Subjektive Symptombelastung und Risikofaktoren bei stationär-psychiatrisch behandelten Patienten mit einer posttraumatischen Belastungsstörung:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 5
1.1 Einführung in die Thematik 5
1.2 Die Posttraumatische Belastungsstörung 9
1.2.1 Definition 9
1.2.2 Epidemiologie 9
1.2.3 Der Begriff des Traumas in der Geschichte der Psychiatrie 10
1.2.4 Aktueller Stand der Wissenschaft 14
1.2.5 Diagnosekriterien für die posttraumatische Belastungsstörung 16
1.2.5.1 Partielle posttraumatische Belastungsstörung 20
1.2.5.2 PTBS mit verzögertem Beginn 21
1.2.6 Ätiologie 22
1.2.7 Subjektive Symptombelastung 25
1.2.8 Risikofaktoren 26
1.2.8.1 Art der traumatischen Erfahrung 26
1.2.8.2 Anzahl der erlebten traumatischen Ereignisse 26
1.2.8.3 Geschlecht 27
1.2.8.4 Alter 28
1.2.8.5 Sozialer Status 29
1.2.8.6 Intelligenz und Bildungsniveau 29
1.2.8.7 Psychiatrische Vorerkrankungen 30
1.2.8.8 Körperliche und sexuelle Traumatisierung 31
1.2.8.9 Persönlichkeitseigenschaften 33
1.2.8.10 Soziale Unterstützung 34
1.2.8.11 Beziehungsmuster in der Kindheit 35
1.2.8.12 Psychiatrische Erkrankungen in der Familie 35
1.2.8.13 Andere Erkrankungen in der Familie 36
1.2.9 Zusammenfassung der Bedeutung der Risikofaktoren 38
2. Methodik _____ 39
2.1 Zielsetzung der Untersuchung. 39
2.2 Studienkonzeption 40
2.2.1 Patientenaufklärung . «0
2.2.2 Einschlusskriterien «0
1
2.2.3 Ausschlusskriterien 41
2.3 Erhebungsinstrumente 42
2.3.1 Aufnahmebogen Therapeut 42
2.3.2 Aufnahmebogen Patient 43
2.3.3 Diagnoseskala der Posttraumatischen Belastungsstörung (PDS) 43
2.3.4 Impact of Event Scale - revised (IES-R) 44
2.3.5 Symptom-Checkliste (SCL-90)_ 45
2.4 Studienablauf 49
2.5 Statistik 50
2.6 Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung 50
3. Ergebnisse 51
3.1 Studienabbrüche 51
3.2 Demographische Parameter 51
3.2.1 Geschlecht und Alter 51
3.2.2 Herkunft 52
3.2.3 Familienstand 52
3.2.4 Schul- und Berufsausbildung 53
3.2.5 Berufstätigkeit bei Befragung 54
3.2.6 Aufnahmestation 55
3.3 Aufnahmediagnose 56
3.4 Traumatische Erlebnisse 57
3.5 Posttraumatische Belastungsstörung 60
3.6 Weibliches Geschlecht 61
3.7 Subjektive Symptombelastung 62
3.8 Primäre Bezugsperson und familiäre Harmonie 65
3.9 Rolle von früheren traumatischen Erlebnissen wie Missbrauch
und körperlicher Gewalt 66
3.9.1 Körperliche oder sexuelle Gewalt in Bezug zum Geschlecht 69
3.10 Beeinträchtigung durch ein Trauma in Bezug zum Geschlecht71
3.10.1 Beeinträchtigung durch ein Trauma in Bezug zu Geschlecht und
Kindheitstraumata n
2
3.10.2Beeinträchtigung und chronische posttraumatische
Belastungsstörung 74
3.11 Einfluss psychiatrischer Erkrankungen der Eltern 75
3.11.1 Elterliche psychiatrische Erkrankung und Kindesmisshandlung 77
3.12 Zusammenfassung Ergebnisse Risikofaktoren 79
3.12.1 Zusammenfassung der Korrelationen von Risikofaktoren
untereinander 80
4. Diskussion 82
4.1 Subjektive Symptombelastung 84
4.2 Weibliches Geschlecht 85
4.3 Rolle von früheren traumatischen Erlebnissen wie Missbrauch
oder Gewalt 87
4.4 Fehlen einer primären Bezugsperson 89
4.5 Einfluss elterlicher psychiatrischer Erkrankungen 89
4.6 Grenzen der Studie und Ausblick 91
5. Zusammenfassung 93
6. Literaturverzeichnis 97
7. Anhang 106
8. Lebenslauf 114
3
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