Überlebensdaueranalyse von Kronen und Brücken aus Zirkoniumdioxid: eine retrospektive Studie in drei zahnärztlichen Praxen
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| adam_text | Titel: Überlebensdaueranalyse von Kronen und Brücken aus Zirkoniumdioxid
Autor: Keller, Elisabeth
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Ziel der Arbeit 4
2 Literaturübersicht 5
2.1 Einteilung der Keramiken 5
2.2 Ergebnisse werkstoffkundlicher Untersuchungen 7
2.3 Ergebnisse klinischer Nachuntersuchungen 9
2.3.1 Vollkeramiken 9
2.3.2 Zirkoniumdioxidbrücken 13
3 Material und Methoden 16
3.1 Auswahl der Zahnarztpraxen 16
3.2 Klinisches und labortechnisches Vorgehen 16
3.2.1 Patientenvorbehandlung 19
3.2.2 Präparation 19
3.2.3 Abformung 20
3.2.4 Provisorische Versorgung der präparierten Zähne 20
3.2.5 Herstellung der Cercon-Restaurationen im Techniklabor 21
3.2.6 Eingliederung der Restauration 25
3.3 Datenerfassung und Datenverarbeitung 26
3.3.1 Datenerfassung in der Zahnarztpraxis 26
3.3.1.1 Das Datenmaterial 26
3.3.1.2 Ermittlung und Erfassung der Patienten 26
3.3.1.3 Das Datenerfassungsprogramm 27
3.3.1.4 Die Variablenliste 28
3.3.2 Datenverarbeitung 31
3.3.2.1 Datenkorrektur 31
3.3.2.2 Datenschutz 31
3.3.2.3 Statistische Auswertung 31
1
4 Ergebnisse 33
4.1 Charakterisierung der Patienten 33
4.1.1 Geschlechterverteilung 33
4.1.2 Altersstrukturanalyse 33
4.1.3 Versicherungsträger 35
4.2 Charakterisierung der Restaurationen 36
4.2.1 Anzahl der Restaurationen pro Patient 36
4.2.2 Anzahl der Restaurationen pro Jahr in Abhängigkeit vom
Behandler 37
4.2.3 Anzahl der Restaurationen pro Patient in Abhängigkeit vom
Behandler 39
4.2.4 Häufigkeit der Versorgungstypen 40
4.2.5 Häufigkeit der eingegliederten Brücken in Abhängigkeit von der
Anzahl der Elemente 41
4.2.6 Häufigkeit der Elementtypen 41
4.2.7 Verteilung der Restaurationen auf die Kiefer 42
4.2.8 Anzahl der Cercon-Elemente in Bezug auf die Zahntopographie 42
4.2.9 Elementtypen in Bezug auf die Kiefer und Zahntyp 44
4.2.10 Zementierung 46
4.3 Verweildauer 47
4.3.1 Verweildauer und Misserfolge 47
4.3.2 Restaurationen In situ (n = 1226) 48
4.3.2.1 Einfluss des Restaurationstyps 49
4.3.3 Gerüstfrakturen (n = 1226 Restaurationen) 51
4.3.3.1 Einfluss des Zahnarztes 52
4.3.3.2 Einfluss des Restaurationstyps (n = 1216; ohne
Kronenblöcke) 53
4.3.3.3 Kappenbrüche bei 957 Kronen nach Zahnposition 54
4.3.3.4 Kappenbrüche bei 957 Kronen nach Pfeilertyp 55
4.3.3.5 Kappenbrüche bei 815 rein zahngetragenen Kronen nach
Zahnposition 56
4.3.3.6 Verbinderbrüche bei 259 Brücken nach Zahnposition 57
4.3.3.7 Verbinderbrüche bei 259 Brücken nach Pfeilertyp 59
2
i 4.3.3.8 Verbinderbrüche bei 218 rein zahngetragenen Brücken nach
Zahnposition 61
4.3.4 Chipping (n = 1226 Restaurationen) 62
4.3.4.1 Einfluss des Zahnarztes 63
4.3.4.2 Einfluss des Restaurationstyps (n=1216; ohne Kronenblöcke)
64
4.3.4.3 Chipping bei 957 Kronen nach Zahnposition 65
4.3.4.4 Chipping bei 957 Kronen nach Pfeilertyp 67
4.3.4.5 Chipping bei 815 zahngetragenen Kronen nach Zahnposition
68
4.3.4.6 Chipping bei 259 Brücken nach Zahnposition 69
4.3.4.7 Chipping bei 259 Brücken nach Pfeilertyp 70
4.3.4.8 Chipping bei 218 rein zahngetragenen Brücken nach
Zahnposition 71
4.3.4.9 Einfluss des Restaurationstyps 72
4.3.4.10 Gerüstfrakturen unter Einfluss des Restaurationstyps 73
4.3.4.11 Chipping unter Einfluss des Restaurationstyps 74
4.3.5 Endstatus der Restaurationen 76
4.3.5.1 Weitere Komplikationen (sekundäre Zielkriterien) 76
5 Diskussion 77
5.1 Vorbemerkung 77
5.2 Kritik an der Methode 77
5.3 Verweildauer der Restaurationen 79
5.3.1 Überlebensraten von Zirkoniumdioxid-Restaurationen 79
5.3.2 Überlebensraten von metallkeramischen Restaurationen 82
5.3.3 Gründe für Misserfolge 84
5.4 Schlussbetrachtung und Ausblick 86
6 Zusammenfassung 87
7 Literaturverzeichnis 88
8 Anhang 102
9 Lebenslauf. 103
3
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