Untersuchung der Primärsteifigkeit verschiedener Arthrodesetechniken am unteren Sprunggelenk: Biomechanische in-vitro Untersuchung
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2009
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| adam_text | Titel: Untersuchung der Primärsteifigkeit verschiedener Arthrodesetechniken am unteren Sprunggelenk
Autor: Lochner, Susanne
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung.................................................................................................5
1.1 Ausgangssituation...............................................................................5
1.2 Historischer Überblick Arthrodese.......................................................5
1.3 Anatomie und Biomechanik des Fußes...............................................9
1.3.1 Indikation................................................................................12
1.3.2 Arthrodesetechniken..............................................................13
1.3.3 Nutzen der Arthrodese...........................................................15
1.3.4 Stand der Forschung..............................................................17
1.4 Hypothese und Fragestellung...........................................................22
2 Material und Methoden...........................................................................23
2.1 Verwendete Knochenmodelle...........................................................23
2.1.1 Das Knochenmodell des Talus...............................................23
2.1.2 Das Knochenmodell des Calcaneus.......................................24
2.1.3 Kadaverknochen....................................................................25
2.2 Darstellung des Versuchsaufbaus....................................................25
2.2.1 Prüfmaschinen.......................................................................26
2.2.2 Zebris-Messverfahren............................................................29
2.2.3 Mikro-CT-Bestimmung...........................................................30
2.2.4 Anatomische Ausrichtung.......................................................31
2.2.5 Arthrodesetechniken..............................................................34
2.2.6 Operationsdurchführung.........................................................39
1
Inhaltsverzeichnis
2.2.7 Versuchsablauf......................................................................46
2.3 Erläuterung der Messverfahren........................................................50
3 Darstellung der Ergebnisse...................................................................53
3.1 Ergebnisse der Sawbone-Knochen Untersuchung...........................53
3.1.1 Untersuchung Schraubendurchmesser 6,5mm......................62
3.1.2 Untersuchung Schraubendurchmesser 8,0mm......................64
3.1.3 Sonstige Untersuchungen......................................................66
3.2 Ergebnisse der Kadaverknochen Untersuchung..............................72
3.2.1 Biomechanische Auswertung.................................................73
3.2.2 Mikro-CT-Auswertung............................................................80
4 Diskussion und Interpretation der Ergebnisse....................................81
4.1 Einfluss der Arthrodesetechnik.........................................................82
4.2 Einfluss des Schraubendesigns.......................................................86
4.2.1 Einfluss der Schraubenart......................................................86
4.2.2 Einfluss des Schraubendurchmessers...................................87
4.2.3 Einfluss der Schraubenlänge.................................................90
4.3 Einfluss des Anzugdrehmoments.....................................................92
4.4 Einfluss der Knochenqualität............................................................93
4.5 Einschränkungen der Studie............................................................95
5 Zusammenfassung und Ausblick..........................................................97
6 Literaturverzeichnis................................................................................99
7 Abbildungsverzeichnis.........................................................................117
8 Tabellenverzeichnis..............................................................................123
2
Inhaltsverzeichnis
9 Verzeichnis der Abkürzungen und Synonyme...................................125
10 Danksagung...........................................................................................127
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