Diagnostische Aussagekraft zytologischer und histologischer Untersuchungen von Gallengangsläsionen:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2008
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Ursachen von Gallengangsstenosen 1
1.2 Gallengangskarzinome 1
1.3 Gallenblasenkarzinome 2
1.4 Pankreaskarzinome 3
1.5 Diagnosesicherung des Gallengangskarzinoms 4
1.5.1 Diagnosesicherung mittels Biopsie 5
1.5.2 Diagnosesicherung mittels Zytodiagnostik 6
2. Ziele der Arbeit 7
3. Material und Methoden 8
3.1 Patientenauswahl 8
3.2 Einteilung der einzelnen Kollektive 11
4. Ergebnisse 29
4.1 Kontingenztafeln 29
4.1.1 Biopsiebezogene Befundbeurteilung vor Review 29
4.1.2 Biopsiebezogene Befundbeurteilung nach Review 36
4.1.3 Fallbezogene Befundbeurteilung vor Review 42
4.1.4 Fallbezogene Befundbeurteilung nach Review 49
4.2 Darstellung zielstellungsrelevanter Gesichtspunkte 58
4.2.1 Sensitivitäten 58
4.2.2 Beurteilung der intraepithelialen Neoplasie 59
4.2.3 Vergleich von Einzelbefunden mit Befundserien 60
4.2.4 Inter-Observer-Variabilität 61
4.2.5 Diagnostik verschiedener Karzinome des
bilio-pankreatischen Systems 62
5. Diskussion 63
5.1 Vergleich der Gewebeentnahmemethoden 63
5.2 Sensitivität in Bezug auf andere Studienergebnisse 68
5.3 Präkanzerose als Prädiktor für Malignität 72
5.4 Bewertung der vorliegenden Befundserien 75
5.5 Erneute Auswertung der Ergebnisse nach Review 76
5.6 Differenzierung der verschiedenen Karzinome des
bilio-pankreatischen Systems 78
6. Zusammenfassung der Arbeit 81
7. Verzeichnisse 84
7.1 Literaturverzeichnis 84
7.2 Tabellenverzeichnis 96
7.3 Graphikverzeichnis 99
8. Erklärung 100
9. Danksagung 101
10. Lebenslauf 102
7.2 Tabellenverzeichnis
Tabelle 3.1 Kollektiv I - Biopsiebezogen / vor Review 12
Tabelle 3.2 Kollektiv II - Biopsiebezogen / vor Review 12
Tabelle 3.3 Kollektiv IM - Biopsiebezogen / vor Review 13
Tabelle 3.4 Kollektiv IV - Biopsiebezogen / vor Review 14
Tabelle 3.5 Kollektiv V - Biopsiebezogen / vor Review 14
Tabelle 3.6 Kollektiv VI - Biopsiebezogen / vor Review 15
Tabelle 3.7 Kollektiv VII - Biopsiebezogen / nach Review 16
Tabelle 3.8 Kollektiv VIII - Biopsiebezogen / nach Review 17
Tabelle 3.9 Kollektiv IX - Biopsiebezogen / nach Review 17
Tabelle 3.10 Kollektiv X - Biopsiebezogen / nach Review 18
Tabelle 3.11 Kollektiv XI - Biopsiebezogen / nach Review 19
Tabelle 3.12 Kollektiv XII - Biopsiebezogen / nach Review 19
Tabelle 3.13 Kollektiv XIII - Fallbezogen/vor Review 20
Tabelle 3.14 Kollektiv XIV - Fallbezogen / vor Review 21
Tabelle 3.15 Kollektiv XV - Fallbezogen / vor Review 22
Tabelle 3.16 Kollektiv XVI - Fallbezogen / vor Review 23
Tabelle 3.17 Kollektiv XVII - Fallbezogen / vor Review 24
Tabelle 3.18 Kollektiv XVIII - Fallbezogen / vor Review 25
Tabelle 3.19 Kollektiv XIX - Fallbezogen / nach Review 25
Tabelle 3.20 Kollektiv XX - Fallbezogen / nach Review 26
Tabelle 3.21 Kollektiv XXI - Fallbezogen / nach Review 27
Tabelle 3.22 Kollektiv XXII - Fallbezogen / nach Review 27
Tabelle 3.23 Kollektiv XXIII - Fallbezogen / nach Review 28
Tabelle 3.24 Kollektiv XIV - Fallbezogen / nach Review 28
Tabelle 4.1 Kontingenztafel - Befunde vor Review 1 30
Tabelle 4.2 Kontingenztafel - Befunde vor Review 2 31
Tabelle 4.3 Kontingenztafel -
Befunde vor Review ohne GbICA 1 32
Tabelle 4.4 Kontingenztafel -
Befunde vor Review ohne GbICA 2 33
Tabelle 4.5 Kontingenztafel -
Befunde vor Review ohne PaCA + GbICA 1 34
Tabelle 4.6 Kontingenztafel -
Befunde vor Review ohne PaCA + GbICA 2 35
Tabelle 4.7 Kontingenztafel - Befunde nach Review 1 37
Tabelle 4.8 Kontingenztafel - Befunde nach Review 2 38
Tabelle 4.9 Kontingenztafel -
Befunde nach Review ohne GbICA 1 39
Tabelle 4.10 Kontingenztafel-
Befunde nach Review ohne GbICA 2 40
Tabelle 4.11 Kontingenztafel -
Befunde nach Review ohne PaCA + GbICA 1 41
Tabelle 4.12 Kontingenztafel -
Befunde nach Review ohne PaCA + GbICA 2 42
Tabelle 4.13 Kontingenztafel - Patientenfälle vor Review 1 44
Tabelle 4.14 Kontingenztafel - Patientenfälle vor Review 2 45
Tabelle 4.15 Kontingenztafel -
Patientenfälle vor Review ohne GbICA 1 46
Tabelle 4.16 Kontingenztafel -
Patientenfälle vor Review ohne GbICA 2 47
Tabelle 4.17 Kontingenztafel -
Patientenfälle vor Review ohne PaCA + GbICA 1 48
Tabelle 4.18 Kontingenztafel -
Patientenfälle vor Review ohne PaCA + GbICA 2 49
Tabelle 4.19 Kontingenztafel - Patientenfälle nach Review 1 51
Tabelle 4.20 Kontingenztafel - Patientenfälle nach Review 2 52
Tabelle 4.21 Kontingenztafel -
Patientenfälle nach Review ohne GbICA 1 53
Tabelle 4.22 Kontingenztafel -
Patientenfälle nach Review ohne GbICA 2 54
Tabelle 4.23 Kontingenztafel -
Patientenfälle nach Review ohne
PaCA + GbICA 1 55
Tabelle 4.24 Kontingenztafel -
Patientenfälle nach Review ohne
PaCA + GbICA 2 56
Tabelle 4.25 Übersicht Sensitivitäten, Spezifitäten, PVW, NVW
und Diagnostische Genauigkeiten aus 24 Kollektiven 57
Tabelle 5.1 Kombination verschiedener Techniken zur
Gewinnung von Gewebeproben 70
Tabelle 5.2 Sensitivität von Zangenbiopsie bei
verschiedenen Tumortypen 79
Tabelle 5.3 Sensitivität von Bürstenzytologie bei
verschiedenen Tumortypen 79
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