Kinder-Notfall-Intensiv: lebensrettendes Know-how
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| New Title: | Das Kinder-Notfall-Intensiv-Buch |
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| Other Authors: | |
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2010
|
| Edition: | 3., überarb. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Physical Description: | XVI, 464 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783437219818 3437219812 |
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гід
. 1
2Л
2.1.1
«postosene
ѕагашреп
.
З
1.1
Klinische,
laborchemische 2.1.2
und leitsymptomorientierte 2.1.3
Diagnostik . 3 2.1.4
1.1.1 Präklinische notfallmedizinische
Diagnostik-Prinzipien . 3 2.2
1.1.2 Intensivmedizinisch-klinische 2.2.1
Diagnostik-Prinzipien. 4 2.2.2
1.1.3 Klinische Diagnostik. 4 2.2.3
1.1.4 Laborchemische Diagnostik . 17 2.2.4
1.2 Bildgebende Diagnostik. 26 2.2,5
1.2.1 Voraussetzungen. 26 2.2.6
1.2.2 Integrierte Stufendiagnostik mit 2.3
bildgebenden Verfahren: 2.3.1
Basisdiagnostik und weiterführende
Verfahren. 28 2.3.2
1.3 EKG und Echokardiographie . 37
1.3.1 EKG-Monitoring . 37 2.3.3
1.3.2 Echokardiographie . 41 2.3.4
1.4
Neuromonitoring
. 45 2.4
1.4.1 ZerebralerBlutfluss(CBF). 46
1.4.2 Zerebraler Metabolismus_. 47
1.4.3 Hirndruck (ICP) . 47 2.4.1
1.4.4 Ganzhirnmonitoring .,,.,,. 48 2.4,2
1.4.5 Regionales Hirn-Monitoring. 50 2.4.3
1.5 Bronchoskopie. 51 2.4.4
1.5.1 Indikationen. 51 2.5
1.5.2 Technik . 55
1.5.3 Komplikationen. 56 2,5.1
1.6
Gastrointestinale
2.5.2
Notfallendoskopie 2.5.3
und Notfallkoloskopie . 57 2.6
1.6.1 Entfernung eines
Fremdkörpers . 57 2,6.1
1.6.2 Verätzungsösophagitis/ 2.6.2
Ingestionsunfälle. 58
1.6.3
Gastrointestinale
Blutung ._ 58 2.6.3
1.6.4 Indikation zur Notfallkoloskopie . 63 2.6.4
1.6.5 Zusammenfassung . 63 2,6.5
Therapeutische
Strategi«
. 65
Respiratortherapie. 65
Formen der maschinellen
Beatmung. 65
Prinzipien der Beatmungsfherapie . 70
Durchführung ._. 71
Adjuvante
Maßnahmen bei
beatmeten Kindern. 76
Kreislauftherapie . 78
Ätioiogie ._. 78
Pathogenese. 78
Diagnostik. 79
Management und Monitoring. 81
Therapie ._. 81
allgemeine Bemerkungen. 85
Nierenversagen. 85
Einteilung und Ursachen des
akuten Nierenversagens . 86
Komplikationen des
akuten Nierenversagens. 87
Diagnostische Strategien ,. 87
Therapeutische Strategien . 90
Flüssigkeitssubstitution, Therapie von
Störungen des Säure-Basen-Haushalts,
Substitution mit Blutprodukten . 98
Physiologische Prämissen . 98
Säure-Basen-Haushalt._. 101
Infusionslösungen . 103
Substitution mit Blutprodukten . 103
Parenterale und
entérale
Ernährung . 111
Bedeutung der Ernährung . 111
Parenterale Ernährung.,.,.,., 111
Entérale
Ernährung ,.,_,. 117
Analgesie, Sedierung
und
Muskelrelaxation .,.,.,., 121
Einleitung .,.,,.«.,.,,. 121
Schmerzerfassung/Erfassung
des Sedierungsgrades .,,.,,. 121
Pharmakologische Grundlagen . 122
Analgetika
,.,,.,,.,.,, 124
Ko-Analgetika .,.,.,,., 128
Inhaltsverzeichnis
2.6.6 Lokalanästhetika. 128 2.11.1
2.6.7
Sedativa
. 129 2.11.2
2.6.8 Muskelrelaxanzien. 131 2.11.3
2.6.9
Sítuatíonsbezogene
Konzepte zur 2.11.4
Analgesie
und Sedierung in der
pädiatrischen Notfall- und
В
Intensivmedizin. 132
2.6.10 Vermeidung und Therapie von
Entzugssymptomatik. 138 3
2.7 Prinzipien der
Antibiotikatherapie . 139 3.1
2.7.1 Grundlagen._ 139
2.7.2 Initiale Antibiotikatherapie 3.1.1
ausgewählter Krankheitsbilder im 3.1.2
intensivmedizinischen Bereich . 140 3.1.3
2.7.3
Charakteristika
ausgewählter 3.1.4
Antibiotika. 143
2.8 Techniken. 148 3.2
2.8.1 Endotracheale Intubation . 148 3.2.1
2.8.2 Trachealsekretgewinnung . 154 3.2.2
2.8.3 Magen^Duodenalsonde . 155 3.2.3
2.8.4 Pleurapunktion, Pleuradrainage . 156
2.8.5 Arterielle und venöse Zugänge . 159 «t-
2.8.6 Infusionstechniken . 171
2.8.7 Harnableitende Techniken ._. 171 4.1
2.8.8 Knochenmarkpunktion, 4.2
¡ntraossäre Infusion. 174 4.3
2.8.9 Lumbaipunktion. 175
2.9 Transport kritisch kranker Kinder . 178 5
2.9.1 Allgemeine Prinzipien . 178
2.9.2 Sekundärtransporte. 180 5.1
2.9.3 Spezielle Krankheitsbilder . 182 5.2
2.9.4 Lufttransporte. 185 5.3
2.9.5 Checkliste vor Transport. 185 5.4
2.10 Reanimation im Kindesalter jenseits
der Neugeborenenperiode. 186 5.5
2.10.1 Basismaßnahmen 5.6
(basic life support, BLS)
._. 186
2.10.2 Erweiterte Maßnahmen
S
der Reanimation
(advanced life
6.1
support.ALS). 189 6.1.1
2.10.3 Medikamente. 192 6.1.2
2.10.4 Phase nach der Reanimation 6.1.3
(Post-Reanimationsphase). 193 6.1.4
2.11 Ethische Entscheidungen, Sterben 6.1.5
und Tod auf der Intensivstation . 193 6.1.6
Ethische Entscheidungen . 194
Sterben und Tod. 196
Eltern und Familie. 199
Organspende. 200
Spezielle
pidiaîrisdie
lotfall-
. 201
. 203
Voraussetzungen zum
Verständnis. 203
Kreislaufverhältnisse und Atmung . 203
Risikofaktoren. 204
Ziele der Primärversorgung. 204
Anforderungen an Personal,
Räumlichkeiten und Geräte . 205
Durchführung der Erstversorgung . 206
Zustandsbeurteüung . 206
Primärversorgung. 208
Spezielle Probleme . 214
'
í
im
Säuglingsalter. 223
Pathophysiologie
. 223
Einteilung und Diagnostik . 224
Infusionstherapie . 225
Lebensbedre
der Äfmttmg. 227
Fremdkörperaspiration . 227
Krupp-Syndrom . 232
Epiglottitis. 233
Akuter Anfall bei
Asthma bronchiale. 235
Pneumothorax. 238
Bronchiolitis. 240
ieiirotofische MotfäHe . 243
Koma ._._. 243
Primärversorgung. 243
Definition und Schweregrade . 244
Anamese. 244
Untersuchung. 245
Augen. 245
Herniationssyndrome. 246
Inhaltsverzeichnis
6.1.7 DifferenzialdiagnostischesVorgehen. 247
6.1.8 Therapie.,.,,.,.,, 249
6.1.9 Prognose . 249
6.1.10 Frührehabilitation . 250
6.2 Status epilepticus. 250
6.2.1 Primärversorgung. — 251
6.2.2 Klinische Manifestationen . 251
6.2.3 Ursachen. 252
6.2.4 Therapie. 252
6.2.5 Allgemeine Maßnahmen. 252
6.2.6 Medikamentöse Unterbrechung
des Status epilepticus. 253
6.2.7 Komplikationen . 254
6.3 Infektionen des ZNS . 254
6.3.1 Meningitis. 255
6.3.2 Enzephalitis . 257
6.3.3 Akute Enzephalopathie . 257
6.4 Erhöhter ¡ntrakranieller Druck . 258
6.4.1 Hydrozephalus . 259
6.4.2 Pseudotumor cerebri. 261
6.4.3 Reye-Syndrom. 262
6.5 Intrakranielle Blutung . 262
6.6 Zerebraler Infarkt. 263
6.7 Sinusvenenthrombose . 264
6.8 Rhabdomyolyse, maligne
Hyperthermie . 265
6.8.1 Rhabdomyolyse. 265
6.8.2 Maligne Hyperthermie . 266
6.9 Akutes neuromuskuläres
respiratorisches Versagen . 267
6.9.1
Guillain-Barré-Syndrom
. 267
6.9.2 Myasthene Krise. 270
6.9.3 Seltene Ursachen von Tetraparesen . 272
6.9.4 Querschntttsyndrom. 274
î
Metaöeiscfc«
and eiáokrSae
EüBtglelsuif ®m_. 277
7.1 Diabetische Ketoazidose bei Kindern
mit Diabetes mellitus Typ 1 . 277
7.2 Hypoglykämie. 281
7.3 Nebennierenrindenunterfunktion . 283
7.4 Diabetes
insípidas
. 285
7.5 SIÄDH
(Syndrom
der inadäquaten
ADH-Sekretion) . 286
7.6 Störungen der
Schilddrüsenfunktion . 287
7.6.1 Hyperthyreose . 287
7.6.2 Low-VSyndrom . 288
і
Gasíremtesfinafe
Notfälle . 289
8.1 Fulminantes Leberversagen — . 289
. 295
9.1 Akute Herzinsuffizienz im
Kindesalter. 297
9.2 Angeborene Herzfehler . 299
9.3 Perikarderguss. 302
9.4 Arrhythmien . 303
9.4.1 Paroxysmale supraventrikuiäre
Reentry-Tachykardie . 303
9.4.2 Atrial ektope
Tachykardie
. 303
9.4.3 Junktional ektope
Tachykardie
. 303
9.4.4 Ventrikuläre Tachykardien . 304
9.5 Schrittmachertherapie . 304
9.5.1 Schrittmachersysteme ._ 304
9.5.2 Indikationen . 305
9.6 Medikamentöse Therapien . 305
9.6.1 Katecholamine . 305
9.6.2 Andere Medikamente . 307
. 311
11 Vergiftungen . 315
12
0rogeifflotfãlle
. 321
12.1 Alkohol . 321
12.1.1 Klinik der Alkoholintoxikation . 322
12.1.2 Therapie . 322
12.2 Benzodiazepine . 323
12.2.1 Klinik der
Benzodiazepinintoxikation . 323
12.2.2 Therapie .,.,.„.,.„. 323
12.3
Cannabis
. 323
12.3.1 Klinik der Cannabisintoxikation . 324
12.3.2 Therapie . 324
12.4 Heroin . 324
12.4.1 Klinik der Heroinintoxikation . 324
12.4.2 Therapie . 324
12.5
Amphetamine, Ecstasy
und
Kokain . 324
Inhaltsverzeichnis
Ш
12.5.1 Klinik der Amphetamin-,
Ecstasy-
oder Kokainintoxikation . 325
12.5.2 Therapie. 325
13 Sepsis ._. 327
13.1 Definitionen. 327
13.2 Ätiologie. 329
13.3 Epidemiologie. 330
13.4 Pathogenese . 331
13.5
Pathophysiologie
. 332
13.6 Klinische Symptomatik. 332
13.7 Klinische Komplikationen . 334
13.8 Besondere klinische
Verlaufsformen._. 335
13.9 Differenzialdiagnose . 336
13.10 Diagnose. 337
13.11 Therapie. 339
13.11.1 Kausale Therapie. 339
13.11.2
Supportive
Therapie_._. 342
13.11.3 Experimentelle Therapieansätze . 347
13.12 Prognose._ 348
13.13 Prophylaxe. 349
13.14 Fazit . 349
■гаєеїшп
. 351
14 Perioperatwe irtensiwaeaialn ., 353
14.1 Allgemeine perioperative Therapie¬
empfehlungen. 353
14.1.1 Perioperative Volumensubstitution
und Ernährung . 353
14.1.2 Perioperative
Schmerztherapie . 354
14.1.3 Thromboseprophylaxe . 357
14.2 Erkrankungen des Neugeborenen ., 358
14.2.1 Fehlbildungen . 358
14.2.2 Nekrotisierende
Enterokolitis (NEC) . 365
14.2.3 Neugeborenenileus. 366
14.3 Erkrankungen des Kindes . 369
14.3.1 Ösophagusperforation ._. 369
14.3.2 Akute Pankreatitis . 370
14.3.3 Pneumothorax/Spannungs¬
pneumothorax . 371
14.4 Postoperative Komplikationen . 371
14.4.1 Nachblutungen. 371
14.4.2 Postoperativer Heus. 372
14.4.3
Peritonitis
. 372
15 Lebensbedrohliche Traumata . 375
15.1 Schädel-Hirn-Trauma. 376
15.2 Wirbelsäulenverletzungen. 380
15.3 Thoraxtrauma. 380
15.4 Abdominaltraumen. 381
15.5 Skelettverletzungen. 382
15.6 Polytrauma. 383
15.7 Schockraummanagement des poly-
traumatisierten Kindes und
chirurgische Erstversorgung . 388
15.8 Erste intensivmedizinische
Strategien. 391
16 Thermische Verletzungen. 395
16.1 Verbrennung/Verbrühung.— 395
16.1.1
Pathophysiologie
. 395
16.1.2 Maßnahmen am Unfallort . 396
16.1.3 Klinikaufnahme. 396
16.1.4 Intensivmedizinische Strategien_ 398
16.1.5 Probleme. 398
16.1.6 Infusionsbehandlung. 398
16.1.7 Zugänge. 400
16.1.8
Analgesie
. 400
16.1.9 Ernährung. 400
16.1.10 Lagerung. 400
16.1.11 Wärmekonservierung .------. 400
16.1.12 Infektionsvermeidung . — . 400
16.1.13 Psychosoziale Betreuung —. — 401
16.2 Starkstromverletzung. 401
16.2.1 Maßnahmen am Unfallort ._ 401
16.2.2 Mögliche Zusatzprobleme . 401
16.2.3 Intensivmedizinische Strategien------ 401
16.2.4 Therapie. 401
16.3 Erfrierung/Hypothermie. 402
16.3.1
Pathophysiologie
._. 402
16.3.2 Maßnahmen am Unfallort. 402
16.3.3 Klinikaufnahme.------. 403
16.3.4 Intensivmedizinische Strategien . 403
16.3.5 Behandlung der erfrorenen
Körperteiie. 404
Inhaltsverzeichnis
. 405 18.2
17.1
Pathophysiologie
. 405
17.2 Maßnahmen am Unfallort. 406 18.3
17.2.1 Häufige Probleme bei der Rettung . 406 18.4
17.2.2 Erstversorgung . 406 18.5
17.2.3
Airway
management.
407 18.6
17.2.4 Kreislauf. 407
17.2.5 Hypothermie. 407
D
17.2.6 Trauma. 408
17.2.7
Neurologie
. 408 19
17.2.8 Differenzialdiagnostische
Überlegungen. 408 19.1
17.3 Krankenhausaufnahme . 408
17.4 Intensivmedizinische Strategien. 409 19.1.1
17.4.1 Beatmung. 410 19.1.2
17.4.2 Herz/Kreislauf. 410
17.4.3 Infusionstherapie. 410 19.1.3
17.4.4
Röntgen-Diagnostik
. 410
17.4.5 Hirnödembehandlung. 410 19.1.4
17.4.6 Analgosedierung. 411
17,4.7 Ulkusprophylaxe. 411
17.4.8 Antibiotikabehandlung . 411 19.2
17.4.9 Labordiagnostik. 411 19.2.1
17,5 Erweiterte Diagnostik/
Differenztaldiagnostik. 411
17.6 Behandiungsansätze ohne nach- 19.2.2
gewiesenen positiven Effekt. 412
17.7 Komplikationen. 412 19.2.3
17.8 Prognose. 412
f
,._. 415
18.1 Einführung. 415
Hinweise und sichtbare
körperliche Merkmale . 416
Frakturen. 418
Schütteltrauma . 420
Sexueller Missbrauch. 421
Sozialpädiatrisches Vorgehen. 423
. 425
Iran
. 427
Zwischen vitaler Gefährdung
und Reintegration . 427
Teilhabe als Ziel der Rehabilitation . 427
Fähigkeiten und Komplikationen
gleichermaßen erkennen. 427
Dieneurologisch-neurotraumatolo-
gische Frührehabilitation. 429
Durchführung der neurologisch-
neurotraumatoiogischen
Frührehabilitation . 431
Spezieller Teil. 435
Häufige Probleme in der neurologisch-
neurotraumatologischen
Frührehabilitation . 435
Behandlung der vegetativen
Instabilität. 436
Umgang mit Schluckstörungen . 440
445
453
Kinder
sind keine kleinen Erwachsenen!
Dieser Satz ist jedem Arzt vertraut und er ¡st richtig. Darüber hinaus bedeutet
er jedoch noch viel mehr, denn: Ein Kind ist nicht einfach nur ein Kind. Es ist
ein Neugeborenes, ein Säugling, ein Kleinkind, ein Schulkind, ein Jugendlicher.
Entsprechend ¡st für die medizinische Versorgung ein hohes Maß an differenzier¬
tem und spezialisiertem Fachwissen über jede dieser Altersgruppen notwendig.
Dieses erstreckt sich über alle Teilbereiche: Arbeitstechniken, Diagnoseverfahren
und therapeutische Maßnahmen. In der pädiatrischen Notfall- und Intensiv¬
medizin
muss
dieses vielfältige Wissen ständig präsent und schnell abrufbar
sein. Deshalb haben die Verfasser dieses Grundlagenwerks ihr Expertenwissen
prägnant gebündelt:
■ Grundlegende strategische Vorgehensweise
■ Detaillierte Schritt-für-Schritt-Anleitungen für den Behandlungsalltag
« Therapeutische Maßnahmen bei akut lebensbedrohlichen Störungen
■ Extremsituationen, wie das sterbende oder misshandelte Kind
Das renommierte Herausgeberteam wurde in der Neuauflage erweitert -
um einen Spezialisten aus der Kinderchirurgie und einen aus der
Pädiatrischen Intensivmedizin.
Neu in der 3. Auflage:
Erweiterung um die Themenbereiche:
■ Pädiatrisch-operative Notfall- und Intensivmedizin,
■ Frührehabilitation,
■
Flowcharts
zum schnellen Erfassen von Handlungsabläufen. |
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