Arzthaftungsrecht: Leitfaden für die Praxis
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Karlsruhe
VVW, Verl. Versicherungswirtschaft
2009
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|---|---|
| adam_text | Titel: Arzthaftungsrecht
Autor: Frahm, Wolfgang
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis XIII
Weiterführende Literatur XIX
Teil 1: Haftungsgrundlagen 1
I. Behandlungsvertrag 1
1. yertragstypus 2
2. Öffentlich-rechtliche Behandlungsverhältnisse 4
3. Vertragspartei auf der Patientenseite 8
4. Allgemeine Geschäftsbedingungen 9
5. Vertragspartei auf der Behandlungsseite 12
a) Einzel- und Gruppenpraxis 12
b) Zusammenarbeit und Überweisung 18
c) Ambulante Behandlung im Krankenhaus 20
d) Stationäre Behandlung 25
(1) Totaler Krankenhausvertrag 26
(2) Gespaltener Krankenhausvertrag 26
(3) Krankenhausvertrag mit Wahlleistungsabrede 29
6. Schutzgüter und Nebenpflichten 32
II. Geschäftsführung ohne Auftrag 35
III. Delikt 38
1. Schutzgüter 38
a) Allgemeines Persönlichkeitsrecht 39
b) Organentnahme 39
2. Beamtete Ärzte und Verweisungsprivileg 42
Teil 2: Haftende und Haftung für Hilfspersonen 47
I. Allgemeines 47
II. Haftung für Organe oder Chef arzte 47
III. Gebotene Darlegung der Passivlegitimation 49
VII
IV. Vertragliche Haftung für Erfüllungsgehilfen 50
1. Niedergelassene Ärzte 51
2. Ambulante Behandlung im Krankenhaus 51
3. Totaler Krankenhausvertrag 51
4. Belegarztvertrag 52
5. Krankenhausvertrag mit Wahlleistungsabrede 56
a) Arztzusatzvertrag 57
b) Gespaltener Krankenhausvertrag 58
6. Geburtshaus 60
V. Deliktsrechtliche Haftung für Verrichtungsgehilfen 60
VI. Zurechnungszusammenhang 61
1. Mitursächlichkeit, Vorschäden, Reserveursache,
rechtmäßiges Alternatiwerhalten 62
2. Fehler des nachbehandelnden Arztes 63
3. Verursachungsvermutung bei Handeln mehrerer Ärzte 64
Teil 3: Haftung wegen Behandlungsfehler 67
I. Allgemeines 67
II. Sorgfaltsmaßstab 68
1. Maßgebender Zeitpunkt 71
2. Vertikale Abstufungen 75
3. Horizontale Abstufungen 77
4. Richtlinien und Leitlinien 19
III. Fallgruppen 80
1. Facharztstandard und Einsatz von Anfängern 81
2. Organisationsmaßstäbe 85
3. Ärztliche Zusammenarbeit 93
4. Diagnose 97
5. Therapiewahl und therapeutische Beratungspflichten 100
6. Einzel- und Notfälle 106
VIII
IV. Beweisführung und Beweislast 109
1. Allgemeine Grundregeln 110
2. Grobe Behandlungsfehler 113
3. Verstöße gegen Befunderhebungs- und
Befundsicherungspflichten 119
4. Dokumentationsversäumnisse, Einsichtsanspruch des
Patienten 123
a) Grundlagen und Umfang der Dokumentationspflicht 123
b) Rechtsfolgen unzureichender Dokumentation 129
c) Einsichtsrecht 132
5. Voll beherrschbarer Risikobereich 136
6. Anfangereingriffe 140
7. Verrichtungsgehilfen 141
8. Anscheinsbeweis 144
9. Beweisvereitelung 145
10. Sonstige Fälle 146
11. Beweismaß 149
V. ,,Kind als Schaden - Fehler bei genetischer Beratung,
Sterilisation und Abtreibung 150
1. Überblick 150
a) Würde des Kindes 152
b) Bedeutung der Indikation beim Schwanger¬
schaftsabbruch 152
2. Schutzbereich des Behandlungsvertrages 154
3. Umfang des ersatzpflichtigen Schadens 155
Teil 4: Haftung wegen mangelhafter Eingriffs- und
Risikoaufklärung (sog. ärztliche Eigenmacht) 159
I. Grundlagen der Aufklärungspflicht 159
II. Ausnahmen von der Aufklärungspflicht 163
1. Verzicht 163
2. Fehlende Aufklärungsbedürftigkeit 164
3. Gebot der schonenden Aufklärung 165
IX
III. Inhalt und Umfang der Aufklärung 165
1. Aufklärung „im Großen und Ganzen 166
a) Art und Tragweite des Eingriffs
(„Eingriffsaufklärung , „Verlaufsaufklärung ) 170
b) Spezifische Risiken („Risikoaufklärung ) 171
c) Bebandlungsalternativen und personelle und
fachliche Ausstattung 175
2. Adressat der Aufklärung 179
a) Minderbegabte 179
b) Spezielle Lebensführung des Patienten 179
c) Minderjährige 179
d) Psychisch Kranke, Betreute 181
e) Bewusstlose/Operationserweiterung 182
f) Ausländer 184
3. Verschulden 185
IV. Aufklärungspflichtige Personen 186
V. Zeitpunkt der Aufklärung 187
VI. Verteidigung der aufklärungspflichtigen Personen
bei Aufklärungsmängeln 190
1. Hypothetische Einwilligung 190
2. Fehlende Realisierung des aufklärungspflichtigen
Risikos 193
3. Realisierung des aufgeklärten Risikos 194
4. Anderweitig zu erwartender Schadenseintritt 194
5. Mitverschulden 195
VII. Beweislast 195
1. Behandlungsseite 195
2. Patient 198
Teil 5: Verjährung 201
I. Allgemeines, altes und neues Verjährungsrecht, Verwirkung 201
II. § 852 Abs. 1 BGB in der bis zum 1. Januar 2002
geltenden Fassung 204
X
1. Erforderliche Kenntnis 205
2. Unterscheidung zwischen Behandlungs- und
Aufklärungsfehlern 207
3. Kenntnis vom Schaden 209
4. Kenntaisträger und Wissensvertreter 210
5. Behörden 211
6. Sekundärpflichten der Behandlungsseite 213
III. Hemmung und Unterbrechung 213
IV. Neuregelung des Verjährungsrechts ab dem 1. Januar 2002 215
Teil 6: Verfahrensrechtliches 219
I. Vorprozessuales Verhalten 219
1. Strafanzeige 219
2. Anrufung einer Schlichtungsstelle 220
3. Mediation 221
4. Selbständiges Beweisverfahren 221
5. Antrag auf Prozesskostenhilfe 223
II. Parteien und deren Anträge und Sachvortrag 225
1. Kläger und Beklagter 225
2. Honorarklage 226
3. Unbezifferter Klageantrag 226
4. Wiederkehrende Leistungen 228
5. Substanziierungslast 228
m. Einzelrichter 231
IV. Aussetzung des Verfahrens 231
V. Gerichtliche Sachverhaltsaufklärung und Schadensermittlung 233
1. Gesteigerte Pflicht des Gerichts zur Sachverhalts¬
aufklärung 233
2. Erleichterte Kausalitäts- und Schadensermittlung 236
XI
VI. Sachverständigenbeweis 236
1. Eigene Sachkunde des Gerichts 237
2. Auswahl des Sachverständigen und Beachtung seines
Vorgehens 239
3- Verweigerung der körperlichen Untersuchung durch
den Patienten 240
4. Schriftliches Gutachten und mündliche Anhörung des
Sachverständigen 240
5. Voraussetzungen der Einholung eines weiteren
Gutachtens 246
6. Neue Haftungsgesichtspunkte im Gutachten und
prozessuale Behandlung eines Gutachtens 247
VII. (Prozess-)Vergleich 248
VIII. Rechtskraft einer früheren Entscheidung über
Körperverletzungsfolgen (§ 322 Abs. 1 ZPO) 249
1. Später eintretende Körperverletzungsfolge und
Rechtskraft 249
2. Reichweite eines Vergleichs 250
Stichwortverzeichnis 251
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