Pflegeplanung leicht gemacht: Für die Gesundheits- und Krankenpflege
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München
Elsevier, Urban & Fischer
2009
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Titel: Pflegeplanung leicht gemacht
Autor: Budnik, Birgitt
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Qualitätssicherung: Was ist professionelle Pflege? 1
1.1 Qualitätsebenen 3
1.2 Qualitätssicherung: intern/extern, zentral/dezentral 4
1.3 Kooperation für Transparenz und Qualität im
Gesundheitswesen (KTQ®) 4
1.4 Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) 6
1.4.1 Was ist der MDK? 6
1.4.2 Aufgaben des MDK 6
2 Was sind Theorien und Modelle? 9
2.1 Ein Pflegemodell anwenden - was bedeutet das? 10
2.2 Roper et al.: Die Elemente der Pflege (LA) 11
2.3 Liliane Juchli: Die Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) 13
2.4 Monika Krohwinkel: Aktivitäten und existentielle Erfahrungen des
Lebens (AEDL) 14
2.5 Dorothea E. Orem: Selbstpflege und Selbstpflegedefizit 15
2.6 Reinhard Lay: Modell der Gesundheitspflege (MdG) (Reinhard Lay) . 17
2.7 Pflegemodelle: Hilfestellung oder Verwirrung? 19
2.8 Unternehmensleitbild, Pflegeleitbild und Pflegekonzeption 20
2.9 Pflegeprozess - Pflegeplanung? 23
3 Pflegeplanung - Theoriegebilde oder Praxisinstrument? 27
3.1 Unterschied zwischen der didaktischen und praktischen
Pflegeplanung 29
3.1.1 Didaktische Pflegeplanung 29
3.1.2 Praktische Pflegeplanung 30
3.1.3 Standardisierter Pflegeplan 31
3.1.4 Individueller Pflegeplan 31
3.1.5 Stufender Pflegekompetenz: Von der Anfängerin zur Expertin 32
3.2 Standards: Eingrenzung oder Hilfestellung? 33
3.2.1 Warum Pflege standardisieren? 33
3.2.2 Inhalte und Aufbau eines Standards 35
3.2.3 Standardisierter Pflegeplan Stomapflege 37
3.3 Exkurs in die Pflegeorganisationsformen 39
3.3.1 Ein alter Hut: Funktionspflege 39
3.3.2 Klientinnenorientierte Pflege 41
Inhaltsverzeichnis XI
3.3.3 Klientinnenorientierte Organisationsformen: Grundlage zur
effektiven Pflegeplanung? 43
3.4 Pflegeplanung: praktische Lösungen 44
3.4.1 Informationssammlung 44
3.4.2 Ressourcen und Probleme 58
3.4.3 Pflegediagnosen statt Pflegeprobleme? 72
3.4.4 NANDA-Pflegediagnosen 73
3.4.5 Entwicklung ICNP® 74
3.4.6 Pro und contra Pflegediagnosen 75
3.4.7 Pflegediagnosen in der Praxis? 76
3.4.8 Pflegeziele 76
3.4.9 Planung der Pflegemaßnahmen 86
3.4.10 Durchführung der geplanten Pflege 94
3.4.11 Beurteilung/Evaluation der Pflege 95
3.4.12 Pflegeziel nicht erreicht: Was nun? 98
3.4.13 Pflegebericht früher und heute 99
3.4.14 Anforderungen an die Gesamtdokumentation 106
3.4.15 Pflegeverlegungs-bzw. Pflegeüberleitungsbericht 109
3.4.16 Rechtliche Aspekte zur Pflegedokumentation 115
4 Pflegeübergabe mit der Klientin als Beurteilungs- und
Kommunikationsinstrument 117
4.1 Herkömmliche Pflegeübergabe 118
4.2 Übergabe mit der Klientin 120
4.3 Pflegevisite 125
4.3.1 Pflegevisite als Beurteilungsinstrument? 126
4.3.2 Wer nimmt an der Pflegevisite teil? 126
4.3.3 Aspekte zur Gestaltung der Pflegevisite 127
5 Lösungsansätze bei Integrations-schwierigkeiten
der Pflegeplanung 131
5.1 Schulalltag 131
5.2 Wie macht Pflegeplanung Sinn? (Reinhard Lay, Bernd Menzel) 133
5.2.1 Einleitung 133
5.2.2 .und sie verändert sich doch! 133
5.2.3 Was ist der Zweck von Pflegeplanung? 134
5.2.4 Pflegeplanung oder Pflegeplan? 136
5.2.5 Pflegeziel oder Pflegezweck? 136
5.2.6 Wozu didaktische Pflegepläne taugen 139
XII Inhaltsverzeichnis
5.2.7 Individuelle praktische Pflegeplanung gemeinsam in der
Pflegepraxis lernen 141
5.3 Pflegealltag 143
5.3.1 Hilfestellung zur Formulierung von Pflegeproblemen und Pflegezielen . 144
5.3.2 Reduzierung des Schreibaufwandes bei Erhaltungszielen 152
5.3.3 Die Fallbesprechung: Hilfestellung in Teamarbeit 156
6 Lernzielkontrolle: Pflegeplanung, gewusst wie! 159
7 Aus der Praxis für die Praxis: Fallbeispiele und
Übungsbeispiele zur Pflegeplanung 165
7.1 Fallbeispiet Mara 166
7.2 Fallbeispiel Frau Sauer 167
7.3 Fallbeispiel Herr Yaks 168
Schlusswort 170
Literaturverzeichnis 172
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