Angststörungen: Diagnostik, Konzepte, Therapie, Selbsthilfe
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2009
|
| Ausgabe: | 4., überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XXIII, 730 S. Ill. |
| ISBN: | 9783211094488 3211094482 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Normale und krankhafte Ängste...................................................................... 1
Angst als biologisch sinnvolle Reaktion................................................................... 1
Angstsymptome — Sozial vermittelt und kulturell geprägt........................................ 3
Die Angst ist eine Kraft............................................................................................. 6
Die existenzielle Dimension der Angst..................................................................... 9
Die Lust an der Angst................................................................................................ 12
Angst als Stresssymptom........................................................................................... 13
Angst als ganzheitliches Erleben............................................................................... 13
Ängste als Übergangs-Probleme im Rahmen des Lebenszyklus............................... 15
Krankhafte Ängste behindern das Leben .................................................................. 16
In bester Gesellschaft - Ängste bekannter Persönlichkeiten..................................... 17
Das Internet als Kommunikationsmittel bei Ängsten................................................ 20
2. Angststörungen .................................................................................................. 21
Allgemeine Merkmale von Angststörungen.............................................................. 21
Sigmund Freud und die Diagnose der Angstneurose................................................ 22
Angststörungen nach ICD-IO und DSM-IV-TR........................................................ 25
Agoraphobie
— Die Angst, in Angstsituationen keinen Fluchtweg oder
Helfer zu haben ......................................................................................................... 27
Historische Aspekte der
Agoraphobie
................................................................. 27
Symptomatik der
Agoraphobie
............................................................................ 28
Mit vielen Tricks durch den Alltag...................................................................... 32
Auslösefaktoren einer
Agoraphobie
.................................................................... 35
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der
Agoraphobie
......................................... 37
Differenzialdiagnose............................................................................................ 41
Panikstörung - Die Angst aus heiterem Himmel ...................................................... 43
Historische Aspekte der Panikstörung................................................................. 43
Symptomatik der Panikstörung............................................................................ 44
Herzphobie - Variante einer Panikstörung?........................................................ 51
Panikattacken im Schlaf...................................................................................... 53
Auslöser der ersten Panikattacke......................................................................... 56
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der Panikstörung ........................................ 58
Differenzialdiagnose............................................................................................ 62
Panikstörung als Spektrum-Störung .................................................................... 63
Generalisierte Angststörung - Unkontrollierbare Sorgen.......................................... 67
Historische Aspekte der generalisierten Angststörung........................................ 67
Symptomatik der generalisierten Angststörung................................................... 68
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der generalisierten Angststörung ............... 74
Differenzialdiagnose............................................................................................ 77
Spezifische
Phobie
- Eine Angst macht das Leben schwer ...................................... 78
Historische Aspekte der spezifischen
Phobie
...................................................... 78
XVI Inhaltsverzeichnis
Symptomatik der spezifischen
Phobie
....................................................................... 79
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der spezifischen
Phobie
.............................. 84
Soziale
Phobie
- Die Angst vor den anderen............................................................ 85
Historische Aspekte der sozialen
Phobie
............................................................. 85
Symptomatik der sozialen
Phobie
........................................................................ 85
Formen sozialer Ängste ................................................................................. 93
Sozialphobie - Leistungstyp .................................................................... 95
Sozialphobie - generalisierter Typ........................................................... 97
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der sozialen
Phobie
.................................... 99
Differenzialdiagnose............................................................................................ 103
Zwangsstörung - Angstbewältigung durch Zwänge................................................. 105
Historische Aspekte der Zwangsstörang ............................................................. 105
Symptomatik der Zwangsstörung........................................................................ 106
Zwangshandlungen ........................................................................................ 111
Zwangsgedanken............................................................................................ 116
Zwangsstörungen als Angststörangen - Eine Kontroverse................................. 118
Differenzialdiagnose............................................................................................ 119
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der Zwangsstörung..................................... 123
Posttraumatische Belastungsstörung -
Ein Trauma bewirkt bleibende Angstzustände.......................................................... 125
Historische Aspekte der posttraumatischen Belastungsstörang .......................... 125
Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörang ..................................... 128
Epidemiologie, Verlauf und Folgen der posttraumatischen Belastungsstörung .. 139
Differenzialdiagnose............................................................................................ 146
Akute Belastungsstörang - Angst als Schockzustand............................................... 147
Substanzinduzierte Angststörung - Angstzustände durch Substanzen ..................... 151
Koffein................................................................................................................. 152
Alkohol................................................................................................................ 153
Sedativa,
Hypnotika, Anxiolytika........................................................................ 154
Amphetamine
und ähnlich wirkende Sympathomimetika................................... 154
Kokain ................................................................................................................. 156
Cannabis
.............................................................................................................. 157
Halluzinogene...................................................................................................... 158
Andere Substanzen (Medikamente)..................................................................... 159
Nikotin................................................................................................................. 159
Opiatentzug.......................................................................................................... 160
Angststörung aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors ............................... 161
Angststörangen im Kindes- und Jugendalter ............................................................ 167
3. Ängste bei anderen Grunderkrankungen........................................................ 169
Anpassungsstörung - Angst als Reaktion auf belastende Lebensumstände.............. 169
Depersonalisations- und Derealisationsstörang -
Angst machendes Fremdheitserleben........................................................................ 170
Dissoziative Störungen - Angstbewältigung durch Abspaltung............................... 171
Somatoforme Störungen - Körperbezogene Ängste................................................. 173
Inhaltsverzeichnis XVII
Somatisierungsstörung - Körpersymptome bei Angstverleugnimg .................... 173
Hypochondrische
Störung - Angst vor eingebildeten Krankheiten .................... 175
Dysmorphophobie - Angst vor körperlicher Entstellung.................................... 176
Somatoforme autonome Funktionsstörung - Organgebundene Ängste .............. 176
Depression - Negative Lebenssicht macht Angst ..................................................... 177
Kombination von Angst und Depression............................................................. 177
Sexualstörung - Angst machendes Denken ist lustfeindlich..................................... 179
Essstörung - Selbstwert-Ängste hinter Fasten und Körperfigur............................... 181
Schizophrenie - Ängste, wenn Wahrnehmung und Denken ganz anders werden .... 181
Ängste bei Persönlichkeitsstörangen......................................................................... 182
Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung -
Angst als Persönlichkeitsmerkmal....................................................................... 182
Abhängige Persönlichkeitsstörung -
Die Angst, auf sich selbst gestellt zu sein............................................................ 183
Ängste bei anderen Persönlichkeitsstörangen ..................................................... 184
4. Häufigkeit und Verlauf von Angststörungen.................................................. 185
Verbreitung von Angststörungen .............................................................................. 185
Angststörungen in der ärztlichen Praxis.................................................................... 188
Angststörungen im Rahmen von psychischen Mehrfacherkrankungen .................... 190
Auftreten mehrerer Angststörungen .................................................................... 191
Angststörung und Persönlichkeitsstörang ........................................................... 191
Angststörung und Depression.............................................................................. 192
Angststörung und Alkohol- bzw. Medikamentenmissbrauch.............................. 195
Angststörung und psychosoziale Behinderungen................................................ 198
Zwangsstörung und andere psychische Störungen.............................................. 198
5. Erklärungsmodelle für Angststörungen .......................................................... 199
Angst als biologisches Geschehen - Neurobiologische Modelle
der Angstentstehung.................................................................................................. 199
Angst als vererbte Reaktionsbereitschaft............................................................. 199
Neuroanatomische Ursachen für Angststörungen ............................................... 201
Struktur und Funktion des Nervensystems .................................................... 201
Hirnstamm................................................................................................ 202
Kleinhirn................................................................................................... 202
Mittelhirn.................................................................................................. 203
Zwischenhirn............................................................................................ 203
Großhirn................................................................................................... 204
Das limbische System als Zentrum der Affekte ....................................... 205
Interaktionen der Hirnregionen bei Angstzuständen................................ 206
Der Mandelkern im limbischen System als Angstzentrum ...................... 208
XVIII
Inhaltsverzeichnis
Biochemische Ursachen für Angststörungen....................................................... 216
Nervenerregung und Informationsweiterleitung............................................ 216
Neurotransmitter
- Ihre Funktion bei der Auslösung
und Dämpfung von Ängsten .......................................................................... 219
GABA-System.......................................................................................... 220
Serotoninsystem ....................................................................................... 221
Noradrenalinsystem.................................................................................. 223
Dopaminsystem ........................................................................................ 224
Cholecystokininsystem............................................................................. 225
Glutamatsystem ........................................................................................ 225
Metabolische
Ursachen für Angststörungen........................................................ 225
Neuroendokrinologische Ursachen für Angststörungen...................................... 226
Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HHNA) ................ 226
Das vegetative Nervensystem - Automatische Regulierung
der Körperfunktionen .......................................................................................... 228
Das sympathische Nervensystem - Körperliche Aktivierung........................ 231
Neuronale Aktivierung (Hypothalamus-Nebennierenmark-System) ....... 232
Hormonelle Aktivierung
(Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System)...................... 233
Das parasympathische Nervensystem —
Körperliche Beruhigung und Erholung.......................................................... 235
Unterschiedliche biologische Reaktionsbereitschaft der Menschen.................... 236
Sympathikotoniker (Kampf-Flucht-Typen) ................................................... 236
Vagotoniker (Schrecktypen) .......................................................................... 237
Das biologische Reaktionsspektrum bei Furcht und Bedrohung......................... 237
Das allgemeine Anpassungssyndrom .................................................................. 239
Alarmreaktion ................................................................................................ 239
Schockphase............................................................................................. 239
Kampf- oder Fluchtphase ......................................................................... 240
Widerstandsphase (Anpassungsstadium)....................................................... 242
Erschöpfungsphase ........................................................................................ 243
Körperliche Reaktionsabläufe bei Panikattacken ................................................ 244
Symptome der Schockreaktion ...................................................................... 244
Symptome der körperlichen Aktivierung....................................................... 245
Der Körper bei Angstzuständen - Wissenswerte Details .................................... 246
Herz und Kreislauf......................................................................................... 247
Blutdruck........................................................................................................ 251
Niedriger Blutdruck und dessen Ursachen............................................... 254
Psychovegetativ bedingte Hypotonie.................................................. 255
Symptomatische Hypotonie................................................................ 256
Orthostatische Hypotonie ................................................................... 256
Essentielle (konstitutionelle) Hypotonie............................................. 257
Durchblutungsveränderungen im Körper....................................................... 258
Atmung .......................................................................................................... 259
Brustatmung ............................................................................................. 261
Zwerchfellatmung .................................................................................... 262
Vollatmung............................................................................................... 263
Inhaltsverzeichnis XIX
Atmung und Psyche.................................................................................. 263
Hyperventilation....................................................................................... 264
Globusgefflhl -Zuschnüren der Kehle .......................................................... 267
Speichelfluss .................................................................................................. 268
Skelettmuskulatur........................................................................................... 268
Temperaturumverteilung................................................................................ 271
Schweißdrüsen............................................................................................... 271
Stoffwechsel................................................................................................... 272
Zuckerspiegel................................................................................................. 273
Ursachen für Hypoglykämie..................................................................... 274
Unterzuckerungs-Angstsyndrom bei Zuckerkrankheit............................. 275
Verdauungsorgane ......................................................................................... 276
Ausscheidungsorgane .................................................................................... 279
Augen............................................................................................................. 279
Schwindel — Die Angst vor Kontrollverlust................................................... 280
Körperliche Schonung bei Angst - Ein sicherer Weg zur Angstverstärkung...... 283
Neurobiologische Aspekte der Panikstörung....................................................... 289
Neurobiologische Aspekte der sozialen
Phobie
.................................................. 292
Neurobiologische Aspekte der posttraumatischen Belastungsstörung ................ 293
Neurobiologische Aspekte der Zwangsstörang................................................... 298
Angst als gelerntes Verhalten - Das Modell der frühen Verhaltenstherapie ............ 304
Klassische Konditionierung („Bedingter Reflex ) .............................................. 304
Operante
Konditionierung (Lernen am Erfolg) ................................................... 306
Zwei-Faktoren-Modell der Angstentstehung....................................................... 307
Lernen am Modell (Modelllernen) ...................................................................... 311
Sozialkognitives Lernen ...................................................................................... 312
Angst als Produkt des Geistes - Kognitive Konzepte............................................... 313
Der Teufelskreis der Angst - Ein Stufenmodell der Panikentstehung ................ 315
Der Teufelskreis der Angst — Beispiele für seine Entstehung ............................. 318
Das Stressmodell — Panikattacken als Nach-Stress-Phänomen ........................... 320
Angst als Folge subliminarer Wahrnehmung ...................................................... 322
Der Carpenter-Effekt - Von der Vorstellung zur Körperreaktion....................... 323
Alexithymie — Das Unvermögen, Gefühle wahrzunehmen und auszudrücken ... 324
Agoraphobie
- Angst vor Situationen ohne Sicherheitssignale........................... 326
Generalisierte Angststörang - Sorgen als kognitive Vermeidungsstrategie........ 328
Soziale Angst - Ständige Beschäftigung mit sich und den anderen.................... 334
Spezifische Phobien - Falsche Gefahreneinschätzung........................................ 338
Zwangsstörung - Die Angst vor schuldhaften Fehlleistungen............................ 340
Posttraumatische Belastungsstörung — Unverarbeitete Bedrohungserlebnisse .... 355
Angst als biopsychosoziales Geschehen ................................................................... 360
Angst als Bedrohung des Ichs - Das Modell der Psychoanalyse.............................. 362
Angst als Folge eines Konflikts (Konfliktmodell)............................................... 363
Angst als Folge von Ich-Schwäche (Strukturschwächemodell) .......................... 365
Angst als Bindungsverlustangst (Bindungstheoretisches Modell) ...................... 365
Differenzierung von Angststörungen nach Art und Ausmaß
der Angstbindung ................................................................................................ 366
Phobien - Verschiebung und Vermeidung der Angst.................................... 366
XX
Inhaltsverzeichnis
Agoraphobie
- Die Angst vor der Selbstständigkeit...................................... 367
Herzphobie - Existenzangst zwischen Bindungs- und Trennungswünschen 367
Angstneurose -Angstüberflutung infolge des Versagens
der Abwehrmechanismen............................................................................... 368
Zwangsneurose - Isolierung und Abspaltung des Angstaffekts .................... 370
Sozialphobie - Die narzisstische Dynamik..................................................... 372
Posttraumatische Belastungsstörung - Überflutung des
informationsverarbeitenden Systems ............................................................. 373
Angst als Beziehungsmuster - Das interaktionell-systemische Modell .................... 374
Angst als Folge bedrohter Selbstverwirklichung - Das humanistische Modell........ 379
Angst im Lebenslauf- Entwicklungspsychologische Aspekte................................. 380
Angst in Zusammenhang mit dem Geschlecht.......................................................... 381
Angst in der Zeit der Globalisierung - Die Angst um den Arbeitsplatz ................... 382
6. Verhaltenstherapie bei Angststörungen .......................................................... 383
Therapeutische Grundprinzipien der Verhaltenstherapie.......................................... 383
Der Selbstmanagement-Ansatz in der Verhaltenstherapie................................... 383
Prinzipien einer verhaltenstherapeutischen Kurzzeittherapie.............................. 385
Berücksichtigung allgemein therapeutischer Wirkprinzipien.............................. 388
Grundprinzipien verhaltenstherapeutischer Angstbehandlung............................ 391
Vorgehen bei kombinierten Angststörungen....................................................... 393
Agoraphobie
............................................................................................................. 394
Systematische Desensibilisierung - Die Angst erfolgreich meiden .................... 395
Konfrontationstherapie - Der Angst begegnen ................................................... 397
Das Modell der Christoph-Dornier-Stiftung für Klinische Psychologie........ 404
Das Hamburger Modell.................................................................................. 405
Integrative
Angstbewältigungstherapie nach Butollo .................................... 407
Weitere Verbesserungen der verhaltenstherapeutischen
Angstbewältigungstherapie............................................................................ 409
Anleitung zur Konfrontationstherapie für Psychotherapeuten....................... 410
Panikstörang ............................................................................................................. 414
Generalisierte Angststörung...................................................................................... 418
Spezifische
Phobie
.................................................................................................... 423
Soziale
Phobie
........................................................................................................... 427
Zwangsstörung.......................................................................................................... 435
Zwangshandlungen.............................................................................................. 435
Zwangsgedanken ................................................................................................. 447
Posttraumatische Belastungsstörung......................................................................... 448
Erfolge der Verhaltenstherapie bei Angststörungen ................................................. 460
Agoraphobie
........................................................................................................ 462
Panikstörung........................................................................................................ 468
Generalisierte Angststörung ................................................................................ 469
Spezifische
Phobie
............................................................................................... 470
Soziale
Phobie
..................................................................................................... 470
Zwangsstörung .................................................................................................... 471
Inhaltsverzeichnis XXI
Posttraumatische Belastungsstörung.................................................................... 473
Perspektivenerweiterung in der Verhaltenstherapie bei Angststörungen:
Achtsamkeit und Akzeptanz als Ergänzung zur Veränderangsorientierung............. 474
Achtsamkeitsbasierte Stressbewältigung nach Kabat-Zinn................................. 475
Akzeptanz- und Commitmenttherapie von
Hayes
und Mitarbeitern ................... 478
Angstbewältigungstherapie bei ängstlichen Persönlichkeiten................................... 480
Berücksichtigung einer ängstlichen Persönlichkeitsstörung................................ 480
Modifikation der Angstbewältigungstherapie
bei ängstlicher Persönlichkeitsstruktur................................................................ 485
7. Psychoanalyse bei Angststörungen .................................................................. 487
Psychoanalytische
Konzepte bei Angststörungen..................................................... 487
Psychoanalytische
Konzepte bei Zwangsstörangen.................................................. 490
Psychoanalytische
Konzepte bei posttraumatischen Belastungsstörungen................ 491
Erfolge der Psychoanalyse bei Angststörungen........................................................ 492
8. Selbsthilfe bei Angststörungen ......................................................................... 493
Bibliotherapie — Selbstheilung durch angeleitetes Lesen.......................................... 493
Angst-Fragebogen — Angststörangen selbst erkennen .............................................. 494
Problem- und Zielanalyse bei Angststörangen.......................................................... 499
Verhaltensanalyse bei Panikattacken................................................................... 503
Entspannungstraining................................................................................................ 507
Benson
Meditation (Relaxation
Response)
.......................................................... 508
Autogenes Training ............................................................................................. 509
Progressive Muskelentspannung nach
Jacobson
................................................. 511
Atemtraining ............................................................................................................. 513
Atemübungen in Ruhe......................................................................................... 515
Atemübungen bei Bewegung............................................................................... 520
Atemübungen mit Düften (Aromatherapie)......................................................... 523
Achtsamkeitstraining.................................................................................................. 524
Akzeptanz- und Commitmenttraining....................................................................... 528
Angstbewältigungstraining........................................................................................ 536
Systematische Desensibilisierung........................................................................ 536
Konfrontationstherapie........................................................................................ 537
Grundregeln der Angstbewältigung bei
Agoraphobie
................................... 537
Gestufte Reizkonfrontation............................................................................ 539
Erstellung von Angsthierarchien.............................................................. 539
Grundprinzipien der gestuften Reizkonfrontation.................................... 540
Übungsvorschläge für eine gestufte Reizkonfrontation ........................... 542
Massierte Reizkonfrontation (Reizüberflutung) ............................................ 543
Wenn die Angstbewältigung trotz der richtigen Technik nicht gelingt......... 544
Kognitive Strategien der Angstbewältigung ............................................................. 547
Mentales Training................................................................................................ 547
XXII Inhaltsverzeichnis
Tagebuchschreiben und Tonbandgespräche -
Therapeutischer Dialog mit der Angst................................................................. 558
Selbstinstruktionstraining .................................................................................... 559
Positive Selbstinstruktionen........................................................................... 560
Alternative Selbstinstruktionen...................................................................... 563
Negative Selbstinstruktionen in einen positiven Kontext einbetten............... 563
Selbstinstruktion als Entscheidungsdialog..................................................... 564
Panikbewältigungstraining........................................................................................ 564
Allgemeine Ratschläge zur Panikbewältigung .................................................... 565
Aufmerksamkeitslenkung.................................................................................... 567
Konzentration auf die Umwelt statt auf den Körper bei akuter Panik ........... 567
Konzentration auf die Gegenwart statt auf die Zukunft................................. 568
Bewegungstraining.............................................................................................. 571
Panikprovokationstraining.................................................................................... 572
Provokation von Atembeschleunigung (Hyperventilation)............................ 573
Provokation von Herzsensationen.................................................................. 574
Provokation von Schwindel und Fallangst..................................................... 575
Paradoxe Intention — Gefürchtete Symptome bewusst provozieren.................... 580
Konditionstraining............................................................................................... 582
Aktivitätsaufbau................................................................................................... 583
Gesundheitsmaßnahmen...................................................................................... 584
Emotionstraining ................................................................................................. 585
Stressbewältigungstraining.................................................................................. 586
Bewältigungsstrategien bei sozialen Ängsten ........................................................... 587
Bewältigungsstrategien bei generalisierten Ängsten................................................. 597
Bewältigungsstrategien bei Zwangsstörungen .......................................................... 599
Allgemeine Ratschläge ........................................................................................ 599
Selbsthilfeprogramm bei Wasch- und Reinigungszwängen................................ 603
Selbsthilfeprogramm bei Kontrollzwängen......................................................... 605
Selbsthilfeprogramm bei Zwangsbefürchtungen................................................. 606
Selbsthilfe angesichts des Modells von Zwangsstörungen
als neurobiologische Störungen........................................................................... 608
Selbsthilfegruppen für Angst- und Zwangskranke.................................................... 610
9. Ratschläge für Angehörige ............................................................................... 611
Ratschläge für Angehörige von Angstpatienten........................................................ 611
Ratschläge für Angehörige von Zwangspatienten..................................................... 614
10. Medikamentöse Behandlung bei Angststörungen ......................................... 617
Anxiolytika (Tranquilizer) ........................................................................................ 617
Benzodiazepine.................................................................................................... 618
Wirkungen und Einsatzbereiche .................................................................... 618
Pharmakologischer Wirkmechanismus der Benzodiazepine ......................... 620
Inhaltsverzeichnis XXIII
Einteilung der Benzodiazepine nach der Eliminationshalbwertszeit ............. 623
Benzodiazepine in der Angstbehandlung....................................................... 627
Alprazolam (Tafil®, Xanor®) - Bei Panikstörungen am wirksamsten?.......... 631
Störungen durch Substanzkonsum................................................................. 634
Negative Effekte von Benzodiazepinen......................................................... 635
Nebenwirkungen von Benzodiazepinen......................................................... 635
Auswirkungen von Benzodiazepin-Langzeitgebrauch .................................. 636
Überdosierungseffekte und schleichende Vergiftung bei Langzeiteinnahme 638
Benzodiazepinabhängigkeit ........................................................................... 638
Arzneimittel-Wechselwirkungen ................................................................... 643
Nicht-Benzodiazepintranquilizer......................................................................... 644
Neuroleptika ............................................................................................................. 645
Antidepressiva
........................................................................................................... 647
Trizyklische
Antidepressiva
................................................................................ 653
MAO-Hemmer (Monoaminooxydase-Hemmer) ................................................. 656
Selektive Serotonin-Wiederaurhahmehemmer (SSRI)......................................... 658
Noradrenalin-Serotonin-selektive
Antidepressiva (NaSSA)
............................... 668
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)................................. 669
Noradrenalm-Wiederaufnahmehemmer
(NARI)
................................................. 671
Serotonin-
Wiederaumahmeverstärker(SRE)
...................................................... 672
Serotonin-Modulatoren........................................................................................ 673
Kombinationspräparate........................................................................................ 674
Antiepileptika ...................................................................................................... 674
Beta-Blocker.............................................................................................................. 675
Dosierungsempfehlungen von Psychopharmaka bei Angststörungen ...................... 677
Pharmakotherapie bei verschiedenen Angststörungen.............................................. 679
Der Placeboeffekt von Medikamenten...................................................................... 685
Der Placeboeffekt bei der medikamentösen Behandlung
verschiedener Krankheiten .................................................................................. 685
Wirkmechanismen von
Placebos
......................................................................... 688
Persönlichkeitsvariablen des Patienten .......................................................... 688
Experimentelle Einflussfaktoren.................................................................... 689
Situative Einflussfaktoren (Arzt-Patient-Beziehung)..................................... 689
Theorien zur Placebowirkung........................................................................ 691
Nebenwirkungen von
Placebos
...................................................................... 692
11.
Phytothérapie
bei Angststörungen ................................................................. 693
12. Persönliches Schlusswort................................................................................. 695
Anmerkungen .......................................................................................................... 697
Literaturverzeichnis................................................................................................ 711
Angst
¡st ein Gefühlszustand wie Freude, Ärger oder Trauer und hat eine Signal¬
funktion wie Fieber oder Schmerz. Angst wird zur Krankheit, wenn sie über einen
längeren Zeitraum das Leben so stark einengt,
dass
man darunter leidet. Fast jeder
Zehnte leidet aktuell und etwa jeder Fünfte der Bevölkerung im Laufe des Lebens
unter einer Angststörung. Krankhafte Ängste stellen bei Frauen die häufigste, bei
Männern die zweithäufigste psychische Störung dar. Der Autor beschreibt anschau¬
lich die 11 Angststörungen nach dem amerikanischen psychiatrischen Diagnose¬
schema DSM-IV und berücksichtigt auch das weltweit verbindliche
ICD-1O.
Das Buch
bietet einen Überblick über Häufigkeit, Verlauf, biologische und psychologische
Ursachen von Angststörungen sowie deren psychotherapeutische und medikamen¬
töse Behandlungsmöglichkeiten. In der überarbeiteten und erweiterten 4. Auflage
werden die neusten statistischen Daten ebenso präsentiert wie die jüngsten
Entwicklungen im Bereich der Therapie.
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