Holdings: Praxis der Audiometrie

Praxis der Audiometrie: 8 Tabellen

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Bibliographic Details
Other Authors:	Lehnhardt, Ernst 1924-2011 (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2009]
Edition:	9., vollständig überarbeitete Auflage
Subjects:	Audiometrie
Online Access:	Inhaltsverzeichnis Klappentext
Item Description:	219 Abbildungen, 8 Tabellen
Physical Description:	XII, 268 Seiten Ill., zahlr. graph. Darst.
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adam_text	Inhalt 1 Akustische und audiometrische Grundbegriffe £. Lehnhardt Dokumentation der audiometrischen Daten... 1 Stimmgabel- und Hörweitenprüfung......... 1 Akustische Grundbegriffe.................. 2 Audiometer.............................. 3 Hörschwelle in Luftleitung................. 5 Kalibrierung der Luftleitungshörer......... 6 Hörschwelle in Knochenleitung ........ Kalibrierung der Knochenleitungshörer Fühlschwelle........................ Audiogrammformular................ Literatur 2 Hörschwellenmessung und -Wertung £ Lehnhardt Luftleitungsschwelle...................... 9 Knochenleitungsschwelle.................. 11 Hochtonaudiometrie...................... 11 Unbehaglichkeitsschwelle................. 12 3 Vertäubung des Gegenohrs Fehlermöglichkeit..... Hörschwellenverhalten 12 12 Literatur.............................. 13 15 £. Lehnhardt Überhören.. Vertäubung. 15 Praktisches Vorgehen 17 Literatur Physiologie und Pathophysiologie des Mittelohrs, Knochenleitungshören 20 22 27 f. Lehnhardt Versteifung des Mittelohrs................. 29 Dämpfung des Mittelohrs.................. 29 „Blockierung des Mittelohrs............... 31 Schwerhörigkeit durch Trommelfelldefekt .... 32 Knochenleitungshören. Fazit................ 33 34 Literatur.............................. 34 VII Inhalt 5 Physiologie und Pathophysiologie des Innenohrs 35 £. Lehnhardt, Th. Janssen Anatomie................................ 35 Biomechanik............................. 36 Tonhöhenwahrnehmung ................... 38 Tonale Schallreizung....................... 39 Transiente Schallreizung.................... 40 Rekruitment.............................. 41 Akustisches Trauma ....... Endolymphatischer Hydrops Diplakusis. Auditorische Synaptopathie/Neuropathie. Literatur.......................... 6 Tonschwellenbild der Innenohrschwerhörigkeit 43 43 44 44 45 47 £ Lehnhardt Hochtonschwerhörigkeit................... 47 Mitteltonschwerhörigkeit................... 49 Tiefton- und pantonaie Schwerhörigkeit...... 50 Kombinierte Mittelohr-Innenohr- Schwerhörigkeit .............. Einstufung der Schwerhörigkeit . 51 52 Literatur............................... 52 7 Überschweilige Diagnostik f. Lehnhardt, D. Mrowinski Rekruitmenttests........................ Fowler-Test........................... SISI-Test .............................. Lüscher-Test.......................... Unbehaglichkeitsschwelle.............. Geräuschaudiogramm.................. б Impedanzaudiometrie E. Lehnhardt Physikalische Vorbemerkungen.......... Klinische Anwendung.................. Tympanometrie....................... Praktisches Vorgehen.................. Auswertung des Tympanogramms....... Atem- und pulssynchrone Impedanzänderungen.................. Funktionstests der Tube bei defektem Trommelfell ................. Impedanzänderung, ausgelöst durch den akustischen Stapediusreflex......... Verlauf des Stapediusreflexes.......... Praktisches Vorgehen bei kontralateraler Messung............................ Praktisches Vorgehen bei ipsilateraler Messung............................ 53 53 Zusammenfassung der subjektiven 54 überschwelligen Tests...................... 60 54 Endolymphhydropsdiagnostik............... 60 57 Summationspotenzial..................... 61 58 Experimentelle Verfahren ................. 61 58 Fazit.................................... 61 Literatur............................... 62 _________________________________63 63 Akustisch-mechanischer Effekt............. 72 63 Klinische Wertung der reflektorischen 64 Impedanzänderung....................... 73 64 Mittelohrdiagnostik anhand des 66 Stapediusreflexes......................... 74 Diagnostik der sensorischen Schwerhörigkeit 67 anhand der Stapediusreflexschwelle........ 78 Diagnostik der neuralen Schwerhörigkeit 68 anhand der Stapediusreflexschwelle........ 80 Impedanzmessung zur topischen 70 Fazialisdiagnostik......................... 82 70 Zusammenfassende diagnostische Wertung der Impedanzbefunde...................... 82 71 Beispielhafte Befunde...................... 83 Literatur............................... 88 VIII Inhalt 9 Adaptation und Hörermüdung 89 £ Lehnhardt Schwellenschwundtest.................... 90 Automatische Audiometrie nach v. Békésy .... 91 Literatur.............................. 95 10 Hörprüfungen beim Säugling und Kleinkind 97 M. Ptok Generelles zur Diagnostik.................. 97 Screeninguntersuchungen ................. 100 Neugeborenenhörscreening............... 100 Hörscreening im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen................. 101 Subjektive audiometrische Verfahren........ 101 Grundlagen subjektiver Hörprüfungen...... 101 Einteilung der subjektiven Testverfahren___ 102 Verhaltensaudiometrie: Reflex-ZReaktionsschwellen und Zuwendungs¬ schwellen im freien Schallfeld............. 103 Zuwendungsaudiometrie ................. 104 Bewertungsverfahren .................... 104 Konditionierung mit visueller positiver Verstärkung............................. 105 Audiometrische Verfahren mit instruierten Reizantworten........................... 105 Sprachaudiometrie beim Kleinkind......... 106 Auswahl eines adäquaten subjektiven Hörprüfverfahrens....................... 107 Objektive audiometrische Verfahren......... 10S Diagnostik auditiver Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen.................. 109 Subjektive Tests.......................... 110 Objektive Tests .......................... 110 Grundsätzliches zur Hörgeräteversorgung beim Kleinkind........................... HO Indikationen für eine Hörgeräteversorgung bei Kindern ............................. HO Besonderheiten der Hörgerätetechnik ...... 111 Hörgerätekontrollen/ Nachsorgeuntersuchungen................ 111 Literatur.............................. 111 11 Otoakustische Emissionen Th. Janssen Entstehung und Eigenschaften der otoakustischen Emissionen................. 113 Spontane otoakustische Emissionen........ 114 Simultan evozierte otoakustische Emissionen................. 115 Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen................. 115 Distorsionsproduktemissionen............. 115 Messprinzipien........................... 117 Ohrsonden.............................. 117 Messprinzip transitorisch evozierter otoakustischer Emissionen................ 118 Messprinzip Distorsionsproduktemissionen . 120 Klinische Anwendung..................... 126 Neugeborenenhörscreening mit automatisierten transitorisch evozierten otoakustischen Emissionen................ 126 113 Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen bei Kindern................... 126 Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen bei kochleärer Hörstörung...... 128 Distorsionsproduktemissionen zur frequenzspezifischen und quantitativen Bestimmung einer kochleären Hörstörung .. 129 Distorsionsproduktemissionen zur Bestimmung regenerativer Prozesse___ 131 DP-Kochleogramme zur Bestimmung des Hörverlusts bei Kindern................... 131 Topodiagnostik mit otoakustischen Emissionen................. 132 Literatur.............................. 134 IX Inhalt 12 Tinnitus ___________________ С. Hesse Definition................................ 137 Beschwerdebild........................... 137 Otologische und audiometrische Befunde.....137 Lautheitsempfinden bei Tinnituspatienten.....140 Objektive Tinnitusdiagnostik................ 141 137 Distorsionsproduktemissionen und efferentes System......................... 142 Deutung der Befunde...................... 143 Tinnitus als Krankheitsbild.................. 144 Literatur............................... 145 13 Sprachaudiometrie E. Lehnhardt Physikalische Daten der Sprache.............147 Generelle Forderungen an das Sprachtestmaterial........................148 Sprachverständlichkeitstests................149 Freiburger Test...........................149 Göttinger und Oldenburger Satztests........149 Weitere Satztests......................... 151 Eichung des Sprachaudiometers für den Freiburger Test............................152 Testablauf anhand des Freiburger Sprachtests.. 152 Verständlichkeit in Prozent, gemessen mit Einsilbern ..................152 147 Hörverlust in dB, gemessen mit Zahlen......153 Wertung der Ergebnisse im Freiburger Test___156 Das Überhören im Sprachaudiogramm......156 Vertäubung im Sprachaudiogramm.........156 Freifeldmessung für das Sprachaudiogramm . 157 Klinische Bewertung anhand des Sprachaudiogramms.......................158 Mittelohrschwerhörigkeit .................158 Innenohrschwerhörigkeit..................158 Neurale Schwerhörigkeit.................. 161 Die Sprachtests als Teil der Audiometrie ......162 Literatur...............................163 14 Hörgeräte_________ M. Kinkel Ziel einer Hörgeräteanpassung...... Hörgerätetechnologie.............. Prinzipieller Aufbau von Hörgeräten Signalverarbeitungsstrategien...... Bauformen ...................... Schallzuführung und Otoplastik___ Zusatzausstattung und Kommunikationshilfen............ Verfahren zur Hörgeräteanpassung... Grundlegende Strategie........... 165 165 Bestimmung der Zielvorgaben ............. 176 167 Feinanpassung........................... 178 167 Quantifizierung des Versorgungserfolgs..... 179 168 Praktisches Vorgehen zur Hörgeräteanpassung. 182 170 Hörgeräteanpassung bei Erwachsenen...... 182 174 Hörgeräteanpassung bei Kindern........... 183 Indikation und organisatorischer Ablauf..... 184 175 Fazit.................................... 185 175 Literatur............................... 185 15 Zentrale Hördiagnostik________ £ Lehnhardt, C. Hesse Stapediusreflex........................... 188 Hörermüdung............................ 188 Richtungshören........................... 188 Zentrale Sprachtests....................... 189 Dichotisches Sprachverstehen.............. 189 188 Sprachungebundene zentrale Tests........... 191 „Binaural Masking Level Differenz ......... 191 „Gaps in Noise .......................... 192 Generelle Wertung der zentralen Sprachtests .. 192 Literatur...............................193 16 Aggravation - Simulation - psychogene Hörstörung Inhalt 194 £ Lehnhardt Grundlage der Fehlleitung ................. 194 Relevante Hinweise....................... 194 Hinweise aus dem allgemeinen Verhalten des Patienten.................. 194 Hinweise aus dem Tonschwellenaudiogramm................ 195 Hinweise aus dem Vergleich von Ton- und Geräuschschwelle mit dem Sprachaudiogramm...................... 195 Hinweise aus dem Békésy-Audiogramm ___ 196 Hinweise aus dem Sprachaudiogramm..... 197 17 Elektrische Reaktionsaudiometrie D. Mrowinski Einführung.............................. 203 Anatomie der Hörbahnen................. 204 Unterteilung der verschiedenen Potenziale .. 205 Untersuchungstechnik..................... 205 Reizgenerator: auditorische Reizformen___ 206 Vertäubung............................. 207 Reizapplikation.......................... 208 Reizpegelkalibrierung.................... 208 Reizfolgefrequenz........................ 208 Elektroden.............................. 208 Elektrodenposition....................... 209 Verstärker und Sicherheit................. 209 Filterung................................ 210 Signalverarbeitung und Auswertung ....... 210 Untersuchungsgang...................... 212 Elektrokochleografie...................... 213 Methodik der Ableitung und Stimulation......................... 213 Registrieren und Trennen von Mikrofon¬ potenzial, Summationspotenzial und Summenaktionspotenzial................. 214 Eigenschaften der sehr frühen auditorisch evozierten Potenziale.......... 214 Hinweise aus dem Vergleich des Sprachaudiogramms mit der Tonschwelle . Tests ................................ Tests bei einseitiger Aggravation oder Simulation............................ Tests mit dem Gehörgangsverschluss..... Test bei beidseitiger Aggravation oder Simulation............................ Psychogene Hörstörung ................ 198 198 198 199 200 200 Literatur.............................. 202 203 Frühe auditorisch evozierte Potenziale....... 216 BERA-Messtechnik....................... 217 Hörbahndiagnostik....................... 221 Objektiver Hörtest....................... 223 Spezielle BERA-Verfahren................. 226 Mittlere auditorisch evozierte Potenziale..... 228 Reizabhängigkeit......................... 228 Registrierung............................ 229 Klinische Anwendung .................... 229 40-Hz-Potenzial ......................... 229 „Auditory steady-state evoked Responses .. 230 Späte auditorisch evozierte Potenziale ....... 231 Reizabhängigkeit......................... 231 Registrierung............................ 232 Klinische Anwendung .................... 232 Sehr späte auditorisch evozierte Potenziale ... 232 „Mismatch Negativity .................... 233 Verarbeitungspotenzial P300.............. 233 „Contingent negative Variation ............ 233 Einsatzbereiche und Aussagen der ERA-Methoden........................... 234 Literatur.............................. 235 XI Inhalt 18 Audiometrie und Cochlear Implant ]. Müller-Deile, R. Laszig Komponenten und Funktion des Cochlear Implants .........................239 Audiometrische Indikationen bei Erwachsenen und Kindern..................240 Abklärungen vor Cochlear-Implant-Versorgung . 243 Elektrokochleografie und Himstammaudiometrie ...................243 Subjektiver Promontoriumstest ............243 Objektiver Promontoriumstest.............244 Operation................................245 Intra- und postoperative Überprüfung der Implantate...............................246 Messung der elektrischen Impedanzen......246 Integritätstests - Stimulogramm ...........246 239 Intra- und postoperative objektive audiometrische Verfahren..................247 Stapediusreflex...........................247 Elektrisch evozierte Reizantwortpotenziale .. 248 Telemetrisch gemessene elektrisch evozierte Summenaktionspotenziale.................248 Postoperative Basis- und Folgetherapie.......250 Anpassen des Sprachprozessors............250 Qualitätssicherung........................252 Technische Prüfung.......................253 Audiometrische Kontrollen bei Erwachsenen . 253 Audiometrische Kontrollen bei Kindern.....257 Dokumentation der Evaluationsbefunde.....257 Bilaterale Cochlear-Implant-Versorgung ......258 Literatur...............................258 Sachverzeichnis 261 Praxis der Audiometrie interaktiv Fallbeschreibungen und Vertäubungsbeispiele im Internet unter http://interaktiv.audiometrie.com XII Ein Klassiker wieder topaktuell - jetzt in der 9. Auflage HNO-Ärzte und Hörgeräteakustiker finden hier eine praktische Hilfe für ihre tägliche Arbeit Über 300 übersichtliche Abbildungen und Diagramme lassen kaum eine Frage unbeantwortet. Die theoretischen Grundlagen und technischen Details werden nur soweit verwendet, wie dies für die praktische Arbeit erforderlich ist - so wird der Blick auf das Wesentliche gelenkt. • leicht verständliche Darstellung ■ konkrete Handlungsanweisungen 1 schnelle Nachschlagemöglichkeiten ! zahlreiche übersichtliche Abbildungen und Diagramme • Merksätze erleichtern das Erfassen der wichtigsten Fakten • viele Tests ergänzt durch Fallbeispiele und mit exakter Darstellung des Anwendungsbereichs umfassend dargestellt: neue sprachaudiometrische Tests, die die Ergebnisse prothetischer Versorgung korrekter erfassen, als die bisher gängigen ausführlich berücksichtigt: Hörfeldskalierung zum Anpassender Hörgeräte und Wertung der mit dem Cochlear Implant zu erreichenden Ergebnisse komplett überarbeitet: Kapitel über Hörprüfungen beim Säugling und Kleinkind interaktives Zusatzangebot im Internet: Synoptischer Atlas und Vertäubungsbeispiele, anhand derer die Kontrolle der Hörschwelle Schritt für Schritt nachzuvollziehen ist
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spelling	Praxis der Audiometrie 8 Tabellen Ernst Lehnhardt, Roland Laszig ; Mit Beiträgen von G. Hesse, u.a. 9., vollständig überarbeitete Auflage Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2009] © 2009 XII, 268 Seiten Ill., zahlr. graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier 219 Abbildungen, 8 Tabellen Audiometrie Audiometrie (DE-588)4003475-6 gnd rswk-swf Audiometrie (DE-588)4003475-6 s DE-604 Lehnhardt, Ernst 1924-2011 (DE-588)128972998 edt Laszig, Roland 1951- Sonstige (DE-588)1111520372 oth Hesse, Gerhard 1952- Sonstige (DE-588)115391576 oth Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017057870&sequence=000003&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017057870&sequence=000004&line_number=0002&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Klappentext
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