Die Pflegeversicherung:
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Bern
Huber
2009
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| adam_text | Inhalt
Vorwort 9
1. Pflegebedürftigkeit als soziales Risiko 11
1.1 Die aktuelle Verbreitung von Pflegebedürftigkeit 11
1.2 Die künftige Entwicklung von Pflegebedürftigkeit 13
2. Ziele und Wirkungen der Pflegeversicherung 17
2.1 Pflegebedürftigkeit und ihre Absicherung vor
Einführung der Pflegeversicherung 17
2.2 Die Pflegeversicherung als nicht bedarfsdeckende
Grundsicherung 19
2.3 Pflege als «gesamtgesellschaftliche Aufgabe» 21
2.4 Entlastung der Sozialhilfeträger -
Herauslösung aus der Sozialhilfe 21
2.5 Pflegeinfrastruktur und Pflegequalität 23
3. Die Leistungen der Pflegeversicherung 25
3.1 Leistungsgrundsätze 25
3.2 Der Begriff der Pflegebedürftigkeit 27
3.2.1 Pflegestufen 29
3.2.2 Personen mit eingeschränkter Leistungskompetenz 31
3.2.3 Einstufungspraxis des Medizinischen Dienstes
der Krankenversicherung 33
3.3 Die Leistungsformen der Pflegeversicherung 35
3.3.1 Höhe der Sach-und Geldleistungen 35
3.3.2 Ambulante Pflegeleistungen 38
3.3.3 Teilstationäre Pflegeleistungen 41
3.3.4 Stationäre Kurzzeitpflege 41
3.3.5 Leistungen für Personen mit eingeschränkter
Alltagskompetenz 42
3.3.6 Vollstationäre Pflegeleistungen 43
3.3.7 Pflege in vollstationären Einrichtungen der
Hilfe für behinderte Menschen 44
3.3.8 Leistungen für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen .... 45
3.4 Pflegeleistungen im Rahmen der gesetzlichen
Krankenversicherung 47
3.5 Leistungsinanspruchnahme 48
4. Die Organisation und Finanzierung der Pflegeversicherung 53
4.1 Organisation der Pflegeversicherung
4.2 Finanzierung der sozialen Pflegeversicherung 54
4.3 Private Pflegeversicherung
4.4 Ausgaben und Ausgabenentwicklung in der
sozialen Pflegeversicherung ¦
5. Leistungserbringer - Leistungserbringung *1
5.1 Die Pflegeeinrichtungen
5.2 Die Träger der Pflegeeinrichtungen
5.3 Beschäftigte und Beschäftigungsverhältnisse 4
5.4 Leistungserbringung durch «schwarze Märkte» 66
6. Das Steuerungssystem der sozialen Pflegeversicherung 69
6.1 Staatliche Rahmenvorgaben und Sicherstellungsauftrag 69
6.2 Zulassung - Vertragspolitik - Wettbewerb 71
6.2.1 Anforderungen an Pflegeeinrichtungen 71
6.2.2 Abschluss von Versorgungsverträgen 72
6.2.3 Wettbewerbsordnung und Vertragspolitik 73
6.2.4 Individuelle Versorgungsaufträge 74
6.2.5 Besonderheiten des Steuerungssystems 75
6.3 Fehlsteuerungen ?7
7. Die Vergütung von Pflegeleistungen 79
7.1 Grundsätze der Vergütung 79
7.2 Handlungsebenen für Vergütungsvereinbarungen 81
7.3 Vergütung in der ambulanten Pflege 83
7.3.1 Leistungsmodulsystem 84
7.3.2 Zeitsystem 85
7.3.3 Fehlsteuerungen ambulanter Vergütungssysteme 86
7.4 Vergütung in der stationären Pflege 88
7.4.1 Vergütungsinhalte und Finanzierung 89
7.4.2 Der Pflegeheimvergleich 92
8. Qualität - Qualitätssicherung - Qualitätsmängel 97
8.1 Qualitätssicherung - Bedeutung und Akteure 97
8.2 Regelungen zur Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung ... 99
8.2.1 Interne und externe Qualitätssicherung 100
8.2.2 Rahmenverträge 100
8.2.3 Qualitätsvereinbarungen und Expertenstandards 102
8.2.4 Qualitätsprüfungen und Beratung 104
8.3 Qualitätsmängel 105
8.4 Ursachen für Qualitätsmängel 108
9. Pflegeberatung und Koordinierung von Pflegeleistungen 111
9.1 Beratungs- und Unterstützungsbedarf 111
9.2 Pflegeberater und Pflegestützpunkte 114
9.3 Implementierungsprobleme 118
9.3.1 Wohnortnähe der Pflegestützpunkte 118
9.3.2 Qualität und Neutralität der Pflegeberatung 119
10. Ausgewählte Probleme und Perspektiven der
Pflegeversicherung 123
10.1 Die subsidiäre Ausrichtung der Pflegeversicherung 123
10.2 Finanzierungsmodelle für die Pflegeversicherung 125
10.2.1 Kontroversen über die Finanzierung der Pflegeversicherung 127
10.2.2 Modelle zur künftigen Finanzierung der Pflegeversicherung 130
10.3 Leistungsumfang und Leistungsgestaltung 135
10.3.1 Erweiterung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs 135
10.3.2 Die Dynamisierung der Pflegeleistungen 136
10.3.3 Spreizung oder Angleichung von ambulanten und
stationären Pflegeleistungen? 137
10.3.4 Vorrang von Prävention und Rehabilitation 138
10.3.5 Flexibilisierung des Leistungsgeschehens 139
10.3.6 Berücksichtigung der Pflege in der integrierten Versorgung 140
10.3.7 Berücksichtigung der Angehörigenperspektive 141
10.3.8 Das Pflegebudget als strategische Alternative? 142
10.3.9 Verringerung der sozialen Ungleichheit in der Pflege 144
10.4 Zusammenlegung von Pflegekassen und Krankenkassen? 145
10.5 Ausblick 147
Literatur 149
Abkürzungen 161
Sachregister 163
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