Effektivitäts-, Effizienz- und Qualitätsreserven im deutschen Gesundheitssystem:
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Düsseldorf
Hans-Böckler-Stiftung
2008
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0 Kurzfassung (Executive Summary) 7
1 Einleitung 9
2 Das deutsche Gesundheitssystem im internationalen Vergleich 11
2.1 Input im internationalen Vergleich 11
2.2 Output im internationalen Vergleich 13
2.2.2 OECD-Qualitätsindikatoren 15
2.2.3 Indikatoren im Rahmen der Offenen Methode der Koordinierung 18
2.2.4 Untersuchungen des Kieler Instituts für Gesundheits-System Forschung 19
2.2.5 Methodische Anmerkungen 20
2.3 International vergleichende Befragungen des Commonwealth Fund 23
3 Effizienzreserven im deutschen Gesundheitssystem 27
3.1 Über-, Unter- und Fehlversorgung im deutschen Gesundheitssystem 27
3.2 Reformansätze vor dem GKV-WSG und deren Bewertung 30
4 Gesundheitspolitische Schlussfolgerungen 35
4.1 Notwendige Reformen auf der Leistungsseite 35
4.1.1 Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich 35
4.1.2 Überwindung sektorspezifischer Regelungen 35
4.1.3 Sicherstellung eines ausreichenden Versorgungsangebots 36
4.1.4 Mehr Markttransparenz durch Qualitätsindikatoren 36
4.1.5 Organisationsreform 37
4.1.6 Nebeneinander von Selektiv-u.nd Kollektivverträgen 37
4.2 Bewertung der Regelungen im GKV-WSG 38
5 Literatur 43
Selbstdarstellung der Hans-Böckler-Stiftung 47
Tabellen und Abbildungen
Abbildung 1: Anteil der Gesundheitsausgaben von OECD-Staaten am BIP (2005)
Abbildung 2: Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben von OECD-Staaten in US-$ KKP (2005)
12
12
Tabelle 1: Ranking des deutschen Gesundheitssystems im WHO World Health Report 14
Tabelle 2: Deutsche Platzierungen bei den OECD-Indikatoren 17
Tabelle 3: Ranking der Mitgliedsstaaten der EU (EU 15) für die Indikatoren der OMK
(nur Primärindikatoren, 2004) 18
Tabelle 4: Zugang zu medizinischer Versorgung (Hausarzt) 23
Tabelle 5: Zugang zu medizinischer Versorgung außerhalb der üblichen Praxisöffnungszeiten 23
Tabelle 6: Wartezeiten für elektive Eingriffe 24
Tabelle 7: Fehler in der medizinischen Versorgung 24
Tabelle 8: Probleme bei der Krankenhausentlassung 24
Tabelle 9: Betreuung chronisch Kranker 25
Tabelle 10: Versorgung von Diabetikern 25
Tabelle 11: Zufriedenheit der Bevölkerung mit dem Gesundheitssystem 25
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