Die akute Herzinsuffizienz:
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Titel: Die akute Herzinsuffizienz
Autor: Haverkamp, Wilhelm
Jahr: 2009
6 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Ql Definition der akuten Herzinsuffizienz 10
1.1. Akute Herzinsuffizienz 10
1.2. Literatur 11
g|| Klassifikationen der akuten Herzinsuffizienz 14
2.1. Einteilung nach der klinischen Präsentation entsprechend der Europäischen Gesellschaft }
für Kardiologie , 14 j
2.2. Klinische Klassifikation nach der Internationalen Arbeitsgruppe für i
Herzinsuffizienz-Syndrome 16
2.3. Schweregrad-Einteilungen in der Intensivmedizin 16
2.4. Literatur , 19 j
I
gH Epidemiologie und Prognose 22
3.1, Literatur 24
Q| Pathophysiologie 28 i
4.1. Systolische Dysfunktion 28
4.2. Diastolische Dysfunktion , 29
4.3. Volumenüberladung 30 5
4.4. Herzrhythmusstörungen 30 \
4.5. Neurohumorale Aktivierung 31 !
4.6. Entzündung 31 j
4.7. Kardiorenales Syndrom 31 j
4.8. Multiorgan-Dysfunktion 32 1
4.9. Literatur 32 ;
g| Diagnostik 35 !
5.1. Klinik 35 I
5.2. Körperliche Untersuchung , 36 {
5.3. Labor 37 i
5.4. EKG 39 \
5.5. Blutdruck , , 40
5.6. Röntgen-Thorax ,, 4q
5.7. Echokardiographie « , , 41
5.8. Rechtsherzkatheter , 43
5.9. Erweiterte kardiologische Diagnostik 43
5.10. Monitoring 44
5.11. Literatur , , 44
Q| Therapie 46
6.1. Therapieziele 4g
6.2. Therapiestrategten 47
6.3. AiJgemeinmaßnahmen 4g
Inhaltsverzeichnis 7
6.4. Optimierung der Oxygenierung 48
6.5. Analgosedierung 49
6.6. Diuretika 49
6.6.1. Schleifendiuretika 49
6.6.2. Thiazid-Diuretika 52
6.6.3. Kaliumsparende Diuretika 52
6.6.4. Aldosteron-Antagonisten 52
6.7. Vasodilatatoren 53
6.7.1. Nitrate 53
6.7.2. Nitroprussidnatrium 53
6.7.3. BNP-Analoga 54
6.8. Inotropika/Inodilatatoren 55
6.8.1. Dobutamin 56
6.8.2. Dopamin 57
6.8.3. Adrenalin 58
6.8.4. Noradrenalin 59
6.8.5. Phosphodiesterasehemmer 59
6.8.6. Levosimendan 60
6.8.7. Herzglykoside 62
6.9. Antiarrhythmische Therapie , 62
6.10. Antikoagulation 62
6.10.1. ACE-Hemmer, AT1 -Rezeptorblocker 63
6.10.2. Beta-Rezeptorenblocker 63
6.11. Neue Substanzen 63
6.11.1. Vasopressin-V2-Rezeptorantagonisten 63
6.11.2. Endothelin-Antagonisten 64
6.11.3. Adenosin-A1-Rezeptor-Antagonisten 64
6.12. Nierenersatztherapie und Ultrafiltration 64
6.13. Mechanische Herz-Kreislauf-Unterstützung 64
6.13.1. lntra-aortaleBallon(gegen)pulsation 64
6.13.2. Perkutane linksventrikuläre Unterstützungssysteme 66
6.13.3. Peripher anschließbare Herz-Lungen-Maschinen 67
6.13.4. Chirurgisch implantierte ventrikuläre Assistsysteme, permanenter Support 67
6.14. Interventionelle Therapie — ¦ — • 68
6.15. Literatur ¦ • • 68
QH Therapie bei speziellen Krankheitsbildern 72
7.1. Sich verschlechternde oder dekompensierende chronische Herzinsuffizienz 72
7.2. Lungenödem (nicht hypertensiv bedingt) 76
7.3. Hypertensive akute Herzinsuffizienz • 78
7.4. Kardiogener Schock ¦ • • ¦ • • 79
7.5. Isolierte Rechtsheizinsuffizienz •• .83
7.6. Akutes Koronarsyndrom und Herzinsuffizienz — 85
7.7. Hyperdynames Herzversagen -.87
7.8. Literatur • - • • --89
¦ Index 92 |
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