Kommentar Psychotherapie-Richtlinien: auf der Basis der aktuell gültigen Psychotherapie-Richtlinien
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2009
|
| Ausgabe: | 8., aktualisierte und erg. Aufl. (Stand Herbst 2008) |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XII, 218 S. |
| ISBN: | 9783437228629 3437228625 |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
IX
1 Zur Einführung der Psychotherapie 2.1.3
in die kassenärztliche Versorgung .. 1
1.1 Erste Phase 1967-1976............. 1 2.1.4
1.2 Zweite Phase 1976-1987 ........... 2
1.3 Dritte Phase 1987-1989............ 2 2.1.5
1.3.1 Einführung der Verhaltenstherapie .... 2 2.1.6
1.3.2 Einführung der psychosomatischen 2.1.7
Grundversorgung.................. 4
1.4 Vierte Phase 1989-1998............ 4 2.1.8
1.5 Fünfte Phase 1998-2007............ 4 2.2
1.5.1 Die Entwicklung seit der Verabschiedung
des Gesetzes über die Berufe des 2.2.1
Psychologischen Psychotherapeuten
sowie des Kinder- und 2.2.2
Jugendlichenpsychotherapeuten...... 4
1.5.2 Zusammenfassung der wesentlichen 2.2.3
Änderungen der Psychotherapie- 2.2.4
Richtlinien und der Psychotherapie- 2.2.5
Vereinbarungen in den jeweiligen
Neufassungen, die beide zum 2.2.6
01.01.1999 in Kraft traten........... 5 2.2.7
1.5.3 Wesentliche Neuerungen der
Psychotherapie-Richtlinien .......... 5 2.3
1.5.4 Erläuterungen zu den wesentlichen
Neuerungen der Psychotherapie-Verein- 2.3.1
barungen und der PTV-Formulare..... 7
1.5.5 Modifizierungen und Ergänzungen 2.3.2
der Psychotherapie-Vereinbarungen
bis 2002......................... 8 2.3.3
1.5.6 Weitere Entwicklungen bis 2005...... 9
1.6 Sechste Phase ab 2007 ............ 10 2.3.4
1.7 Die Entwicklung der Richtlinien- 2.4
Psychotherapie in statistischen Zahlen 13 2.4.1
2 Allgemeine Voraussetzungen für die 2.4.2
Einführung psychotherapeutischer
Verfahren in die gesetzliche 2.4.3
Krankenversicherung............ 15
2.1 Der Krankheitsbegriff der
Psycho-
2.4.4
therapie-Richtlinien............... 15
2.1.1 Definition der seelischen Krankheit ... 15 2.4.5
2.1.2 Das Symptom ist nicht schon die 2.5
Krankheit....................... 15 2.5.1
Die Notwendigkeit der körperlichen
Untersuchung................... 15
Die „Komplexität der seelischen
Krankheit....................... 15
Was ist nicht-seelische Krankheit? ... 16
Beziehungsstörungen ............. 16
Die Notwendigkeit einer
Krankheitslehre.................. 16
Psychosoziale Versorgung.......... 16
Die ätiologische Orientierung der
Psychotherapie-Richtlinien ......... 17
Formulierungen zur Ätiologie in den
Richtlinien...................... 17
Das weite Bedingungsfeld der
Störungen...................... 17
Die Verursachung von Störungen ___ 17
Psychodynamik-Verhaltensanalyse .. 18
Probleme der konditionalistischen
Betrachtungsweise ............... 18
Struktur und Konflikt.............. 19
Die „Realfaktoren und die aktuelle
Lebenssituation.................. 20
Der Leistungsumfang der Psycho¬
therapie nach den Richtlinien ....... 20
Der Leistungsumfang in den
psycho¬
analytisch
begründeten Verfahren .... 22
Die Begrenzung tiefenpsychologisch
fundierter Psychotherapie.......... 23
Die Begrenzung der analytischen
Psychotherapie .................. 24
Die Begrenzung der Verhaltenstherapie 27
Indikation und Differenzialindikation . 29
Indikation zur Richtlinien-
Psychotherapie .................. 29
Zur Frage der Differenzialindikation
(DI) ........................... 29
Charakterisierung der Indikations¬
bereiche ....................... 30
Vergleichende Hinweise zur
Differenzialindikation ............. 31
Konsequenzen für die Begutachtung .. 31
Anwendung der Verfahren ......... 32
Probatorische Sitzungen........... 32
Inhaltsverzeichnis
2.5.2 Der ärztliche Konsiliarbericht........32
2.5.3 Kurzzeittherapie..................33
2.5.4 Langzeittherapie..................34
2.5.5 Überführung der Kurzzeittherapie
in eine Langzeittherapie............34
2.5.6 Gesamtbehandlungsplanung ........34
3 Psychoanalytisch begründete
Verfahren
(R: B
§ 14).............37
3.1 Tiefenpsychologisch fundierte
Psychotherapie
(R: B
§ 14a) .........37
3.1.1 Kurztherapie
(R: B
§ 14a Abs. 3 Nr. 1) .. 38
3.1.2 Fokaltherapie
(R: B
§ 14a Abs. 3 Nr. 2) .38
3.1.3 Dynamische Psychotherapie
(A. Dührssen) (R:
В
§ 14a Abs. 3 Nr. 3) .38
3.1.4 Niederfrequente Therapie in einer
längerfristigen Halt gewährenden
therapeutischen Beziehung
(R: B
§ 14a Abs. 3 Nr. 4) ............39
3.1.5 Katathymes Bilderleben (H. Leuner) ... 40
3.2 Analytische Psychotherapie
(R:B§14b)......................40
3.2.1 Ziele der analytischen Psychotherapie . 40
3.2.2 Behandlungstechnische
Voraussetzungen .................41
3.3 Zur Differenzialindikation zwischen
tiefenpsychologisch fundierter und
analytischer Psychotherapie.........41
3.3.1 Bevorzugt tiefenpsychologisch fundiert
behandelte Störungsbilder..........42
3.3.2 Indikationen zur analytischen
Psychotherapie...................43
3.3.3 Indikation zu einer modifizierten
analytischen Psychotherapie.........43
3.3.4 Sozialrechtliche Aspekte bei
der Differenzialindikation zwischen
tiefenpsychologisch fundierter und
analytischer Psychotherapie.........44
3.4 Empfehlungen für die Abschlussphase
psychoanalytisch begründeter
Behandlungsverfahren .............44
3.4.1 Empfehlungen für die Abschlussphase
einer tiefenpsychologisch fundierten
Psychotherapie...................44
3.4.2 Empfehlungen für die Abschlussphase
einer analytischen Psychotherapie___45
3.5 Spezielle Anwendungsformen der psycho¬
analytisch begründeten Verfahren___46
3.5.1 Die tiefenpsychologisch fundierte
und die analytische Gruppenpsycho¬
therapie ........................46
3.5.2 Kinder- und Jugendlichen¬
psychotherapie ...................47
3.5.3 Hinweise zur Durchführung der
Richtlinien-Psychotherapie..........49
3.6 Anwendungsbereiche der Richtlinien-
Psychotherapie
(R: D
§ 22) ..........50
3.6.1 Indikationskatalog................50
3.6.2 Besondere Bedeutung des Ausschluss¬
katalogs
(R: D
§ 22 Abs. 3 Nr. 1)......52
3.6.3 Paartherapie.....................52
3.6.4 Familientherapie..................52
3.6.5 Sexualberatung oder Sexualtherapie .. 53
3.7 Antragsverfahren.................53
3.7.1 Die wesentlichen Veränderungen des
Antragsverfahrens durch die seit 1990
erfolgten Änderungen der Richtlinien .. 53
3.7.2 Feststellung der Leistungspflicht für
Psychotherapie...................53
3.7.3 Einleitung des Antragsverfahrens auf
Feststellung der Leistungspflicht für
Psychotherapie
(V: C
§ 11) ..........54
3.7.4 Aufbau der Formblätter zum Bericht
PT bzw. PT
ЗШ/а/Ь/с (К)..........
55
3.7.5 Aufbau der Formblätter: Berichte
Erwachsenenpsychotherapie für
tiefenpsychologisch fundierte und
analytische Psychotherapie .........55
3.7.6 Aufbau der Formblätter: Berichte
analytisch begründete Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapie ........60
3.7.7 Aufbau der Formblätter: Berichte
Gruppenpsychotherapie............66
3.7.8 Kombination der analytisch begründeten
Verfahren mit anderen Verfahren und
Techniken.......................66
3.7.9 Ablehnung des Antrags auf Feststellung
der Leistungspflicht für Psychotherapie
durch die zuständige Krankenkasse ... 67
3.7.10 Beendigung der Therapie bei nicht
nennenswertem Behandlungserfolg ... 67
3.7.11 Wechsel des Therapeuten...........67
3.7.12 Wechsel des Verfahrens bzw.
Settings
. 67
3.7.13 Praxisassistenten .................67
3.7.14 Andere Psychotherapieverfahren.....68
XI
4 Verhaltenstherapie.............. 69
4.1 Die Verhaltenstherapie als
Krankenbehandlung .............. 69
4.2 Behandlungstechniken ............ 69
4.3 Verhaltensanalyse................ 69
4.4 Störungsmodell.................. 70
4.5 Übergeordnete Behandlungsstrategie . 71
4.6 Spezielle Anwendungsformen der
Verhaltenstherapie ............... 72
4.6.1 Verhaltenstherapeutische Gruppen¬
therapie ........................ 72
4.6.2 Verhaltenstherapie bei Kindern und
Jugendlichen.................... 73
4.7 Informationsblatt für Verhaltens¬
therapie ........................ 73
4.8 Bericht zum KZT-Antrag............ 73
4.9 Erstbericht zum Antrag auf Feststellung
der Leistungspflicht für Verhaltens¬
therapie an den Gutachter ......... 74
4.9.1 Medizinische Fragen .............. 74
4.9.2 Psychologische Fragen............. 75
4.10 Ärztlicher Konsiliarbericht.......... 75
4.11 Bericht zum Fortführungsantrag ..... 76
4.12 Ergänzungsbericht zum
Fortführungsantrag............... 76
4.13 Begründung einer verhaltens¬
therapeutischen Gruppentherapie .... 76
4.14 Das Antragsverfahren in der Verhaltens¬
therapie bei Kindern und Jugendlichen 76
5 Gutachterverfahren ............. 79
5.1 Die diagnostische Beurteilung der
seelischen Krankheit.............. 79
5.2 Die Beantragung der Kurzzeittherapie . 79
5.3 Überführung der Kurzzeittherapie
in eine Langzeittherapie ........... 80
5.4 Die Durchführung der Psychotherapie im
Rahmen des Gutachterverfahrens .... 80
5.5 Implikationen des Gutachterverfahrens 80
5.6 Die gutachterpflichtigen
Behandlungsanträge.............. 80
5.7 Die formalen Voraussetzungen
für die Begutachtung.............. 81
5.8 Die Gutachterempfehlungen........ 81
5.9 Ergänzende Mitteilungen für den
Gutachter ...................... 82
5.10 Probetherapie ................... 82
5.11 Klärende Korrespondenz mit dem
Therapeuten .................... 82
5.12 Bewilligungsschritte .............. 82
5.13 Anrechnung auf Bewilligungsschritte . 84
5.14 Der Inhalt der gutachterlichen
Stellungnahme .................. 85
5.15 Die spezifische Indikationsstellung ... 85
5.16 Wechsel des beantragten
Behandlungsverfahrens............ 85
5.17 Einbeziehung von Bezugspersonen ... 86
5.18 Kinder- und Jugendlichen¬
psychotherapie .................. 86
5.19 Einzel-Gruppen-Therapie........... 87
5.20 Andere ärztliche Maßnahmen und
Therapieverfahren................ 87
5.21 Kontraindikationen ............... 87
5.22 Begrenzung der Psychotherapie ..... 87
5.23 Obergutachten .................. 88
5.24 Prüfung der Qualifikation .......... 88
5.25 Ablehnung des Antrags............ 89
5.26 Privatbehandlung ................ 89
5.27 Abrechnung von Leistungen in Ein¬
richtungen gemäß § 117 Abs. 2 SGB
V
89
5.28 Qualitätsanforderungen an die
gutachterliche Stellungnahme....... 90
б
Abrechnung.................... 93
6.1 Abrechnung über Kranken- oder
Überweisungsschein.............. 93
6.2 Testverfahren.................... 93
6.3 Probatorische Sitzungen........... 93
6.4 Abrechnung der Therapie .......... 93
6.5 Abrechnung Nr. 35130 oder
35131 EBM..................... 93
6.6 Abrechnung der Leistungen für die
Einbeziehung der Bezugspersonen ... 94
6.7 Kennzeichnung der Einbeziehung von
Bezugspersonen ................. 94
6.8 Ausschluss der finanziellen
Beteiligung des Versicherten........ 94
6.9 Keine Abrechnungsmöglichkeit als
sogenannte IGEL-Leistung.......... 94
6.10 Einbeziehung des Partners und/oder der
Familie in die Psychotherapie ....... 94
6.11 Abrechnungsmöglichkeiten der
biographischen Anamnese ......... 95
XII
Inhaltsverzeichnis
6.12 Abrechnung von Expositionsbehandlungen
in der Verhaltenstherapie...........95
6.13 Einbeziehung privat versicherter
Patienten in die Gruppengröße.......95
6.14 Kombinierte Einzel- und Gruppen¬
behandlung in der Verhaltenstherapie
durch verschiedene Therapeuten .....95
6.15 Psychotherapeutisches Gespräch
außerhalb der Psychotherapie-
Richtlinien als Leistung im EBM......96
7 Die psychosomatische
Grundversorgung (R: C) ..........97
7.1 Beratung - Erörterung -
Grundversorgung .................97
7.2 Definition der psycho-
somatischen Grundversorgung.......97
7.3 Diagnostische Leistungen...........98
7.4 Indikationsstellung................98
7.5 Zielsetzung......................98
7.6 Behandlungsintervention...........99
7.6.1 Verbale Intervention...............99
7.6.2 Übende und suggestive
Interventionen ..................101
7.7 Wirtschaftlichkeitsprüfung .........102
7.8 Einleitung einer Psychotherapie
im Sinne der Richtlinien ...........102
7.9 Qualifikation des Arztes...........103
7.10 Qualifikation und Abrechnung von
Maßnahmen der psychosomatischen
Grundversorgung ................104
8 Psychotherapie-Richtlinie........105
9 Psychotherapie-Vereinbarung___119
10 Die aktuellen PTV-Formulare.....133
11 Beihilfevorschriften zur psycho¬
therapeutischen Behandlung und
Maßnahmen der psychosomatischen
Grundversorgung ..............163
11.1 Allgemeines....................163
11.2 Einige wichtige Unterschiede
zwischen Beihilfevorschriften und
Psychotherapie-Richtlinien/
Psychotherapie-Vereinbarungen .... 163
11.3 Psychotherapie durch Ärzte und
Psychologische Psychotherapeuten im
Rahmen der Beihilfevorschriften .... 164
11.4 Beihilfevorschriften: Auszug im
Hinblick auf die Durchführung von
ambulant durchgeführter psycho¬
therapeutischer Behandlung und
Maßnahmen der psychosomatischen
Grundversorgung................164
11.5 Anlage 2 zu §§18-21 der BBhV
(Stand 20.05.2008)...............168
12 Erhöhte Honorarforderungen bei
Privatbehandlungen (Überschreitung
des 2,3-fachen Satzes) ..........183
13 Psychotherapeutengesetz
(PsychThG) ....................185
Index..........................205
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| discipline | Psychologie Medizin |
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