Das Gesundheitswesen im internationalen Vergleich: Gesundheitssystemvergleich und die europäische Gesundheitspolitik
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Veröffentlicht: |
Berlin
MWV, Med.-Wiss. Verl.-Ges.
2010
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Inhalt
1 Die Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich:
Typologie und Entstehungsprozess
ι
1.1 Eine Typologie der Gesundheitssysteme_ 1
1.2 Die Entstehung und Ausweitung der gesetzlichen Absicherung im Krankheitsfall_ 4
2 Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich: Länderberichte 15
2.1 Länder mit nationalem Gesundheitsdienst_ 15
2.1.1 Großbritannien_ 16
2.1.2 Irland_ 19
2.1.3 Portugal_ 21
2.1.4 Griechenland_ 24
2.2 Länder mit regionalem Gesundheitsdienst_ 26
2.2.1 Italien_ 26
2.2.2 Spanien_ 28
2.2.3 Australien_ 31
2.2.4 Neuseeland_ 34
2.2.5 Kanada_ 36
2.3 Länder mit kommunalem Gesundheitsdienst_ 38
2.3.1 Dänemark_ 38
2.3.2 Finnland_ 41
2.3.3 Norwegen_ 44
2.3.4 Schweden_ 46
2.4 Länder mit Sozialversicherungssystemen_ 49
2.4.1 Deutschland_ 49
2.4.2 Österreich_ 54
2.4.3 Frankreich_ 56
2.4.4 Belgien_ 59
2.4.5 Luxemburg_ 62
2.4.6
japan
_ 63
2.5 Versicherungssysteme mit Kopfpauschalen_ 66
2.5.1 Schweiz_ 66
2.5.2 Niederlande_ 68
2.6 Freiwillige Privatversicherung und staatliche Fürsorge_ 72
2.6.1 USA_ 72
3 Die Gesundheitsausgaben und ihre Finanzierung 79
3.1 Gesundheitsausgaben: Wie teuer ist die Gesundheit?_ 79
3.1.1 Die Gesundheitsausgaben als Anteil am Bruttoinlandsprodukt_ 79
3.1.2 Die Gesundheitsausgaben pro Kopf_ 81
3.1.3 Die Ausgabenentwicklung bei privaten Krankenversicherungen_ 84
3.1.4 Verwaltungskosten_ 84
3.1.5 Prognosen zur künftigen Ausgabenentwicklung_ 87
ix
Inhalt
3.2 Finanzierungsstrukturen.
3.2.1 Varianten der Finanzierung_ 89
3.2.2 Die öffentliche Finanzierung: Bedeutung und Struktur_ 90
3.2.3 Der Beitrag der privaten Haushalte zur Finanzierung_ 92
3.2.4 Grundcharakteristika steuerfinanzierter Gesundheitssysteme_ 93
3.2.5 Grundcharakteristika beitragsfinanzierter Gesundheitssysteme _ 95
3.2.6 Die Bedeutung von Zuzahlungen _._ 97
4 Stationäre Versorgung 103
4.1 Ausgaben für die stationäre Versorgung_ 103
4.2 Versorgungskapazitäten, Leistungen und Verweildauer_ 105
4.2.1 Krankenhauskapazitäten und Versorgungsniveaus_ 105
4.2.2 Leistungen_ 108
4.2.3 Krankenhausverweildauer_.—
по
4.2.4 Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung_ 111
4.2.5 Personalausstattung_ in
4.3 Organisation, Planung und Finanzierung im stationären Sektor_ 112
4.3.1 Krankenhausplanung_ 114
4.3.2 Investitionskostenfinanzierung_ 117
4.4 Die Vergütung der Krankenhäuser_ 118
5 Die ambulante ärztliche Versorgung 123
5.1 Ausgaben für die ambulante Versorgung_ 123
5.2 Versorgungskapazitäten und Inanspruchnahme_ 125
5.2.1 Inanspruchnahme der ambulanten ärztlichen Versorgung _ 128
5.2.2 Arbeitszeit und Arbeitsbelastung_
130
5-3 Organisation der Leistungserbringung _
132
5.З.1
Die Rolle der hausärztlichen Versorgung_ 132
5-3-2 Ambulante fachärztliche Versorgung_ 135
5.3.3 Sachleistungs- versus Kostenerstattungsprinzip_ 137
5-4 Vergütungsstrukturen und Einkommen der Ärzte_
138
5.4.I Strukturen der ärztlichen Vergütung_
138
54-2 Einkommenssituation niedergelassener Ärzte_,_ 140
6 Arzneimittelversorgung 145
6.1 Ausgaben für die Arzneimittelversorgung_ 145
6.2 Ziele der Arzneimittelregulierung_ 147
6.3 Arzneimittelzulassung_. 149
6.4 Erstattungsfähigkeit_ 151
6.4.1 Positiv- und Negativlisten_ 151
6.4.2 Zentrale und dezentrale Entscheidungsfindung _ 152
6.4.3 Erstattungsanspruch_ 153
6.4.4 Kriterien für Einschluss bzw. Ausschluss der Erstattungsfälligkeit_ 154
6.4.5 Wirtschaftlichkeit als Kriterium für die Erstattungsfähigkeit_ 155
Inhalt
6.5 Preissetzung _ 157
6.5.1 Direkte Preissetzung_ 157
6.5.2 Indirekte Preissetzung durch Referenzpreissysteme_ 160
6.5.3 Mehrwertsteuer_ 162
6.6 Arzneimittelzuzahlungen_ 164
6.7 Steuerung des ärztlichen Verschreibungsverhaltens_ 165
6.7.1 Arzneimittelbudgets_ 165
6.7.2 Qualität der Arzneimitteltherapie_ 166
7 Die Leistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen:
Effizienz, Qualität und Nutzerorientierung 16g
7.1 Einleitung_ 169
7.2 Der Gesundheitssystem-Vergleich des World Health Reports 2000 der
WHO
_ 170
73 Die Studie des Fritz Beske-Instituts für Gesundheitssystemforschung_ 174
7.4 Der Vergleich der Konsumentenfreundlichkeit der Gesundheitssysteme von
Health
Consumer Powerhouse_
177
7.5 Die Vergleichsstudien des Commonwealth Fund zur Nutzerorientierung und
zur Qualität von Gesundheitssystemen_ 178
7.6 Befragungen zur Zufriedenheit, zum Zugang und zur Qualität in der EU_ 184
7.6.1 Zufriedenheit mit dem Gesundheitssystem_ 184
7.6.2 Zugang zur medizinischen Versorgung_ 186
7.6.3 Qualität der medizinischen Versorgung_ 188
7.7 Die Ergebnisse des Health
Care Quality
Indicators-Projekts der OECD_ 191
8 Die europäische Gesundheitspolitik 197
8.1 Die „echte" Gesundheitspolitik der Europäischen Union_ 197
8.2 Die „Offene Methode der Koordinierung" der EU im Gesundheitswesen_ 203
8.3 Die Freiheiten des Binnenmarkts und die Dienstleistungen im Gesundheitswesen _ 206
8.3.1 Die Freizügigkeit und die Gesundheitsleistungen_ 207
8.3.2 Die Krankenhäuser und das europäische Arbeitsieitrecht_ 208
8.3.3 Die Dienstleistungsfreiheit im Gesundheitswesen_ 209
8.3.4 Die Krankenkassen und das Wettbewerbs- und Vergaberecht_ 215
8.3.5 Wettbewerbsrecht, Beihilfeproblematik und deutsche Krankenhäuser_ 217
8.3.6 Arzneimittelrecht in der Europäischen Union_ 220
9 Weiterführende Informationen 223
9.1 Zahlen und Daten zum internationalen Vergleich_ 223
9.2 Fakten über die Gesundheitssysteme anderer Länder_ 227
9.3 Informationen zur europäischen Gesundheitspolitik_ 230
Literaturverzeichnis_ 232
Sachwortverzeichnis_ 238
Der Autor_ 242
Die Herausgeber_ 243
xi
Gesundheitssystemvergleich: Ein lohnender Blick über den Tellerrand
der nationalen Gesundheitspolitik
Wer Reformen im Gesundheitswesen auf den Weg bringen, verstehen oder umsetzen will, ist gut beraten,
über denTellerrand der nationalen Gesundheitspolitik hinauszuschauen. Denn: Ländervergleiche können
zeigen, welche Erfahrungen mit Reformvorschlägen andernorts bereits gemacht worden sind. Und sie
können darüber informieren, wie ausgabenträchtig, wie patientenfreundlich, wie effizient oder wie
gerecht ein Gesundheitssystem tatsächlich ist.
Das Werk liefert einen Überblick überdie Strukturen des Gesundheitswesens im internationalen Vergleich.
Dieser Überblick wird durch Kurzdarstellungen der Gesundheitssysteme von 22 OECD-Mitgliedstaaten
ergänzt. Erklärt werden zudem die immer wichtiger werdende Gesundheitspolitik auf europäischer Ebene
und deren Einfluss auf das deutsche Gesundheitssystem. Mit vielen aktuellen Hinweisen und Tipps bietet
das Buch außerdem wichtige Hilfestellungen zur weiterführenden Recherche sowohl für Studierende als
auch für Lehrende und Praktiker.
■ kompakt und informativ: Einführung in die Gesundheitssysteme anderer Länder
und die Gesundheitspolitik der EU
■ unerlässlich zum Nachschlagen: mit aktuellen Zahlen, Fakten, Trends
■ mit hilfreichen Hinweisen und Tipps für die eigene weiterführende Recherche |
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Beschreibung
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