Minimal-invasive Hüftendoprothetik: eine klinisch-radiologische Analyse
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2008
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| adam_text | 1 EINLEITUNG 9
1.1 Historischer Überblick über die Endoprothetik des Hüftgelenkes 9
1.2 Coxarthrose 11
1.2.1 Definition 11
1.2.2 Ätiologie 11
1.2.3 Pathogenese 12
1.2.4 Klinik 14
1.2.5 Diagnostik 15
1.2.6 Coxometrie und Biometrie 21
1.2.6.1 Coxometrische Daten 21
1.2.6.2 Biometrische Daten 26
.1.3 Therapie der Coxarthrose 33
1.3.1 Konservative Behandlungsmöglichkeiten 33
1.3.2 Operative Behandlungsmöglichkeiten 34
1.4 Zugänge zum Hüftgelenk 35
1.4.1 Klassischer anterolateraler Zugang nach Watson-Jones 35
1.4.2 Klassischer transglutealer Zugang 36
1.4.3 Modifizierter minimal-invasiver Zugang nach Watson-Jones 36
1.5 Risiken und Komplikationen nach Totalendoprothesenimplantation 37
2 ZIELE DER ARBEIT 40
3 MATERIAL UND METHODIK 41
3.1 Patientenkollektiv 41
3.2 Vergleichskollektiv 47
3.3 Klinische Parameter 48
3.3.1 Allgemeine Daten 48
4
3.3.2 Operationszeit 48
3.3.3 Blutverlust 48
3.3.4 Hämoglobinwerte und Transfusionen 48
3.3.5 CRP-Werte 49
3.3.6 Hautschnittlänge 49
3.3.7 Schmerzangaben 50
3.3.8 Medikamentöse Schmerztherapie 51
3.3.9 Postoperative Mobilisation 51
3.4 Coxometrische und biometrische Daten 52
3.5 Heterotope Ossifikationen 53
3.6 Statistische Auswertung 53
4 ERGEBNISSE 54
4.1 Klinische Parameter 54
4.1.1 Operationszeit 54
4.1.2 Blutverlust 54
4.1.3 Hämoglobinwerte und Transfusionen 55
4.1.4 CRP-Werte 59
4.1.5 Hautschnittlänge 60
4.1.6 Schmerzangaben 61
4.1.7 Medikamentöse Schmerztherapie 62
4.1.8 Postoperative Mobilisation 64
4.2 Coxometrische und Biometrische Daten 66
4.2.1 ACE-Winkel 66
4.2.2 ACM-Winkel 67
4.2.3 Hüftwert 68
4.2.4 AC-SZW 69
4.2.5 BLB-Score und SZWITH 70
4.2.6 Prothesenstielstellung 73
4.2.7 Inklination 74
4.2.8 Anteversion 75
5
4.3 Heterotope Ossifikationen 76
4.4 Vergleich zwischen transglutealem und minimal-invasiven Zugang 77
5 DISKUSSION 81
6 SCHLUSSFOLGERUNG 94
7 LITERATURVERZEICHNIS 96
6
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