Leben mit der koronaren Herzkrankheit:
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München
Urban & Vogel
2008
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|---|---|
| adam_text | Titel: Leben mit der koronaren Herzkrankheit
Autor: Gehring, Jürgen
Jahr: 2008
Inhalt
Einführung 11
Die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems 12
Der Blutkreislauf 12
Wie funktioniert der Blutkreislauf? 12
Die Durchblutung des Herzmuskels 15
Die Herz-Kreislauf-Funktion unter Belastung 16
Arteriosklerose als Ursache von Durchblutungsstörungen
des Herzmuskels 17
Wie bemerkt man eine Durchblutungsstörung des Herzmuskels? ... 18
Angina pectoris (Brustenge) 18
Der akute Herzinfarkt 20
Was ist ein Herzinfarkt und wie entsteht er? 20
Vorboten des Infarkts — Beginn der Beschwerden 20
Die Beschwerden sind nicht immer typisch 21
Wie häufig ist der Herzinfarkt und wie hoch ist das Risiko,
daran zu versterben? 22
Zwei Wege von der Arteriosklerose zum Infarkt 22
Der langsame Weg 22
Der schnelle Weg - der Plaque steht im Brennpunkt 23
Die Verkrampfung der Herzkranzgefäße als Infarktursache .... 24
Die verschiedenen Erscheinungsformen des Herzinfarkts 24
Wann entsteht ein Vorderwandinfarkt und wann ein
Hinterwandinfarkt? 24
Infarktgröße 25
Komplikationen 25
Welche Faktoren entscheiden über das Schicksal des
Infarktpatienten? 28
Untersuchungen beim frischen Infarkt 28
Die Untersuchung durch den Arzt 28
Das Elektrokardiogramm (EKG) 28
Blutuntersuchungen 29
Röntgenuntersuchung 29
5
Inhalt
2-D-Echokardiographie 30
Kernspin-Tomographie (MRT) 30
Herzkatheter und Koronarangiographie 30
Die moderne Behandlung des frischen Herzinfarktes -
Die entscheidenden ersten Stunden 30
Auflösung des Blutgerinnsels 30
Ballonaufdehnung von Engstellen und Einsetzen von Stents ... 31
Behandlung von gefährlichen Rhythmusstörungen 31
Risikofaktoren für Arteriosklerose und Herzinfarkt 33
Wer ist infarktgefährdet? 33
Das „klassische Risikofaktoren-Konzept 34
Kann ein Infarkt im Einzelfall überhaupt vorausgesagt werden? ... 34
Veränderbare Risikofaktoren 36
Risikofaktor Hochdruck — schmerzfrei, aber gefährlich 36
Risikofaktor Fettstoflfwechselstörung 48
Risikofaktor Rauchen 58
Risikofaktor Diabetes 66
Risikofaktor Stress 69
Weitere veränderbare Risikofaktoren 75
Nicht veränderbare Risikofaktoren 78
Wie erkennt man sein Risiko? 79
Behandlungsmöglichkeiten von Verengungen
der Herzkranzgefäße 83
Medikamente 83
Nitrate 83
Betabiocker 85
ACE-Hemmer, AT,-Blocker 85
Blutfettsenker 86
Medikamente zur Beeinflussung der Blutplättchenfunktion .... 86
Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen ... 87
Behandlung von Koronarverengungen mit Ballonkathetern
und Stents (Gefäßstützen) 89
Ballondilatation (auch PTCA genannt = Perkutane
transluminale Coronar-Angioplastie) 89
Gefäßstützen (Stents) 93
Ballondilatation, Stent oder Bypass-Operation? 94
Aortokoronare Bypass-Operation (ACB) 95
Wann ist eine Bypass-Operation erforderlich? 96
Ablauf einer Venen-Bypass-Operation 97
6
Inhalt
Mammaria-Bypass (Verwendung der Brustwandarterien) 98
Beschwerden nach der Bypass-Operation 99
Minimal invasive direkte koronare Bypass-Chirurgie 102
Wie hoch sind die Risiken einer Bypass-Operation? 103
Koronare Herzkrankheit bei Frauen 104
Häufigkeit im Vergleich zu Männern 104
Warum bekommen junge Frauen selten einen Herzinfarkt? 104
Was erhöht das Infarktrisiko bei Frauen besonders? 104
Diabetes Typ II 104
Hochdruck 105
Rauchen 105
Besonderheiten der Koronargefäße der Frau 105
Frauen erleben und verarbeiten den Infarkt anders 105
Dürfen junge Frauen nach Infarkt die Pille nehmen? 106
Herzinfarkt-Vorbeugung durch Hormone? 106
Die geringere Aussagekraft von Belastungstests zur Erkennung
einer Durchblutungsstörung bei jüngeren Frauen 107
Rehabilitation nach Herzinfarkt oder Bypass-Operation 108
Worum geht es bei der Behandlung im Krankenhaus? 108
Worum geht es bei der Rehabilitation? 108
Ablauf der Rehabilitation —die drei Rehabilitationsphasen 109
Rehabilitationsphase 1(1.-2. Woche ) -
noch im Akutkrankenhaus 109
Rehabilitationsphase II (2.-4. Woche) -
in der Rehabilitationsklinik 109
Rehabilitationsphase III 117
Das Leben danach - von den Risikofaktoren zu den Schutzfaktoren 122
Körperliche Aktivität 122
Körperliche Aktivität verbessert die Herz-Kreislauf-Leistung. ... 122
Günstige Beeinflussung der koronaren Herzkrankheit
durch Ausdauertraining 122
Vermindertes Risiko der Gerinnselbildung
durch Ausdauertraining 123
Ausdauertraining bietet Schutz vor Rhythmusstörungen 124
Verbesserung der Blutfettwerte durch körperliche Aktivität .... 124
Welche günstigen Effekte hat ein Diabetiker
von regelmäßigem Ausdauertraining zu erwarten ? 125
Wie beeinflusst körperliche Aktivität den Hochdruck? 126
7
Inhalt
Kann man mit Training Übergewicht beseitigen? 126
Was kann passieren, wenn man des Guten zu viel tut? 127
Freizeitaktivitäten, Sport 128
Welche Belastungsformen sind für Patienten
mit koronarer Herzkrankheit ungünstig? 135
Essen und Trinken hält Leib und Seele zusammen 136
Warum ist Gewichtsnormalisierung gerade
bei Herzpatienten wichtig? 137
Das Metabolische Syndrom 137
Wann sprechen wir von Normalgewicht? 138
Prinzipien der Gewichtsabnahme 138
Ernährung und Bewegung 139
Weniger Fett 139
Ballaststoffe 142
Alkohol, schädlich oder sogar gesund? 143
Die Mittelmeer-Kost 144
Das Ornish-Programm 146
Das Fünf-Punkte-Programm nach M. J. Halhuber 148
Welche Rolle spielen Vitamine bei der Vorbeugung
und Behandlung der koronaren Herzkrankheit? 149
Sex nach Herzinfarkt 152
Kann Sex einen Infarkt auslösen? 152
Wie groß ist die Kreislaufbelastung beim Sex? 153
Ursachen von Impotenz oder Libido-Verlust nach Herzinfarkt,
Ballondilatation/Stent oder Bypass-Operation 154
Depressive Verstimmungszustände und Ängste 155
Die Schwere der Herzkrankheit 155
Nebenwirkungen von Medikamenten 155
Behandlungsmöglichkeiten sexueller Störungen 155
Psychotherapie und Rehabilitation 156
Medikamentöse Behandlung von Potenzstörungen 156
Reisen nach Herzinfarkt oder Bypass-Operation 158
Autofahren 158
Flugreisen nach Herzinfarkt oder Bypass-Operation 158
Wer darf fliegen? 160
Mögliche Probleme beim Fliegen 160
Wie lange nach Herzinfarkt oder Bypass-Operation
kann eine Flugreise angetreten werden? 161
Einige Ratschlage zu Flugreisen 162
8
Inhalt
Verhalten im Notfall 163
Angina pectoris (Brustenge) 163
Starke Atemnot 163
Was Angehörige wissen sollten 164
Ist noch Atemtätigkeit zu erkennen, hustet der Patient,
bewegt sich oder reagiert auf Schmerzreize 164
Ist keine Atmung zu erkennen, aber ein Puls vorhanden 164
Ist weder Atmung noch Puls festzustellen 164
Was kann der Notarzt vor Ort tun? 165
Nachwort 166
Bücher zum Weiterlesen 167
Adressen, die weiterhelfen 167
Deutsche Herzstiftung 167
Herz-Kreislauf-Rehabilitationskliniken 167
Weitere Internet-Adressen: 168
Die Landesverbände der ambulanten Herzgruppen 168
Medizinische Fachbegriffe 173
Sachverzeichnis 185
Bildnachweis 187
Über die Autoren 188
9
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