Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) für Borderline-Störungen und chronifizierte Traumafolgen: mit 10 Tabellen
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Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2009
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| adam_text | VII
Inhaltsverzeichnis
Einführung ................................................................... 1
Warum Mentalization-Based
Treatment?
- 1
Über dieses Buch - 3
Entstehung des Buches - 3
Ziele - 5
Zielgruppe - 6
Organisation des Leitfadens -
б
1 BPS -Grundlagen....................................................... 9
1.1 Klinisches Bild - 9
1.1.1 Die Internationalen Klassifikationssysteme - 10
1.2 Epidemiologie - 12
1.3 Gesundheitsökonomie - 12
1.4 Empfohlene Diagnostik - 13
1.5 Neue Erkenntnisse über den Krankheitsverlauf - 14
1.6 Ätiologie - 15
1.7 Die Behandlung von Borderlme-Persönlichkeitsstörungen - 16
1.7.1 Realität iatrogener Schädigungen - 16
1.7.2 Aufgaben störungsorientierter Behandlung - 18
1.7.3 Überblick über die wichtigsten Borderline-
Behandlungsmethoden - 20
1.7.4 Welche Therapiedauer ¡st nötig? - 24
1.7.5 Die Versorgungslage von Patienten mit schweren
Persönlichkeitsstörungen - 25
2 Der theoretische Hintergrund von
МВТ
................................... 29
2.1 Mentalisierung - 29
2.1.1 Definition: Mentalisieren - 29
2.1.2
Teleologische
Interpretation der Realität - nur das Ergebnis
zählt! - 31
2.1.3 Intentionale Interpretation der Realität - die Absicht ist
wichtig! - 32
2.1.4 Beispiele für Mentalisierungsfähigkeit aus Alltag und Therapie - 33
2.2 Bindung und Strukturentwicklung - 34
Vin
Inhaltsverzeichnis
___________________________.--------------------------------------------------------
2.3 Entwicklung der Mentalisierungsfähigkeit - 35
2.3.1 Die Wahrnehmungsmodi der Realität - 35
2.3.2 Die Rolle des Feedback für die Mentalisierung - 38
2.4 Misslingende Bindung,Trauma und Mentalisierungsstörung - 42
2.5 Folgen der Mentalisierungsstörung - 45
2.5.1
Hyper-
und Pseudomentalisieren - 46
2.5.2 Abwehrphänomene bei Neurosen und
Persönlichkeitsstörungen - 47
2.6 Diagnostik der Mentalisierungsfähigkeit - 47
2.6.1 Allgemeine Kriterien - 47
2.6.2 Mentalisierungsdiagnostik mittels OPD - 48
2.6.3
Reflective Self Functioning Scale (RSFS)
- 49
2.7 Schlussfolgerungen aus der Mentalisierungstheorie für die
Behandlung - 49
3 Mentalisierungsbasierte Therapie........................................ 53
3.1 Stellenwert der Mentalisierungsbasierung im Therapieplan - 53
3.2 Grundprinzipien der Mentalisierungsförderung - 55
3.2.1 Schlussfolgerungen für die Struktur der Behandlung - 56
3.2.2 Schlussfolgerungen für die Methodik - 61
3.2.3 Schlussfolgerungen für die therapeutische Grundhaltung - 63
3.3 Vorbereitung - 66
3.3.1 Initiale Beziehungsgestaltung - 66
3.3.2 Psychoedukation - 67
3.3.3 Therapievereinbarungen - 69
3.3.4 Behandlungsziele - 74
3.4 Therapiebausteine - 76
3.4.1 Multimodalität, Kohärenz und Koordination der Bausteine - 77
3.4.2 Einzelgespräche - 80
3.4.3 Gruppengespräche - 81
3.4.4 Übende Verfahren - 81
3.4.5 Künstlerische, Psychodrama- und Körpertherapie - 83
3.4.6 Sozialarbeit - 84
3.4.7 Medikamentenbehandlung - 85
3.5 Verschiedene
Settings
- 86
3.5.1 Behandlungsketten und -netzwerke - 86
3.5.2 Klinik und Tagesklinik - 87
3.5.3 Ambulante Behandlung - 90
4 Spezielle MBT-Interventionstechnik...................................... 95
4.1 Grundprinzipien der MBT-Interventionstechnik - 95
4.U Prinzip Frage: neugierig bleiben - 95
Inhaltsverzeichnis
4.1.2 Prinzip
Columbo:
Alltagssprache und „dumme Fragen - 96
4.1.3 Prinzip Antwort: selektive Authentizität - 98
4.1.4 Prinzip Container: Feedback
kontingent
und markiert geben - 99
4.1.5 Prinzip Brücke: Mentalisierungsbrüche suchen und Verbindungen
schaffen - 101
4.1.6 Prinzip Tangente: bewusstseinsnah intervenieren - 103
4.2 Weitere Prinzipien der Interventionstechnik - 104
4.2.1 Thematische Feinregulierung der Intensität - 104
4.2.2 Umgang mit Aggression und Auseinandersetzung - 105
4.2.3 Umgang mit Übertragung - 107
4.2.4 Zurückhaltung mit Deutungen als Interventionsform - 110
4.2.5 Interventionsstil auf momentanen Wahrnehmungsmodus
ausrichten - 111
4.2.6 Wechsel von Innen- und Außensicht - 114
4.2.7 Welche Interventionsstrategie wann? - 115
4.3 Welche Interventionen Mentalisierung behindern - 117
4.4 Die Gruppe als idealer Ort zum Mentalisieren - 119
4.4.1 Gruppenpsychotherapie ist dosierte Exposition mit Leben! - 119
4.4.2 Gruppenpsychotherapie mit schwer traumatisierten
Patienten - 120
4.4.3 Spezielle Gruppeninterventionen und-themen - 123
4.4.4 Vorbereitung und Begleitung der Gruppenpsychotherapie - 124
4.5 Umgang mit besonderen Problemen - 127
4.5.1 Notfall-und Krisensituationen - 127
4.5.2 Krisengespräche als Teil des Gesamtkonzepts - 132
4.5.3 Traumafolgesymptome - 135
4.5.4 Pseudomentalisieren - 137
5 Wie gut müssen Therapeuten mentalisieren können?..................... 139
5.1 Der mentalisierende Therapeut - 139
5.2 Mentalisieren in Teams und Organisationen - 140
5.3 MBT-Supervision - 142
6 Empirie................................................................. 145
6.1 Evidenzbasierte Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen - 145
6.2 MBT-Empirie - 145
7 Ausblick................................................................ 149
7.1 Klinische Felder - 149
7.2 Organisationen und Politik - 150
Literaturverzeichnis........................................................... 153
Stichwortverzeichnis.......................................................... 159
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