbe des Therapieerfolges
Biologie des Alters und der Atherosklerose
Dyslipämie
Geriatriespezifische Aspekte
Hypertonie
Leitfaden zur Primärdiagnostik und Kontrolluntersuchung beim Hausarzt
\ —^,
1
i 11. Diabetes mellitus (Monika Lechleitner) 110
j Epidemiologie
j Klinische Symptomatik und Diagnose
j Klassifikation des Diabetes mellitus und Pathogenese
( Therapie und Ziele
; Diabetische Akutkomplikationen
Diabetische Spätkomplikationen
12. Tumorerkrankungen im Alter (Gerald Franz Kolb) 120
Tumorepidemiologie - Daten- und Studienlage
Prävention und Vorsorge
Funktionsstatus und Assessment
Hochrisikopatienten und Risikostratifizierung
Myelotoxizität und Granulozytenfunktion im Alter
Therapeutische Alternativen in der Altersonkologie
Additive Therapien und supportive Maßnahmen
Wer soll die geriatrischen Tumorpatienten behandeln?
13. Infektionskrankheiten (Matthias Pfisterer und Jürgen Heins) 130
Häufigkeit
Klinische Präsentation
Diagnostisches Vorgehen
Therapeutisches Vorgehen
Nosokomiale Infektionen
Pneumonie
Harnwegsinfektion
14. Stürze (Reto W. Kressig) 136
Definition
Sturzrisikofaktoren
Sturzpräventionsmaßnahmen
15. Ernährung des älteren Menschen (Jürgen Bauer) 148
Besonderheiten des Nährstoffbedarfs und der Körperzusammensetzung im Alter
Mangelernährung
Übergewicht und Adipositas im Alter
Mikronährstoffe
16. Orale Gesundheit (Ina Nitschke und Thomas Reiber) 158
Versorgungssituation
Zahnmedizinisches Wissen für Hausärzte
Zusammenarbeit Hausarzt und Zahnarzt
Das zahnmedizinische Hausarzt-Konzept
Zusammenarbeit der Konsilärzte in der Pflegeeinrichtung
Ausblick
17. Sehstörungen (Michael Stur) 168
Verschiedene Arten der Sehstörung
Häufige Ursachen von Sehstörungen
10 Inhalt
18. Hörstörungen (Martin Kompis) 179
Definition und Diagnostik
Häufigkeit
Einteilung der Hörstörungen
Presbyakusis
Therapie
Hörgeräteversorgung im Alter
Schwerhörigkeit im hausärztlichen Bereich
19. Schmerzsyndrome und Behandlung bei älteren Patienten (Jürgen Drewe) 187
Häufigkeit
Besonderheit der Arzneimitteltherapie im Alter
Behandlungsprinzip der Schmerztherapie
Opioide beim alten Menschen
Fahrtauglichkeit bei Schmerztherapie
20. Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen (Stefan Rupprecht-Mrozek und Jürgen Staedt) 194
Chronobiologie
Normaler Schlaf
Schlafstörungen bei organischen Faktoren
Besonderheiten bei Demenzen
REM-SchlafVerhaltensstörung
Therapie
21. Frauengesundheit (Sabine Schwarz und Martina Dören) 205
Warum Frauengesundheit?
Soziale Belastungen älterer Frauen: Konsequenzen für die Gesundheit
Häufige Erkrankungen: Was ist typisch Mann - typisch Frau?
Sexualität
Prävention
22. Männergesundheit (Walter Krause) 211
Definition der Männergesundheit
Störungen der männlichen Sexualfunktionen
Krankheiten der männlichen Genitalorgane
23. Inkontinenz (Matthias Pfisterer und Patricia Gross) 222
Definition
Harninkontinenz
Stuhlinkontinenz
24. Dekubitus (Walter O. Seiler) 233
Druckgeschwüre: eine Plage seit Menschengedenken
Teure und leidvolle chronische Wunden
Dekubituspathogenese
Dekubitusrisikofaktoren
Dekubitusprophylaxe
Dekubitustherapie
Inhalt 11
1
j 25. Frailty (Cornel C. Sieber) 246
! Kernaussagen
Definitionen von Frailty
Biologische «Frailty-Modelle»
Frailty und Sarkopenie - Geschwisterpaare
! Therapeutische Ansätze für «nutritional frailty»
Teil 3
Therapie
26. Pharmakotherapie im Alter (Petra A. Thürmann) 255
Epidemiologie der Arzneiverordnungen und unerwünschter Arzneimittelwirkungen im Alter
Besonderheiten der Pharmakokinetik im höheren Lebensalter
Besonderheiten der Arzneistoffwirkung im höheren Lebensalter
Potenziell ungeeignete Medikamente für ältere Menschen
Multimedikation und Arzneimittennteraktionen
Regeln für den Umgang mit Arzneimitteln
Regeln zur Verordnung und Medikationsüberprüfung
27. Psychopharmakotherapie (Lienhard Maeck und Franz Müller-Spahn) 269
Pharmakokinetische und -dynamische Besonderheiten des höheren Lebensalters
Antidepressiva
Phasenprophylaktika
Antipsychotika
Anxiolytika und Tranquilanzien
28. Psychotherapie und Entspannungsverfahren
(Andreas Maercker und Simon Forstmeier) 285
Versorgungssituation
Voraussetzungen und Besonderheiten
Theorien und Konzepte des Alterns
Diagnostik und Behandlung der häufigsten Störungsbilder
29. Körperliches Training bei älteren Menschen (Klaus Hauer) 301
Was «bewegt» ältere Menschen: Motivation zum körperlichen Training im Alter
Trainingseffekte
Trainingsempfehlungen
Das geeignete individuelle Training im Alter
Was empfiehlt der Hausarzt seinen Patienten?
30. Immunseneszenz und Impfungen im Alter
(Birgit Weinberger und Beatrix Grubeck-Loebenstein) 319
Immunantwort nach Impfungen
Altersbedingte Veränderungen des angeborenen Immunsystems
Altersbedingte Veränderungen des adaptiven Immunsystems
Impfungen im Alter
12 Inhalt
TeiU
Versorgung
31. Geriatrisches Assessment (Thorsten Nikolaus) 331
Definition und Kontext
Anwendung
Physische Gesundheit
Psychische Gesundheit
Soziale Gesundheit, ökonomischer Status, Lebensqualität
Präventive Hausbesuche
Abschätzung des Gesundheitsrisikos
32. Der Hausarzt im Pflegeheim (Sacha Beck und Daniel Grob) 345
Medizin im Pflegeheim - neue Herausforderungen für den Hausarzt?
33. Nahtstelle Hausarzt und Gemeindefachpflege/Heimfachpflege
(Sascha Köpke und Gabriele Meyer) 352
Aktuelle Situation: Nahtstellenprobleme
Über- oder Unterversorgung? Faktische Probleme an der Nahtstelle
Kompetenzprofil Pflegender und Novellierung ihres Zuständigkeitsbereichs
Aktuelle Modelle
Voraussetzungen für die kooperative Gestaltung der Versorgung geriatrischer Patienten
34. Angehörigenbetreuung (Christine Krüger-Rainer und Michael Rainer) 360
Die Bedeutung der Diagnose Demenz
Die Reaktionen auf den Kompetenzverlust
Charakteristik des pflegenden Demenzangehörigen
Therapeutische Maßnahmen für den pflegenden Angehörigen
Umgang mit Schuld und Trauer
Angehörigenkonflikte
Selbsthilfegruppen
35. Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung (Patrick Gödicke) 370
Einwilligungsfähigkeit und Einwilligungsunfähigkeit
Entscheidungswege bei fehlender Einwilligungsfähigkeit
36. Teilnahme am Straßenverkehr (Konstanze D. Römer und Volker Dittmann) 377
Verkehrssicherheit im Alter
Leistungsanforderungen im Straßenverkehr
Leistungsminderungen im Alter
Kompensationsmöglichkeiten
37. Freiheitseinschränkende Maßnahmen (FEM) (Doris Bredthauer) 383
Häufigkeit von FEM
Definition und rechtliche Legitimation
Beispiele für FEM
Gründe für den Einsatz von FEM
Nutzen und Risiken von FEM
Alternativen zu FEM
Der interdisziplinäre Entscheidungsprozess
Handlungsempfehlungen für die hausärztliche Praxis und Begutachtung
Inhalt 13
38. Hilfsmittelversorgung (Natascha Möller-Woltemade) 393
I Besonderheiten der Hilfsmittelversorgung beim geriatrischen Patienten
Akzeptanz des Hilfsmittels
Medizinprodukte, Hilfsmittel, Pflegehilfsmittel
Auswahl des notwendigen Hilfsmittels
j
! 39. Palliative Geriatrie (Matthias Pfisterer und Jürgen Heins) 403
'. Definition
Was bedeutet Palliativmedizin für Betagte?
Zielgruppe
Unterschiedliche Verläufe
Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
Besonderheiten im Alter
Fehlversorgung durch vermeidbare Krankenhausaufenthalte
40. Ethik und letzte Lebensjahre (Thomas Frühwald) 410
Ethik — Defimtionsversuche
Warum beschäftigt sich die Geriatrie mit Fragen der Ethik?
Einige grundlegende ethische Probleme und Fragen
Selbständigkeit und/oder Autonomie in der Geriatrie und am Lebensende
Der Wille des Patienten
Ethische Entscheidungen in konkreten Fällen
Die letzte Lebensphase - palliative Geriatrie
Anhang 421
Über die Autorinnen und Autoren 439
Sachregister 443 |
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