Horizontale Verbundstrukturen im deutschen Krankenhausmarkt: Potenziale, Prozesse und Praxis
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Gabler
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| adam_text | Titel: Horizontale Verbundstrukturen im deutschen Krankenhausmarkt
Autor: Behar, Benjamin I.
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis............................................ XV
Tabellenverzeichnis .............................................. XVII
Abkürzungsverzeichnis........................................... XIX
A Einleitung............................................. 1
B Standortbestimmung für die deutsche Krankenhauslandschaft . 5
1 Das Krankenhaus verwurzelt in der Selbstkostendeckung ........ 5
1.1 Begriffsbestimmung und Unterscheidungsdimensionen.......... 6
1.2 Das Krankenhaus als Organisation .......................... 12
1.3 Besondere Merkmale von Krankenhäusern.................... 16
1.4 Gut gepflegte Managementtraditionen ....................... 19
2 Die Krankenhausumwelt im Wandel......................... 24
2.1 Kostendämpfung mit hoher Reformfrequenz .................. 29
2.2 Die Revolution: Vergütung von Krankenhausleistungen auf Basis
von Fallpauschalen ...................................... 32
2.3 Ein Abfall des Anpassungsdrucks ist nicht absehbar............. 35
3 Neue Herausforderungen verlangen neue Kompetenzen.......... 36
4 Der internationale Vergleich muss nicht gescheut werden......... 37
4.1 Kostenführerschan in Reichweite........................... 38
4.2 Made in Germany - ein Qualitätssiegel auch für Krankenhäuser ... 42
C Horizontale Verbundstrukturen zur Überwindung der
Herausforderungen im Krankenhausmarkt................. 45
1 Verbundstrukturen als Forschungsobjekt...................... 45
1.1 Abgrenzung von Verbundstrukturen zwischen Markt und Hierarchie 45
1.2 Drei Richtungen des Verbundaufbaus aus Sicht der Krankenhäuser . 49
1.3 Eine praxisorientierte Klassifizierung horizontaler
Verbundstrukturen....................................... 52
2 Das Potenzial zur Überwindung der aktuellen Herausforderungen -
Transaktionskostenökonomie als Erklärungsansatz ............. 55
2.1 Der Transaktionskostenansatz als theoretischer Analyserahmen .... 55
2.1.1 Der Forschungsursprang.................................. 56
XIV Inhaltsverzeichnis
2.1.2 Die Basisannahmen...................................... 57
2.1.3 Das theoretische Konzept ................................. 59
2.1.4 Hilfestellung durch eine Erweiterung der Wahrnehmung ......... 63
2.2 Krankenhausverbünde im Lichte des Transaktionskostenansatzes .. 65
2.2.1 Die Vörteilhaftigkeit von horizontalen Verbundstrukturen ........ 65
2.2.2 Die Wahl der Verbundart in Abhängigkeit von den
Transaktionsinhalten - Hypothesenableitung .................. 68
2.3 Erklärungsgrenzen des Transaktionskostenansatzes............. 74
3 Das Potenzial zur Überwindung der zukünftigen Herausforderungen
- Dynamic Capabilities als Erklärungsansatz.................. 77
3.1 Dynamic Capabilities als theoretischer Analyserahmen .......... 77
3.1.1 Der Forschungsursprung.................................. 78
3.1.2 Die Basisannahmen...................................... 81
3.1.3 Das theoretische Konzept ................................. 82
3.1.4 Hilfestellung für den Transaktionskostenansatz ................ 91
3.2 Krankenhausverbünde im Lichte des Dynamic-Capability-Ansatzes 93
3.2.1 Die Vörteilhaftigkeit von horizontalen Verbundstrukturen ........ 93
3.2.2 Die Wahl der Verbundart - Pfade, Positionen und Prozesse ....... 96
D Verbundstrukturen in der deutschen Krankenhauspraxis ..... 105
1 Erhebung der forschungsrelevanten Daten .................... 105
1.1 Vorgehen bei der Datenerhebung............................ 105
1.2 Beschreibung der untersuchten Variablen..................... 108
1.3 Beurteilung der Repräsentativität der realisierten Stichprobe...... 111
2 Deskriptive Analysen zur Verbundpraxis deutscher Krankenhäuser .112
3 Test der Hypothesen über die Abhängigkeiten zwischen den
Transaktionsinhalten und der Verbundart ..................... 117
3.1 Marktversagen bei der Koordination von Krankenhausverbünden ..119
3.2 Empirischer Fit zwischen der Beziehungskoordination und dem
Austausch ausgewählter Transaktionsinhalte .................. 120
4 Die Verbundpraxis aus dem Blickwinkel des Dynamic Capability
View.................................................. 127
E Resümee, Limitationen und Forschungsausblick............. 131
Anhang ........................................................ 135
Literaturverzeichnis.............................................. 137
Rechtsquellenverzeichnis.......................................... 155
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